Who Decides?: Conflicts of Rights in Health Care

بسیاری از درخواست‌هایی که برای "انسان‌سازی" مرکز مراقبت‌های بهداشتی مطرح می‌شود، با توجه به نگرانی مردم مبنی بر اینکه آنها در تعیین اینکه چه اتفاقی برای افراد در مؤسسات مراقبت‌های بهداشتی می‌افتد، نظر دارند. مقالات این جلد به سؤالات اساسی در مورد تضاد حقوق و خودمختاری می پردازد زیرا بر چهار حوزه منتخب و بحث برانگیز در اخلاق مراقبت های بهداشتی تأثیر می گذارد: محدودیت های استقلال حرفه ای، امتناع! کناره گیری از درمان، انتخاب تدابیر «قهرمانانه» و پیشبرد فناوری تولید مثل. هر یک از موضوعات به گونه ای مطرح می شود که شامل بررسی جایگاه مسئولیت تصمیم گیری اخلاقی می شود. هدف از این عناوین بررسی جامع آن حوزه‌هایی از ارائه مراقبت‌های بهداشتی نیست که ممکن است گفته شود تعارض حقوق در آنها موضوعی است. بلکه بررسی مشکلاتی است که اغلب در این زمینه‌های خاص با آن مواجه می‌شویم که امیدواریم با بالا بردن سطح آگاهی اخلاقی خواننده، تعارض‌های مشابه را در زمینه‌های مشکل‌ساز دیگر روشن کند. بسیاری از کتاب‌های اخلاق زیستی، علی‌رغم این واقعیت که موضوع آن‌ها برای همه نگرانی‌های شخصی عمیق دارد، فقط برای مخاطبان محدودی جذابیت دارند. تا حدی، این درست است زیرا آنها اغلب از منظر یک رشته یا یک حرفه نوشته می شوند. در نتیجه، اغلب این تصور وجود دارد که چنین کتابی به موضوعات فلسفی، تاریخی و! یا مشکلات الهیاتی اساساً بی تفاوت به بالینی، حقوقی و! یا مشکلات سیاست گذاری.

Many of the demands being voiced for a "humanizing" of health care center on the public's concern that they have some say In determining what happens to the individual in health care institutions. The essays in this volume address fundamental questions of conflicts of rights and autonomy as they affect four selected, controversial areas in health care ethics: the Limits of Professional Autonomy, Refusing! Withdrawing from Treatment, Electing "Heroic" Measures, and Advancing Reproductive Technology. Each of the topics is addressed in such a way that it includes an examination of the locus of responsibility for ethical decision­ making. The topics are not intended to exhaustively review those areas of health care provision where conflicts of rights might be said to be an issue. Rather they constitute an examination of the difficulties so often encountered in these specific contexts that we hope will illuminate similar conflicts in other problem areas by raising the level of the reader's moral awareness. Many books in bioethics appeal only to a limited audience in spite of the fact that their subject matter is of deep personal concern to everyone. In part, this is true because they are frequently written from the perspective of a single discipline or a single profession. As a result, one is often left with the impression that such a book views the philosophical, historical, and! or theological problems as essentially indifferent to clinical, legal, and! or policy-making problems.