Virtual Endoscopy

آندوسکوپی مجازی به تدریج وارد دنیای واقعی می شود توسعه واقعیت مجازی یکی از بارزترین ویژگی های جوامع غربی ما است. علاوه بر بازی‌ها و فیلم‌های کودکان، دامنه آن به تصویربرداری پزشکی از طریق سی‌تی اسکن سه‌بعدی سطح یا حجم‌دهی مجدد گسترش یافته است. هرچه که پزشکان سایت قادر به انجام آندوسکوپی واقعی (RE) باشند، رادیولوژیست ها اکنون می توانند تصاویر آندوسکوپی مجازی (VE) را نیز ارائه دهند. VE وارد عمل پزشکی ما می شود. سوال بعدی این است که جوانب مثبت و منفی را بسنجید. VE دارای مزیت منحصر به فردی برای ارائه تصاویر با کیفیت بالا است که از طریق یک روش غیرتهاجمی و با تحمل خوب انجام شده در بیماران سرپایی به دست آمده است. در مقایسه با RE، هیچ خطری برای خونریزی، سوراخ شدن یا انتقال ویروس ندارد. نکته مهم این است که VE می تواند تنگی های با درجه بالایی را که روده بزرگ، دستگاه ادراری یا درخت تراکئوبرونشیال را تحت تاثیر قرار می دهد از بین ببرد و مناطقی را که دیدن آنها توسط فیبرهای بینایی سخت است مانند نواحی داخل جمجمه ای را تجسم کند. تصاویر سه بعدی VE را می توان با بیماران اظهار نظر کرد، و این ممکن است سوء تفاهم بالقوه و پیامدهای پزشکی و حقوقی آن را کاهش دهد. آخرین اما نه کم‌اهمیت، VE تنها جایگزینی است که هم برای کسانی که از RE امتناع می‌کنند و هم برای بیماران مسن به شدت بیمار ارائه می‌شود. سپس، آیا ما باید VE را به عنوان Deus ex machina تصویربرداری پزشکی مدرن - با سی تی اسکن به عنوان rna china - در نظر بگیریم؟ واضح است که پاسخ منفی است، با توجه به اینکه VE محدودیت ها و مشکلات متعددی را می شناسد. یکی از مهمترین کارهای من در این کتاب بحث صادقانه این جنبه هاست. اول، VE هرگز اجازه انجام بیوپسی یا برداشتن را نمی دهد.

Virtual endoscopy progressively enters the real world The development of virtual reality is one of the most striking features of our Western societies. Beside chil­ dren games and movies, its scope has expanded to medical imaging through 3D CT scan surface or volume re­ constructions. Whatever the site clinicians are able to perform real endoscopy (RE), radiologists can now also provide virtual endoscopy (VE) images. VE enters our medical practice. The next question is to weigh the pros and cons. VE has the unique advantage to offer high-quality images obtained through a noninvasive and well-tolera­ ted procedure performed in outpatients. Compared to RE, it carries no risk of bleeding, perforation or trans­ mission of viruses. Importantly, VE can pass high-grade stenoses affecting large bowel, urinary tract or tra­ cheobronchial tree, and visualize areas hard to visit by optic fibers such as intracranial regions. 3D VE images can be commented with patients, and this might reduce potential misunderstanding and its medico-legal consequences. Last but not least, VE is the sole alternative offered both to those who refuse RE, and to severely ill elderly patients. Then, should we consider VE as the Deus ex machina of modem medical imaging - with CT scan as rna­ china - ? Clearly, the answer is no, given VE knows severals limits and pitfalls. One of the most important me­ rits of this book is to discuss honestly these aspects. First, VE will never allow to perform biopsies or resections.