Ultrasound in Coronary Artery Disease: Present Role and Future Perspectives

امروزه بیماری عروق کرونر یکی از علل عمده مرگ و میر و عوارض در دنیای غرب است. در دهه گذشته، بسیاری از پیشرفت‌های عمده تشخیصی و درمانی انجام شده است که پتانسیل ما را در مدیریت بیماری عروق کرونر به طور قابل توجهی افزایش داده است. در همان زمان، نسل جدیدی از ابزار قلب ظاهر شده است. رشته ای که شاید مهم ترین نوآوری های تکنولوژیکی را پشت سر گذاشته است اکوکاردیوگرافی است. امروزه، در واقع، دنیای اولتراسوند طیف گسترده ای از کاربردهای فنی را به متخصص قلب ارائه می دهد: تصویربرداری دوبعدی بلادرنگ، اندازه گیری جریان داپلر داخل و خارج قلب، تصویربرداری در زمان واقعی از ساختار و جریان قلب با رنگ دو بعدی. داپلر، تصویربرداری قلب با وضوح بالا با اکوکاردیوگرافی ترانس مری، شناسایی بافت با تجزیه و تحلیل ویژگی‌های امواج اولتراسوند، اطلاعات مربوط به پرفیوژن میوکارد با اکوکاردیوگرافی مخالف و غیره. نقش در مدیریت تمام بیماری های قلبی در زمینه بیماری عروق کرونر، اکوکاردیوگرافی می تواند به طور قابل اعتمادی نه تنها در مراحل حاد بیماری برای به دست آوردن اطلاعات عملکردی و پیش بینی مفید، بلکه به عنوان یک روش تشخیص استرس (به لطف روش های جدید استرس و بهبود مستمر بازنگری دیجیتال) مورد استفاده قرار گیرد. sys tems) برای تشخیص بیماری عروق کرونر و برای ارزیابی مداخلات درمانی مختلف. علاوه بر این، سایر کاربردهای امیدوارکننده اولتراسوند در این بیماری در حال حاضر در حال بررسی است: تریزاسیون آناتومی شریان کرونر بافتی، اکوکاردیوگرافی کنتراست میوکارد، و ارزیابی جریان توسط کاتترهای اولتراسوند طراحی شده ویژه.

Today, coronary artery disease is one of the major causes of mortality and morbidity in the Western World. In the last decade many major diagnostic and therapeutic advances have been made, considerably furthering our potential in the management of coronary artery disease. At the same time, a new generation of cardiac tools has appeared. The field which has, perhaps, undergone the most important technological innovations is echocardiography. Nowadays, in fact, the world of ultrasounds ofters the cardiologist a wide range of technical applicatons: two-dimensional real-time imaging, intra-and extra-cardiac Doppler flow measurements, real-time imaging of cardiac struc­ ture and flow by 2D color Doppler, high resolution cardiac imaging by transesophageal echocardiography, tissue characterization by analysis of ultrasound wave characteristics, information on myocardial perfusion by con­ trast echocardiography, etc. Thanks to these technical improvements and to its consequent increased potentiality, echocardiography now plays an impor­ tant and irreplaceable role in the management of all cardiac diseases. In the field of coronary artery disease, echocardiography can reliably be used not only in the acute phases of the disease to derive useful functional and prog­ nostic information but also as a stress diagnostic procedure (thanks to new stress modalities and the continuing improvement of reviewing digital sys­ tems) for the diagnosis of coronary artery disease and for the evaluation of various therapeutic interventions. Furthermore, other promising applications of ultrasounds in this disease are currently being investigated: tissue charac­ coronary artery anatomy terization, myocardial contrast echocardiography, and flow evaluation by specially-designed ultrasound catheters.