Women's Health in Mid-Life: A Primary Care Guide

Half-title......Page 2
Title......Page 4
Copyright......Page 5
Dedication......Page 6
Contents......Page 8
Contributors......Page 11
Introduction......Page 14
REFERENCES......Page 17
Part I Health promotion......Page 18
Introduction......Page 20
Benefits of exercise......Page 21
Regular physical activity......Page 22
Resistance training......Page 23
Endurance training......Page 24
Alternative therapies......Page 25
Resistance training......Page 26
Endurance training......Page 28
The career woman......Page 29
Summary......Page 30
REFERENCES......Page 32
Balancing intake and output......Page 36
Adequate calcium......Page 37
Menopausal symptom control......Page 38
Dietary factors that may decrease risk......Page 39
Overweight and obesity......Page 40
Eating disorders......Page 43
Diabetes......Page 44
Heart disease......Page 46
Hypertension......Page 47
Radiation......Page 49
Chronic lung disease......Page 50
Arthritis......Page 52
REFERENCES......Page 54
Introduction......Page 58
Health behaviors and self-care......Page 59
Self-knowledge......Page 60
Social roles......Page 61
Relational theory......Page 62
Family structure and care-giving......Page 63
Aging children......Page 64
Aging parents......Page 66
Aging partner/spouse......Page 67
Implications for work with mid-life women......Page 68
REFERENCES......Page 69
Importance......Page 74
Epidemiology......Page 75
Developmental tasks......Page 76
Psychosocial issues......Page 77
Family planning and family structure......Page 78
Hormonal fluctuations......Page 79
Body image......Page 80
Relationships......Page 81
Decreased sexual desire......Page 82
Decreased arousal and/or plateau......Page 85
Long-term relationships......Page 87
Lesbian couples......Page 88
Sexual pain syndromes......Page 89
Summary......Page 90
REFERENCES......Page 91
Introduction......Page 94
Genetic factors......Page 96
Environmental factors......Page 97
Drinking patterns and ethnicity......Page 98
Harmful effects......Page 99
Treatment......Page 100
Treatment of problem drinking: the use of brief intervention in family practice......Page 101
Immediate treatment: detoxification – the control of alcohol withdrawal syndrome......Page 102
Alcoholics Anonymous, Women for Sobriety, and 12-step facilitation therapy......Page 103
Anti-craving medications......Page 104
Pharmacotherapy of nicotine addiction......Page 105
FURTHER RESOURCES......Page 106
REFERENCES......Page 107
Introduction and epidemiology......Page 110
Clinical presentation......Page 111
The spectrum of depressive illnesses......Page 112
History and screening......Page 113
Management......Page 116
Psychotherapy......Page 117
Pharmacotherapy......Page 118
Premenstrual dysphoric disorder......Page 121
Other dysphoric conditions......Page 122
Mood disorder due to a medical condition......Page 123
Anxiety......Page 124
Generalized anxiety disorder......Page 125
Post-traumatic stress disorder......Page 126
Panic disorder......Page 127
Anxiety secondary to other conditions......Page 128
Treatment of anxiety disorders......Page 130
REFERENCES......Page 131
Part II Hormonal changes......Page 136
Perimenopause and menopause......Page 138
Treatment......Page 139
Alternative therapies......Page 140
Menstrual changes......Page 141
History and physical examination......Page 142
Laboratory testing......Page 143
Treatment of menstrual changes......Page 144
Conclusion......Page 146
REFERENCES......Page 147
Introduction......Page 150
Addressing spiritual issues......Page 151
Obtaining a spiritual history......Page 152
Menopause as a transition......Page 155
Mood and menopause......Page 156
Treatment......Page 158
Counseling......Page 159
REFERENCES......Page 160
Introduction......Page 164
Hormonal changes at menopause......Page 166
Prevention of chronic disease......Page 167
Risks of hormone therapy......Page 171
Stroke......Page 172
Breast cancer......Page 173
Endometrial cancer......Page 174
Cognition and dementia......Page 175
The choice to use hormone/estrogen therapy......Page 176
How to help women make rational and individual choices......Page 178
Discontinuing hormone therapy......Page 180
Types of estrogen/progestin therapy and estrogen-alone therapy......Page 181
When to start hormone therapy......Page 184
Hot flushes......Page 185
Hormones......Page 190
Phytoestrogens......Page 191
Herbal preparations: black cohosh......Page 192
Other herbs and botanicals......Page 193
