Treating Trauma-Related Dissociation: A Practical, Integrative Approach

ایمنی و کار با بخش‌های تجزیه‌کننده در تروما درمانی پیچیده.

درمانگران در سراسر جهان سؤالات مشابهی می‌پرسند و با چالش‌های مشابهی در درمان بیماران بسیار تجزیه‌کننده مبارزه می‌کنند. این کتاب نه تنها از ساعت‌های بی‌شماری درمان بیماران مبتلا به اختلالات تجزیه‌ای، بلکه از بوته نظارت و مشاوره، جایی که درمانگران فوری‌ترین سؤالات، نیازها و آسیب‌پذیری‌های خود را مطرح می‌کنند، پدید آمد.

این کتاب مروری بر عصب‌روان‌شناسی تجزیه به‌عنوان یک اختلال عدم تحقق، و همچنین فصل‌هایی در مورد ارزیابی، پیش‌آگهی، فرمول‌بندی مورد، برنامه‌ریزی درمان، و مراحل و اهداف درمان، بر اساس بهترین شیوه‌ها ارائه می‌دهد. . نویسندگان توصیف می‌کنند که در یک درمان پیچیده ابتدا روی چه چیزی تمرکز کنیم، و چگونه آن را انجام دهیم. چگونه به بیماران کمک کنیم تا امنیت داخلی و خارجی را بدون نجات ایجاد کنند. چگونه می توان به طور سیستماتیک با بخش های تجزیه کننده بیمار به روش هایی کار کرد که ادغام را به جای تفکیک بیشتر تسهیل کند. نحوه تعیین و حفظ مرزهای مفید؛ روش های خاص برای تمرکز بر فرآیند به جای محتوا؛ نحوه برخورد دلسوزانه و مؤثر با دلبستگی و وابستگی نابسامان به درمانگر. چگونه به بیماران کمک کنیم تا خاطرات آسیب زا را ادغام کنند. وقتی بیمار عصبانی است، شرمنده مزمن است، اجتناب می کند یا نمی تواند به درمانگر اعتماد کند، چه باید کرد. و چگونه می توان با دلسوزانه مقاومت ها را به عنوان خلق مشترک بیمار و درمانگر درک کرد و با آنها کار کرد.

روش های ارتباطی بودن با بیمار ستون فقرات درمان هستند و خود مداخلات درمانی ضروری هستند. به این ترتیب، این کتاب همچنین نه تنها بر مداخلات بسیار عملی و از لحاظ نظری صحیح، نه تنها بر آنچه که باید انجام داد و گفت، تمرکز کرد، بلکه تأکید زیادی بر نحوه بودن با بیماران دارد، و رویکردهای نوآورانه و مشفقانه بر اساس آخرین تحقیقات در مورد دلبستگی را توصیف می کند. و روانشناسی تکاملی.

در سرتاسر کتاب، بر مفاهیم اصلی - ایده‌های بنیادی که در متن به صورت پررنگ برجسته شده‌اند تا در یک نگاه قابل مشاهده باشند - تاکید شده است. اینها به عنوان اصول راهنما در درمان و همچنین جمع بندی بسیاری از مهم ترین مفاهیم در هر فصل عمل می کنند. هر فصل با بخشی برای بررسی بیشتر به پایان می رسد. این بخش‌ها شامل ایده‌ها و سؤالات اضافی، تمرین‌هایی برای تمرین مهارت‌ها، و پیشنهادهایی برای بحث‌های همتا بر اساس موضوعات در یک فصل خاص است که به منظور الهام بخشیدن به کنجکاوی، کشف و رشد بیشتر است.

Establishing safety and working with dissociative parts in complex trauma therapy.

Therapists around the world ask similar questions and struggle with similar challenges treating highly dissociative patients. This book arose not only out of countless hours of treating patients with dissociative disorders, but also out of the crucible of supervision and consultation, where therapists bring their most urgent questions, needs, and vulnerabilities. 

The book offers an overview of the neuropsychology of dissociation as a disorder of non-realization, as well as chapters on assessment, prognosis, case formulation, treatment planning, and treatment phases and goals, based on best practices. The authors describe what to focus on first in a complex therapy, and how to do it; how to help patients establish both internal and external safety without rescuing; how to work systematically with dissociative parts of a patient in ways that facilitate integration rather than further dissociation; how to set and maintain helpful boundaries; specific ways to stay focused on process instead of content; how to deal compassionately and effectively with disorganized attachment and dependency on the therapist; how to help patients integrate traumatic memories; what to do when the patient is enraged, chronically ashamed, avoidant, or unable to trust the therapist; and how to compassionately understand and work with resistances as a co-creation of both patient and therapist.

Relational ways of being with the patient are the backbone of treatment, and are themselves essential therapeutic interventions. As such, the book also focused not only on highly practical and theoretically sound interventions, not only on what to do and say, but places strong emphasis on how to be with patients, describing innovative, compassionately collaborative approaches based on the latest research on attachment and evolutionary psychology.

Throughout the book, core concepts―fundamental ideas that are highlighted in the text in bold so they can be seen at a glance―are emphasized. These serve as guiding principles in treatment as well as a summing-up of many of the most important notions in each chapter. Each chapter concludes with a section for further examination. These sections include additional ideas and questions, exercises for practicing skills, and suggestions for peer discussions based on topics in a particular chapter, meant to inspire further curiosity, discovery, and growth.