Wirtschaftlichkeitsprüfung bei Zahnärzten: Honorarkürzungen vermeiden — Regresse abwehren

توجه و کاهش هزینه به عنوان تشکر از خدمات دندانپزشکی به بیمار؟

ممیزی عملکرد برای دندانپزشک دردسرساز بوده و باقی می‌ماند - با این وجود، چندین دهه است که یک ابزار کنترلی ضروری و یک عنصر اساسی در سیستم بیمه سلامت قانونی بوده است. از آنجا که بیماران حق دریافت بهترین خدمات دندانپزشکی را ندارند. برعکس، دندانپزشکان تنها با هزینه شرکت های بیمه سلامت مجاز به ارائه درمان های «از نظر پزشکی ضروری» هستند. اگر این اصل کارایی اقتصادی رعایت نشود، ممکن است تحریم های مالی اعمال شود.

این کتاب الزامات، فرآیند و پیامدهای حسابرسی عملکرد را بر اساس قوانین جاری و تصمیمات دادگاه عالی تشریح می کند. نقاط حمله دندانپزشکان و واکنش های احتمالی به صورت عملی و بر اساس ارقام BEMA منفرد نشان داده شده است. کتاب جدید وکیل هایدلبرگ کمک و حمایت ارزشمندی برای دندانپزشک مربوطه است.

Regresse und Honorarkürzungen als Dank für den zahnärztlichen Dienst am Patienten?

Die Wirtschaftlichkeitsprüfung ist und bleibt ein Ärgernis für den Zahnarzt - gleichwohl ist sie seit Jahrzehnten notwendiges Kontrollinstrument und wesentliches Element im System der gesetzlichen Krankenversicherung. Denn Patienten haben keinen Anspruch auf die bestmögliche zahnärztliche Versorgung; umgekehrt dürfen Zahnärzte zu Lasten der Krankenkassen nur die "medizinisch notwendige" Behandlung erbringen. Wird dieses Wirtschaftlichkeitsgebot nicht eingehalten, drohen finanzielle Sanktionen.

Das Buch beschreibt Voraussetzungen, Ablauf und Folgen einer Wirtschaftlichkeitsprüfung anhand der aktuellen Gesetzgebung und höchstrichterlichen Rechtsprechung. Praxisnah und anhand der einzelnen BEMA-Ziffern werden die Angriffspunkte und Reaktionsmöglichkeiten der Zahnärzte aufgezeigt. So erweist sich auch das neue Buch der Heidelberger Rechtsanwältin für den betroffenen Zahnarzt als wertvolle Hilfe und Unterstützung.