Osteoporosis......Page 194
The future......Page 195
REFERENCES......Page 196
Contraception......Page 204
Tubal ligation......Page 205
Vasectomy......Page 206
Intrauterine devices......Page 207
Diaphragms......Page 208
Oral contraceptives......Page 209
Injectable contraceptives......Page 211
Spermicidal devices......Page 212
Choice of method......Page 213
In vitro fertilization......Page 215
REFERENCES......Page 217
Part III Disease prevention......Page 220
12 Prevention of coronary heart disease in women......Page 222
The Framingham coronary heart disease prediction equation: a new tool to improve coronary heart disease risk stratification in primary prevention......Page 223
Smoking......Page 224
Diabetes......Page 225
Serum lipids......Page 226
Obesity......Page 228
Secondary prevention......Page 229
Statins......Page 230
Angiotensin-converting enzyme inhibitors......Page 231
Mediterranean diet......Page 232
Hormone replacement therapy: a preventive therapy that has fallen from favor......Page 233
REFERENCES......Page 234
Impact......Page 238
Diagnosis......Page 239
Lifestyle changes and non-pharmacological therapy......Page 240
Pharmacological therapy......Page 241
Difficult-to-treat hypertension......Page 242
Primary and secondary prevention......Page 243
Primary prevention by use of therapeutic agents......Page 244
Summary......Page 245
REFERENCES......Page 246
Nutritional prevention......Page 248
Symptoms and signs......Page 250
Imaging tests......Page 251
Special tests......Page 252
Treatment......Page 253
Estrogen......Page 254
Calcitonin......Page 255
Bisphosphonates......Page 256
Selective estrogen receptor modulators......Page 257
Addressing glucocorticoid-induced osteoporosis......Page 258
Summary......Page 260
REFERENCES......Page 261
Definitions......Page 266
Screening of asymptomatic individuals......Page 267
Blood glucose target levels......Page 269
Prevention of diabetes......Page 270
Diabetes prevention program......Page 271
Type 2 diabetes and menopause......Page 272
Type 1 diabetes and menopause......Page 273
Education......Page 274
Exercise......Page 275
Home blood glucose monitoring......Page 276
Sulfonylureas......Page 277
Thiazolidinediones......Page 278
Insulin: types and profiles......Page 279
Diabetes complications......Page 280
Summary......Page 281
REFERENCES......Page 282
Part IV Cancer prevention......Page 286
Presentation......Page 288
Mammography......Page 289
Women aged 50–65 years......Page 290
Women over age 65 years......Page 291
Risk factors......Page 292
Hereditary factors......Page 294
REFERENCES......Page 295
Incidence......Page 300
When and how often?......Page 301
Evaluation of abnormal Pap test......Page 302
Risk factors and etiology......Page 303
REFERENCES......Page 304
Introduction......Page 306
Unopposed estrogen therapy......Page 307
Obesity......Page 308
Hereditary non-polyposis colon cancer......Page 309
Hormone replacement therapy......Page 310
Secondary prevention......Page 311
Pelvic bimanual examination......Page 312
Technique and normal values......Page 313
Screening with transvaginal ultrasound in high-risk populations......Page 314
Transvaginal ultrasound for diagnosis in symptomatic women......Page 315
Summary......Page 316
Technique......Page 317
Summary......Page 318
REFERENCES......Page 319
Risk factors for ovarian cancer......Page 324
Genetic risk factors......Page 325
Smoking......Page 326
Inflammation and environmental causes......Page 327
Screening......Page 328
CA-125......Page 329
Other tumor markers......Page 330
Prophylactic oophorectomy at the time of hysterectomy......Page 331
Summary......Page 332
Genetic counseling and testing......Page 333
Management options in BRCA1/2......Page 334
Summary......Page 335
REFERENCES......Page 336
Screening......Page 340
Clinical symptoms......Page 343
Early detection......Page 344
REFERENCES......Page 345
Etiology......Page 348
Pharmacotherapy......Page 349
Evaluation......Page 350
Treatment......Page 351
Clinical symptoms......Page 352
Treatment......Page 353
Impact......Page 354
Primary prevention and risk factors......Page 355
Definitions......Page 356
Treatment......Page 357
Lifestyle changes......Page 359
Urge incontinence or detrusor instability......Page 360
Risk factors......Page 361
Evaluation......Page 362
Simple or first infection......Page 363
Recurrent infection......Page 364
Indications of upper tract disease and need for hospitalization......Page 365
REFERENCES......Page 366
Index......Page 370