Vascular Problems in Musculoskeletal Disorders of the Limbs

اینکه یک رابطه نزدیک بین تخصص بیماری‌های عروق محیطی و جراحی ارتوپدی و عمومی وجود دارد، در طول سال‌ها تجربه بالینی در زمینه‌های کاری مربوطه، اغلب به شدت مورد توجه هر دوی ما قرار گرفته است. اغلب، تروما به ساختارهای اسکلتی عضلانی نیز مسئول تولید جریان خون موضعی به طور جدی به خطر افتاده است، بنابراین نیاز به یک رویکرد درمانی ترکیبی برای حل مشکل دارد. استفاده نادرست از دستگاه‌ها و روش‌های جراحی مرسوم برای بیماری‌های رایج ارتوپدی نیز در مواردی با عوارض عروقی فاجعه‌باری همراه بوده است. این واقعیت که این امکانات در عمل بالینی وجود دارد، انگیزه اصلی برای توسعه این تک نگاری بوده است. هدف از این جلد اول این است که اطلاعاتی را به راحتی در اختیار ارتوپد یا جراح عمومی قرار دهد که به او امکان می دهد تشخیص دهد که آیا اندامی که تحت درمان قرار می دهد نیز از اختلال زمینه ای در گردش خون شریانی، وریدی یا لنفاوی رنج می برد. بر اساس چنین داده هایی، او باید در موقعیت بهتری برای ایجاد یک برنامه درمانی مناسب و ایمن باشد. ثانیاً، موضوع باید او را با اقدامات لازم برای تشخیص زودهنگام عوارض عروقی اختلالات اسکلتی عضلانی ناشی از تروما، تشخیص افتراقی و مدیریت آنها آشنا کند. در نهایت، باید او را از این واقعیت آگاه کند که تعداد نسبتاً زیادی از موجودات بالینی دارای اجزای عروقی و ارتوپدی هستند و تشخیص آن از دیگری ضروری است.

That a close relationship exists between the specialties of peripheral vascular diseases and of orthopedic and general surgery has frequently been brought sharply into focus for both of us during many years of clinical experience in our respective fields of endeavor. Frequently, trauma to musculoskeletal struc­ tures has also been responsible for the production of a seriously compromised local blood flow, thus requiring a combined therapeutic approach to the solution of the problem. Improper utilization of appliances and conventional surgical procedures for common orthopedic conditions has on occasion likewise been followed by disastrous vascular complications. The fact that these possibilities exist in clinical practice has been the prime motivation for the development of this monograph. The purpose of the volume is first to make readily available to the orthopedic or the general surgeon information that will allow him to determine whether a limb which he is treating is also suffering from an underlying impairment of arterial, venous, or lymphatic circulation. On the basis of such data, he should be in a better position to institute an appropriate and safe therapeutic program. Second, the subject matter should acquaint him with the necessary steps for early recognition of vascular complications of musculoskeletal disorders pro­ duced by trauma, with their differential diagnosis, and with their management. Finally, it should make him aware of the fact that a relatively large number of clinical entities possess both vascular and orthopedic components, and that it is essential to distinguish one from the other.