Transfusion sanguine: POD

10......Page 1
Front-matter......Page 2
Copyright......Page 5
Liste-des-collaborateurs......Page 6
Abréviations......Page 8
Avant-propos......Page 12
Chapitre Organisation de la transfusion sanguine en France......Page 14
Établissement français du sang......Page 15
Centre de transfusion sanguine des armées......Page 16
Laboratoire français du fractionnement et des biotechnologies......Page 17
Autres partenaires de la transfusion sanguine......Page 18
I Du don de sang aux applications transfusionnelles......Page 20
Donneurs......Page 22
Organisation des collectes......Page 23
Entretien pré-don......Page 24
Différents types de dons......Page 28
Hémovigilance et don du sang......Page 31
1.2 Préparation des produits sanguins labiles......Page 32
Dispositif de prélèvement du sang total à usage unique......Page 33
Centrifugation......Page 34
Déleucocytation des produits sanguins labiles......Page 35
Mécanismes d’action des méthodes d’inactivation des agents pathogènes dans les PSL......Page 37
Techniques photochimiques......Page 38
Technique biochimique : le plasma viro-atténué par solvant–détergent (PVA-SD)......Page 39
Ajout d’une solution de conservation......Page 40
Obtention de PSL à partir de prélèvement de sang total homologue......Page 41
Préparation de mélanges de concentrés plaquettaires déleucocytés......Page 45
Plasma issu d’aphérèse......Page 46
Plasma viro-atténué par le bleu de méthylène (PVA-BM)......Page 47
Plasma viro-atténué par amotosalen (PFCAD-IA)......Page 48
Addition d’une solution de conservation......Page 49
Déplasmatisation......Page 50
Préparation de produits autologues......Page 51
Perspectives et évolutions de la préparation des PSL......Page 52
Objectifs de la qualification biologique des dons......Page 53
Une sécurité évolutive vis-à-vis des maladies transmissibles......Page 54
Introduction successive des différentes analyses et dépistages......Page 55
Contexte législatif et réglementaire......Page 56
Analyses et dépistages permettant la qualification biologique des dons......Page 58
Une démarche analytique encadrée : le déroulement des analyses et des dépistages......Page 59
Organisation et équipements des laboratoires de QBD : moyens informatiques et matériels......Page 64
Informatisation......Page 65
Développements à venir et enjeux......Page 66
Conclusion......Page 67
Cellules souches......Page 70
Facteurs de croissance hématopoïétiques......Page 73
Érythropoïèse......Page 75
Thrombopoïèse......Page 76
Diversité structurale et fonctionnelle des antigènes de groupes sanguins......Page 77
Le squelette membranaire dépendant de la spectrine : un réseau protéique indispensable au maintien de la structure et de l’.........Page 83
Groupes sanguins......Page 87
Groupes sanguins du globule rouge (ou « groupes érythrocytaires »)......Page 88
Système ABO......Page 89
Groupe RH (anciennement « Rhésus »)......Page 90
Autres systèmes......Page 91
Systèmes de groupes sanguins propres aux polynucléaires et aux plaquettes......Page 92
Les groupes sanguins représentent la base immunologique fondamentale de la transfusion......Page 94
Anticorps naturels......Page 95
Allo-immunisation......Page 96
Risque d’allo-immunisation anti-HLA......Page 98
Immunisation contre les antigènes plaquettaires spécifiques......Page 99
Immunisation contre des facteurs plasmatiques de coagulation......Page 100
Anémies hémolytiques auto-immunes......Page 102
Recherche d’anticorps anti-érythrocytaires......Page 104
Transfusion de globules rouges......Page 105
Anémies hémolytiques mixtes......Page 106
Allo-immunisation anti-érythrocytaire......Page 107
Système ABO......Page 108
Allo-anticorps......Page 109
Système RH......Page 110
Anticorps de type « HTLA »......Page 112
Anticorps produits par les sujets présentant un groupe sanguin rare......Page 113
Génotypage et prévention de l’allo-immunisation......Page 114
3.3 Sécurité immuno-hématologique des receveurs......Page 115
Recherche d’anticorps anti-érythrocytaires......Page 117
Prévention de l’allo-immunisation anti-érythrocytaire......Page 118
Phénotype RH-KEL1......Page 119
Phénotypage érythrocytaire et ses limites......Page 121
Génotypage des systèmes de groupe sanguin KEL, FY, JK, MNS......Page 122
Choix des concentrés globulaires et compatibilité « immunologique »......Page 123
Conclusion......Page 124
Maladies hémolytiques néonatales d’origine immunologique : les incompatibilités érythrocytaires fœtomaternelles......Page 125
Maladies hémolytiques néonatales non immunologiques......Page 128
Chez le nouveau-né......Page 129
Chez le fœtus......Page 130
Numération et formule sanguine......Page 132
Positivité du test direct à l’antiglobuline......Page 133
Groupe sanguin......Page 134
Pendant la grossesse......Page 135
