Universitätskrankenhäuser im reformierten Gesundheitswesen: Multifunktionale Organisationen im Spannungsfeld von Krankenversorgung, Medizinforschung und Lehre

بیمارستان های دانشگاهی مسئول پیشرفت پزشکی و مراکز آموزشی برای کادر پزشکی در آلمان هستند. با این حال، تامین مالی آنها به ویژه در نتیجه اصلاح ساختار مراقبت های بهداشتی در سال 1995 و قوانین بعدی در خطر است.

با اشاره به اقتصاد نهادی، آنتیه استفن مدل‌های اصلاحی هر ایالت فدرال را در چارچوب شرایط پیچیده قانونی، مالی و سازمانی در پزشکی دانشگاه تحلیل می‌کند. نویسنده اهداف متضاد بین سیاست سلامت و علم را نشان می دهد و روشن می کند که مدل های دنبال شده توسط ایالت های فدرال عمدتاً از نظر ساختاری محافظه کار هستند و از فرصت ها برای افزایش کارایی استفاده کافی نمی کنند. پیشنهادهای نوآورانه برای یک کلینیک تحقیقاتی، یک مؤسسه تحقیقاتی غیر دانشگاهی، یک کالج پزشکی و یک مرکز بهداشت شبکه ای توسعه یافته و به طور انتقادی مورد بحث قرار گرفته است.

Universitätskrankenhäuser sind Träger des medizinischen Fortschritts und Ausbildungsstätte für das ärztliche Personal in Deutschland. Ihre Finanzierung ist jedoch, insbesondere durch die Gesundheitsstrukturreform von 1995 und ihre Folgegesetze, gefährdet.

Bezugnehmend auf die Institutionenökonomie analysiert Antje Steffen die Reformmodelle der einzelnen Bundesländer im Kontext der komplexen rechtlichen, finanziellen und organisatorischen Rahmenbedingungen in der Hochschulmedizin. Die Autorin zeigt Zielkonflikte zwischen Gesundheits- und Wissenschaftspolitik auf und macht deutlich, dass die von den Bundesländern verfolgten Modelle weitgehend strukturkonservativ sind und Möglichkeiten zur Effizienzsteigerung nicht ausreichend nutzen. Innovative Vorschläge für ein Forschungsklinikum, ein außeruniversitäres Forschungsinstitut, eine medizinische Fachhochschule und ein vernetztes Gesundheitszentrum werden entwickelt und kritisch diskutiert.