Women with Cancer: Psychological Perspectives

یک زن مبتلا به سرطان دبورا زمانی که 25 ساله بود به بیمارستان دانشگاه آمد. او تکیه گاه یک خانواده کشاورز جوان بود. شوهرش، مرل، اکنون در حال کشاورزی زمین خانوادگی خود بود و سخت تلاش می کرد تا در این روزهای سخت از نظر مالی توان مالی خود را حفظ کند. آنها چهار فرزند داشتند: کارولین، 4 ماه. مایکل، 17 ماه؛ جان، 4 سال؛ و سوزی، 5 سال. هیچ چیز خاصی در مورد این زن یا شرایط او وجود نداشت. او مانند هر زنی بود که کارها و مسئولیت های معمولی روزانه داشت، افرادی که در زندگی اش به آنها اهمیت می داد و به او اهمیت می دادند، نگرانی ها، اهداف، رویاها و زندگی اش قبل از او. معاینه 4 هفته ای دبورا پس از زایمان و آزمایش پاپ اسمیر طبیعی بود. با این حال، شش هفته بعد او خونریزی شدید و نامنظم داشت. به نظر دبورا این تصویر علامتی با الگوی سایر حاملگی‌هایش مطابقت نداشت، بنابراین او نزد پزشک خود بازگشت. یک ضایعه بزرگ در قسمت خلفی دهانه رحم یافت شد و نمونه برداری از بافت نشان دهنده آدنوکارسینوم متفاوت دهانه رحم بود. ارجاع به بیمارستان دانشگاه در 60 مایلی تشخیص را تایید کرد. بررسی بیشتر تومور، که شامل سونوگرافی لگن، سیستوسکوپی مثانه، سیگموئیدوسکوپی و اشعه ایکس قفسه سینه می‌شد، طبیعی بود، اگرچه IVP برای غیرویسیالیزاسیون حالب راست که ثانویه به بزرگ شدن غدد لنفاوی است، قابل توجه بود. >

A Woman With Cancer Deborah came to University Hospital when she was 25. She was the mainstay of a young farming family. Her husband, Merle, was now farming his family land, working hard to keep financially solvent during these difficult f;lrming days. They had four children: Carolyn, 4 months; Michael, 17 months; John, 4 years; and Susie, 5 years. There was nothing special about this woman or her circumstances; she was like every woman who had ordinary daily chores and responsibilities, people in her life about whom she cared and who cared for her, worries, goals, dreams, and her life before her. Deborah's 4-week postpartum checkup and Pap smear were normal; however, six weeks later she had heavy, irregular bleeding. To Deborah this symptom picture did not seem to fit the pattern of her other preg­ nancies, and so she returned to her doctor. A large lesion was found on the posterior cervix and biopsies of the tissue revealed moderately dif­ ferentiated adenocarcinoma of the cervix. Referral to the University Hospital 60 miles away confirmed the diagnosis. Further tumor workup, which included a pelvic ultrasound, bladder cystoscopy, sigmoidoscopy, and chest x-ray, was normal, although the IVP was notable for nonvi­ sualization of the right ureter, thought to be secondary to an enlarged lymph node.