Traitement curatif de la MHNN......Page 137
Maladie hémolytique fœtale......Page 138
Prise en charge de l’ictère......Page 140
Prise en charge de l’anémie......Page 142
Chapitre 4 - Risques maîtrisés et risques à maîtriser......Page 144
Virus de l’hépatite B......Page 145
Virus de l’hépatite C......Page 147
Virus de l’immunodéficience humaine (VIH)......Page 148
HTLV-I et HTLV-II......Page 150
Cytomégalovirus (CMV)......Page 151
Parasites transmissibles par transfusion......Page 152
Bactéries transmissibles par transfusion......Page 153
Agents transmissibles non conventionnels (ATNC)......Page 154
Risque transfusionnel infectieux actuel......Page 155
Accidents intrinsèques......Page 158
Accidents parasitaires......Page 160
Liés au système leuco-plaquettaire......Page 161
Liés aux cellules immunocompétentes......Page 162
Surcharge volémique......Page 163
Conclusion......Page 164
Champ de l’hémovigilance......Page 165
Sous-processus « effets indésirables donneurs »......Page 166
Sous-processus « effets indésirables receveurs »......Page 167
Sous-processus « incidents de la chaîne transfusionnelle »......Page 168
Acteurs locaux......Page 169
Acteurs nationaux......Page 170
Résultats de l’hémovigilance......Page 171
Biothèque des dons de sang de l’EFS......Page 172
Projet international BOTIA (Blood and Organ Transmissible Infectious Agents)......Page 173
Intérêt des biothèques transfusionnelles......Page 175
Développements à considérer pour des biothèques transfusionnelles......Page 176
Bonnes pratiques transfusionnelles et conditions de réalisation d’analyses biologiques......Page 178
Formation......Page 179
Élaboration de procédures et de modes opératoires......Page 180
Bon déroulement des transfusions......Page 181
Recherche des patients transfusés avec retard ou non transfusés......Page 182
CGR phénotypé......Page 185
CGR « cytomégalovirus (CMV) négatif »......Page 186
CGR cryoconservé......Page 187
Urgence hémorragique, anesthésie et réanimation......Page 188
Anémie chronique......Page 189
Drépanocytose homozygote......Page 190
Température des CGR transfusés......Page 191
Exsanguino-transfusion chez le nouveau-né......Page 192
5.3 Transfusion de concentrés plaquettaires
......Page 193
Déleucocytation......Page 194
Déplasmatisation......Page 195
Viro-atténuation......Page 196
Cytomégalovirus négatif......Page 197
Contraintes de conservation des concentrés plaquettaires......Page 198
Conditions de délivrance des concentrés plaquettaires......Page 199
Règles générales......Page 200
Attitude transfusionnelle : préventive ou curative ?......Page 201
En onco-hématologie......Page 202
Doses transfusionnelles......Page 204
Choix des produits......Page 205
Inefficacité transfusionnelle et état réfractaire......Page 206
Rôle de l’immunisation anti-ABO......Page 207
Rôle de l’immunisation anti-HLA......Page 208
Respect du groupe sanguin ABO- RH (D)......Page 209
Respect d’une allo-immunisation HLA et ou HPA......Page 210
Transfusions de produits plaquettaires en chirurgie et dans les transfusions massives......Page 211
Transfusion et thrombopénie périphérique......Page 213
Hémovigilance......Page 214
Produits de substitution......Page 215
PVA-BM (technique Theraflex®)......Page 216
Caractéristiques des plasmas thérapeutiques et modalités d’utilisation......Page 218
Hémorragies aiguës et transfusion massive......Page 220
Purpura thrombotique thrombocytopénique......Page 221
Nouveau-né et enfant......Page 222
Qualifications et transformations......Page 223
L’acte transfusionnel et sa surveillance......Page 224
Indication de la transfusion......Page 225
Prescription et prélèvement des examens prétransfusionnels......Page 226
Prescription......Page 227
Délivrance et transport des produits sanguins labiles......Page 228
Conservation des PSL dans le service jusqu’à la transfusion......Page 229
Étapes préalables à l’acte transfusionnel......Page 230
Première étape : contrôle de concordance des documents (tableau 5.8)......Page 231
Deuxième étape : contrôle de compatibilité ABO des CGR......Page 232
Événements indésirables receveur (EIR)......Page 233
Archivage des éléments de l’acte transfusionnel......Page 234
Retour d’une information post-don vers le receveur......Page 235
Cas particulier de l’urgence vitale......Page 236
Conclusion......Page 237
Types cellulaires utilisés......Page 238
Thérapie cellulaire et immuno-intervention......Page 239
Aspects réglementaires......Page 240
Perspectives......Page 241
Recueil des produits de thérapie cellulaire......Page 242
Bilan initial......Page 243
Mobilisation des CSP par la chimiothérapie et les facteurs de croissance hématopoïétiques......Page 244
Recueil de CSP......Page 246
Mobilisation sanguine des CSP « allogéniques »......Page 247
