Transition and Lifelong Care in Congenital Urology

اورولوژی انتقالی برای پر کردن شکاف مهمی که در متون منتشر شده وجود دارد با پرداختن به چالش‌های اورولوژیکی که نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به ناهنجاری‌های مادرزادی پیچیده دستگاه تناسلی با آن مواجه هستند، طراحی شده است. این منبع با ارزشی برای متخصصان اطفال و اورولوژیست های اطفال فراهم می کند که با مسائل مربوط به مدیریت اورولوژی فراتر از تخصص آنها در بیماران مسن خود روبرو هستند و همچنین راهنمایی های فنی برای اورولوژیست های بزرگسالی که ممکن است تجربه کمی یا هیچ تجربه ای در مراقبت از بیماران مبتلا به بیماری مادرزادی نداشته باشند، ارائه می دهد. این کار به عنوان راهنمای میدانی برای مادرزادی، ارائه یک رویکرد "چگونه" برای راهنمایی اورولوژیست با استفاده از مثال‌های بالینی واقعی برای شایع‌ترین و چالش برانگیزترین مشکلات اورولوژیکی که با آن مواجه می‌شویم، ارائه می‌شود. همچنین چارچوبی را برای فرآیند انتقال از مراقبت کودکان به مراقبت بزرگسالان با تاکید ویژه بر ماهیت چند رشته ای مورد نیاز برای ارائه مراقبت بیمار محور فراهم می کند. شرایط خاصی که نیاز به توجه ویژه دارند، از جمله میلومننگوسل، اکستروفی، دریچه های خلفی مجرای ادرار و هیپوسپادیاس برجسته می شوند. موضوعات رایج در اورولوژی عمومی مانند ناباروری و اختلال عملکرد جنسی در زمینه بیماران با پیچیدگی عصبی یا تشریحی مطرح می شود. علاوه بر این، این متن به بررسی شکایات اورولوژیکی می‌پردازد که الگوریتم‌های بالینی پایه برای آنها در زمینه مثانه غیرطبیعی مادرزادی به خوبی تثبیت شده‌اند. فصل‌ها به این موضوع می‌پردازند که چگونه و چه زمانی آزمایش‌های ویژه مانند urodynamnics ویدیویی و فلوروسکوپی موقعیتی ممکن است برای ارائه راهنمایی‌های تشخیصی حیاتی ضروری باشد. این متن همچنین بررسی می‌کند که چگونه پدیده‌های اورولوژیکی مرتبط با سن، مانند افزایش PSA، هیپوگنادیسم، و BPH ممکن است در این زیر مجموعه از بیماران وجود داشته باشد و چگونه درمان این شرایط ممکن است با جمعیت عمومی متفاوت باشد.

Transitional Urology is designed to fill a critical gap that exists in the published literature by comprehensively addressing the urological challenges facing adolescents and adults with complex congenital anomalies of the genitourinary system. It provides a valuable resource to pediatricians and pediatric urologists facing urological management issues beyond their expertise in their aging patients as well as technical guidance to adult urologists who may have had little or no experience caring for patients with a congenital condition. This work will service as a field guide to congenitalism, providing a “how to” approach to guide the urologist using real clinical examples for the most common and challenging urological problems encountered. It also provides a framework for the transition process from pediatric to adult-centered care, with a special emphasis on the multidisciplinary nature needed to provide patient-centered care. Specific conditions that require special consideration, including myelomeningocele, exstrophy, posterior urethral valves, and hypospadias are highlighted. Topics considered common in the general urology practice- like infertility and sexual dysfunction are addressed within the context of patients with neurological or anatomical complexity. In addition, this text reviews urological complaints for which basic clinical algorithms are well-established within the context of a congenitally-abnormal bladder. Chapters discuss how and when special testing like video urodynamnics and positional fluoroscopy may be warranted to provide critical diagnostic guidance. The text also review how typical age-related urological phenomena, like elevated PSA, hypogonadism, and BPH, may present in this subset of patients and how treatment of these conditions may be different than the general population.​