Thromboembolism in Orthopedic Surgery

این کتاب موضوعات اصلی ترومبوپروفیلاکسی در مورد جراحی ارتوپدی را مرور می‌کند، از یک دامنه کلی از مشکلات این بیماری که آن‌ها را در ارتوپدی برجسته می‌کند تا پروتکل‌های خاص جدید، به عنوان مثال، داروهای ضد انعقاد دهانی جدید. شیوع ترومبوآمبولی وریدی در هر روش (از جراحی‌های «آسان» تا «سخت»، با نرخ‌های مختلف ترومبوز مرتبط) و عوامل خطری که باید در هر یک از آنها در نظر گرفت (مرتبط و غیرمرتبط با روش ارتوپدی) هستند. نیز تجدید نظر شده است. فصلی بر تشخیص و درمان ترومبوآمبولی وریدی تمرکز دارد که معمولاً در بسیاری از کتاب‌های خطاب به جراحان ارتوپد و بیهوشی «فراموش می‌شود». روش‌های ترومبوپروفیلاکسی دارای سه فصل خاص است: رایج‌ترین داروهایی که در صورت نیاز به پروفیلاکسی دارویی استفاده می‌شوند و توصیه می‌شوند، داروهای جدیدی که روز به روز در حال ظهور هستند و مدیریت آن‌ها در آینده نزدیک اهمیت اصلی خواهد داشت، و روش‌های مکانیکی که هر دو توصیه می‌شود. به عنوان اضافی در صورت امکان و تنها برای نشانه هایی که خطر خونریزی می تواند ما را به حداقل رساندن خطر واقعی ترومبوز سوق دهد. پیامدهای بیهوشی برای ترومبوپروفیلاکسی و همچنین پیامدهای اصلی کاربرد پروتکل های ضد ترومبوتیک در عمل بیهوشی در فصل دیگری پوشش داده شده است. به نظر ما تقسیم روش های ارتوپدی بر اساس خطر ترومبوتیک خود بسیار مهم بود، بنابراین داشتن پروتکل های خاص خود برای ترومبوپروفیلاکسی: روش های پرخطر، جراحی روزانه و روش های جراحی "ویژه" در سه فصل مختلف از سه نویسنده مختلف گنجانده شده است. با دیدگاه های مکمل در نهایت، در فصل آخر، مشکلات مربوط به مدیریت حین عمل بیماران ضد تجمع و ضد انعقاد، با بخش ویژه در جراحی شکستگی لگن را بررسی می‌کنیم.

This book reviews the main topics in thromboprophylaxis around orthopedic surgery, from a general scope of the problems with the disease highlighting them in orthopedics to the new specific protocols involving, for example, new oral anticoagulants. The prevalence of the venous thromboembolism in each procedure (from “easy” to “hard” surgeries, with different rates of related thrombosis) and the risk factors to bear in mind in each one (related and non-related with the orthopedic procedure) are also revised. A chapter focus on the diagnosis and treatment of venous thromboembolism, which is commonly “forgotten” in many books addressed to orthopedic surgeons and anaesthesiologists. The methods for thromboprophylaxis have three specific chapters: the most common drugs used and recommended when pharmacological prophylaxis is needed, new drugs which are arising day by day and which management will be of main importance in a close near future, and mechanical methods, recommended both as additional when possible and for sole indications when the risk of bleeding could move us to minimize the real risk of thrombosis. Anaesthetic implications for thromboprophylaxis and, also, main implications of the application of antithrombotic protocols in the anaesthetic practice are covered by another chapter. In our opinion it was very important to divide the orthopedic procedures according to their own thrombotic risk, so having their own protocols for thromboprophylaxis: high risk, day surgery procedures and “special” surgical procedures are included in three different chapters, from three different authors with complementary views. Finally, in a last chapter, we review the problems involving the perioperatory management of antiaggregated and anticoagulated patients, with a special part in hip fracture surgery.