Vertebral metastases

سلول‌های توموری که دیگر محدود به اندام آسیب‌دیده نیستند، می‌توانند از طریق لنف و جریان خون آزاد شوند، منتشر شده و متاستاز ایجاد کنند. متاستازها به ستون فقرات مکرر هستند، ممکن است دردناک باشند و ممکن است به صورت ایزوله یا چند سطحی رخ دهند، ممکن است منجر به نارسایی ساختاری ستون فقرات شوند و باعث فشرده شدن ساختارهای عصبی و در نتیجه فلج پیشرونده یا رادیو کولوپاتی دردناک شوند. ارزیابی دینی از نظر پاتوفیزیولوژی تومور در دو فصل کلی توضیح داده می شود و سپس هر تومور اولیه خاص در یک فصل خاص مورد تجزیه و تحلیل قرار می گیرد. این انتخاب برای ارائه یک رویکرد چند رشته ای انجام شد. بنابراین می توان جنبه های مشابهی را در فصل های مختلف تکرار کرد، اما این امر ضروری است زیرا هر بخش از این کتاب درسی می تواند به عنوان یک مرجع خاص مورد استفاده قرار گیرد. من تحت تأثیر رویکرد دقیق انسانی به اطلاعات بیمار با مراقبت از شأن بیمار قرار گرفتم. اطلاعات واقعی به اندازه کافی دقیق توضیح داده می شود تا تمام عناصری را که بیمار برای درک و پذیرش درمان های ضروری با نگرش مسئولانه نیاز دارد، ارائه دهد. پیش از این، زمانی که با یک بیمار مبتلا به متاستاز ناتوان کننده ستون فقرات ناشی از یک تومور بدخیم روبرو می شدیم، تقریباً همیشه برای ارائه چیزی بیشتر از ناکارآمدی دلسوزانه دیر بود. درمان جراحی با امید به زندگی متعادل بود و سپس به ندرت در موارد خاص مشخص شد.

Tumors cells no longer confined to an affected organ can be released through lymph and the blood stream, disseminate and form metastases. Metastases to the spine are frequent, may be painful and may occur in an isolated or multiple level manner, they may lead to structural failure of the spinal column and cause com­ pression of nerve structures resulting in progressive paralysis or in painful radi­ culopathies. The dinical evaluation as weIl as to tumor pathophysiology are weIl explai­ ned in two general chapters and then each specific primary tumor is analyzed in a specific chapter. The choice was made to offer a multidisciplinary approach. One may thus find similar aspects repeated in different chapters, yet this is ne ces­ sary since each part of this textbook can be used as a specific reference. I was impressed by the carefully detailed humane approach to the patient information with care for the patient's dignity. Truthful information is explained dearly enough to give all the elements the patient needs to understand and accept neces­ sary treatments with a responsible attitude. Previously, when confronted with a patient suffering from a debilitating spine metastasis of a malignant tumor it has been almost always too late to offer anything more than compassionate ineffica­ cy. Surgical treatment was balanced with life expectancy and then only rarely indicated in certain specific cases.