Vitamin D: Metabolism and Function

از آنجایی که بیماری‌های استخوانی اغلب کمتر حادتر و کمتر از بیماری‌های سیستم گردش خون، دستگاه گوارش، کلیه، کبد و سیستم عصبی هستند، در دنیای پزشکی به طور نامتناسبی کمتر مورد توجه قرار گرفته‌اند. با افزایش متوسط ​​طول عمر انسان در نتیجه پیشرفت‌های پزشکی مدرن، به‌ویژه در زمینه اطفال، جدیت بسیاری از بیماری‌های متابولیک استخوان در واقع آشکارتر شده است. علاوه بر این، پیشرفت‌های دیگر در پزشکی، مانند همودیالیز برای حفظ بیماران نارسایی کلیوی، امکان ایجاد سایر پیامدهای کلیه‌های بیمار را فراهم کرده است که یکی از آنها ظهور استئودیستروفی کلیه است. در نهایت، ظهور چندین اختلال ژنتیکی در زمینه بیماری متابولیک استخوان با حل سایر بیماری‌های اطفال با پیامدهای بسیار جدی‌تر تاکید شده است. این مشکلات نوظهور همگی نشان می‌دهند که هنوز چیزهای زیادی در مورد کنترل سیستمی استخوان، هم به‌عنوان یک اندام ساختاری و هم به‌عنوان مخزن عناصر مهم کلسیم و فسفر که برای حمایت از زندگی در موجودات چند سلولی پیچیده‌ای که انسان از آن‌ها تشکیل می‌دهند، ضروری است، باید آموخت. مهمترین است. همانطور که در بخش تاریخی این دست نوشته نشان داده خواهد شد، وجود سه عامل مهم هومورال تنظیم کننده متابولیسم و ​​عملکرد استخوان در حال حاضر شناخته شده است.

Because diseases of the bone are often less acute and less lifethreatening than dis­ eases of the circulatory system, gastrointestinal tract, kidney, liver, and the nervous system, they have received a disproportionately smaller amount of attention in the medical world. With the average increasing life span of man as a result of improve­ ments in modern medicine, espe~ially in the pediatric field, the seriousness of many metabolic bone diseases has indeed become more obvious. In addition, other improvements in medicine, such as hemodialysis for the preservation of renal failure patients, have permitted the development of other consequences of diseased kidneys, one of which is the appearance of renal osteodystrophy. Finally, the appearance of several genetic disorders in the area of metabolic bone disease has been underscored by the solution of other pediatric diseas~s of much more serious consequences. These emerging problems all suggest that much remains to be learned concerning the sys­ temic control of bone, both as a structural organ and as a reservoir for the important elements of calcium and phosphorus so essential for the support of life in complex multicellular organisms of which man is the most important. As will be demonstrated in the historical portion of this manuscript, the existence of the three most important humoral factors regulating bone metabolism and func­ tion are now known.