Recueil de moelle osseuse......Page 249
Traitement des produits de thérapie cellulaire au laboratoire......Page 251
Transfusion des produits de thérapie cellulaire......Page 252
Procédures de réception et administration des produits de thérapie cellulaire......Page 253
Les PTC de l’avenir en hématologie......Page 254
6.3 Greffe de cellules souches d’origine placentaire......Page 255
Prélèvement et conservation du sang de cordon ombilical......Page 256
Résultats cliniques de la greffe de sang de cordon ombilical chez l’enfant......Page 258
Impact de la richesse du greffon et de la compatibilité HLA......Page 259
Greffe de sang de cordon ombilical chez l’adulte......Page 260
Perspectives......Page 262
II Perspectives et transversalités......Page 264
Globules rouges......Page 266
Immunoglobulines......Page 267
Érythropoïétine......Page 268
Thrombopoïétine et facteurs stimulant la thrombopoïèse......Page 269
Un enjeu majeur en matière de sécurité des soins et d’image des organisations de santé......Page 271
Des repères pour comprendre le fonctionnement de la chaîne transfusionnelle......Page 272
Mise en œuvre au sein des laboratoires d’analyse de biologie médicale......Page 276
Mise en œuvre en établissement de transfusion sanguine......Page 288
Mise en œuvre au sein des établissements de santé......Page 289
Directive 2002/98/CE du Parlement européen et du Conseil du 27/01/2003 établissant des normes de qualité et de sécurité pou.........Page 296
Variété des systèmes transfusionnels en Europe......Page 297
Substituts des produits sanguins......Page 300
Pratiques transfusionnelles......Page 301
Hétérogénéité de l’hémovigilance......Page 303
Socio-économie......Page 304
Les acteurs et leur rôle......Page 305
Chapitre 10 - Sociologie de la transfusion sanguine......Page 307
Mythes et ambivalences......Page 308
Les pionniers de la transfusion......Page 309
Les fondements de l’éthique......Page 310
Aspects sociétaux du don du sang......Page 312
Volontariat......Page 314
Respect de la sécurité des donneurs......Page 315
Problématique des sangs rares......Page 316
Disponibilité des produits (sécurité des approvisionnements)......Page 317
Sécurité microbiologique et immunologique des produits......Page 318
Information des receveurs......Page 319
Évaluation bénéfice–risque pour les produits sanguins labiles......Page 320
Formations spécialisées......Page 322
Formation continue......Page 327
Connaissances requises pour l’exercice médical......Page 328
Concentrés de plaquettes (CP)......Page 329
Autres facteurs dérivés du sang......Page 330
Transfusion plasmatique......Page 331
Toujours vérifier l’efficacité transfusionnelle......Page 332
Prescrire la transfusion......Page 333
Réaliser la transfusion......Page 334
Cas particuliers : urgences vitales......Page 335
Aspects médico-légaux concernant le receveur (détails précisés dans la fiche no 178-3)......Page 336
Quand prescrire ces analyses ?......Page 337
Prescrire les analyses en vue de détecter une allo-immunisation post-transfusionnelle......Page 338
No 178-6 Énoncer les gestes qui s’imposent devant une transfusion mal tolérée......Page 339
Les œdèmes pulmonaires lésionnels post-transfusionnels......Page 340
Les réactions allergiques......Page 341
Accidents de surcharge des transfusions massives ou itératives......Page 342
Agents non conventionnels......Page 343
No 178-10 Énoncer les conditions d’un don du sang standard et les causes d’exclusion......Page 344
No 178-11 Énoncer les gestes qui s’imposent après toute transfusion......Page 345
Le système Rh (RH)......Page 346
Le système MNS (MNS)......Page 347
Immunisation fœtomaternelle......Page 348
Détermination des groupes sanguins par génotypage......Page 349
Méthodologie générale de génotypage moléculaire......Page 350
Plates-formes de génotypage......Page 351
Plate-forme BioArray : la technologie BeadChip®......Page 352
Le futur du génotypage......Page 353
Technologies du futur......Page 354
L’ère de la post-génomique......Page 356
Métabolome......Page 357
Loi 93-5 du 4 janvier 1993 relative à la sécurité en matière de transfusion sanguine et de médicament......Page 359
Loi 98-535 du 1er juillet 1998......Page 361
Gestion des niveaux de compétences......Page 362
Mesures prises pour renforcer la qualité des produits et la sécurité des patients......Page 363
Dispositif d’hémovigilance......Page 364
Directives européennes 2002/98/CE, 2004/33/CE, 2005/61/CE, 2005/62/CE......Page 365
Textes de transposition des directives européennes en droit français......Page 366
Définition du dépôt de sang d’après la directive européenne......Page 367
Les agences régionales de santé......Page 368
Annexes......Page 369
Références-bibliographiques......Page 373
Index......Page 374