Transesophageal Echocardiography: A New Monitoring Technique

\"همه چیز باید تا حد ممکن ساده باشد، اما نه ساده تر. \" آلبرت انیشتین دهه گذشته با روندی از نظارت حین عمل تهاجمی به غیرتهاجمی مشخص شده است. تا آنجا که به پایش تنفس مربوط می شود، تجربه اولیه با تجزیه و تحلیل گازهای پوستی پایه ای را برای استفاده گسترده بالینی از پالس اکسیمتری و تجزیه و تحلیل گاز انتهای جزر و مد ایجاد کرد. مدتهاست که تشخیص داده شده است که اکو کاردیوگرافی ممکن است به یک اندازه کمکی مفید برای نظارت بر قلب و عروق باشد. هدف اساسی مانیتورینگ قلب این است که به متخصص بیهوشی در مورد ناهنجاری های قلبی موجود یا قریب الوقوع هشدار دهد تا قبل از آسیب رساندن به بیمار بتوان آنها را اصلاح یا از آن پیشگیری کرد. نیروهای نازک و نازک پزشکی بر تخصص ما برای بهبود نظارت بر قلب و عروق فشار می آورند. به عنوان مثال، میانگین سن جمعیت در حال افزایش است و در نتیجه بیماران مسن بیشتری برای اعمال جراحی بزرگ مراجعه می کنند. در عین حال، نهاد پزشکی-حقوقی آماده است تا متخصصان بیهوشی را در قبال تقریباً هر پیامد نامطلوب مرتبط با بیهوشی یا جراحی پاسخگو کند. ! در تلاش برای مقابله با این فشار، متخصصان بیهوشی اغلب به نظارت تهاجمی قلب و عروق متوسل شده اند. با این حال، روش‌های تهاجمی گران هستند و حتی در با تجربه‌ترین دست‌ها، گاهی اوقات عوارضی را به دنبال دارند. در چند سال گذشته، با توسعه سونوگرافی های پزشکی کامپیوتری مدرن، متخصصان بیهوشی سودمندی اکوکاردیوگرافی ترانس مری (TEE) را به عنوان یک تکنیک نظارتی جدید تشخیص داده اند. TEE پیچیده ترین، پیچیده ترین و قوی ترین مانیتور قلبی عروقی است که تا به حال معرفی شده است.

"Everything should be as simple as can be, but not simpler. " Albert Einstein The past decade has been marked by a trend from invasive to noninvasive intraoperative monitoring. As far as respiratory monitoring is concerned, initial experience with transcutaneous gas analysis laid the foundation for widespread clinical use of pulse oximetry and end-tidal gas analysis. It has been long recognized that echo­ cardiography might become an equally useful adjunct to cardiovascular monitoring. The fundamental purpose of cardiac monitoring is to warn the anesthesiologist of existing or impending cardiac abnormalities, so they can be corrected or prevented before the patient is harmed. Forces wi thin and ou tside of medicine are pressuring our specialty to improve cardiovascular monitoring. For instance, the average age of the population is increasing, resulting in more elderly patients presenting for major surgical procedures. At the same time, the medical-legal establishment stands ready to hold anesthesiologists accountable for almost any adverse outcome associated with anesthesia or surgery. ! In an effort to deal with this pressure, anesthesiologists have often resorted to invasive cardiovascular monitoring. However, invasive procedures are expensive, and even in the most experienced hands, they sometimes result in complications. In the past few years, with the development of modern computerized medical ultrasonics, anesthesiologists have recognized the usefulness of trans esophageal echocardiography (TEE) as a new monitoring technique. TEE is the most complex, sophisticated, and potent cardiovascular monitor ever introduced.