The Somatotrophic Axis and the Reproductive Process in Health and Disease

سال‌های زیادی است که درک ما از محورهای سوماتوتروف و بازتولید اساساً به طور مستقل تکامل یافته است، هر دو رشته تحصیلی به سطح بسیار پیشرفته‌ای می‌رسند، هرچند دور از درک کامل هستند. با این حال، در طول مسیر، مشخص شد که در برخی شرایط، محورهای تولید مثلی و سوماتوتروف ممکن است به یکدیگر وابسته باشند. تصورات مربوط به این موضوع گاهی ضعیف و گاهی قانع‌کننده‌تر بود. در میان این نکات می توان به تشخیص بالینی توسط متخصصان غدد اطفال از ارتباط آشکار بین کمبود GH ایزوله و بلوغ تاخیری، و همچنین ویژگی آسان تر و تقویت کننده بلوغ GH اشاره کرد. به همان اندازه، مجموعه ای از مطالعات تجربی ذهنی مهم است که تخمدان گونه های متعدد را به عنوان محل دریافت و عمل GH ایجاد می کند. بحث بر ضد نقش اساسی GH در فرآیند تولید مثل، مشاهده این است که افرادی که دارای مقاومت به GH گونه Laron هستند، بارور و خشک هستند که کمبود GH جدا شده مانع مطلقی برای رسیدن به بلوغ جنسی و باروری نیست. فرضیه فاکتور رشد شبه انسولین داخل تخمدانی (IGF) پیشنهاد می کند که IGF ها ممکن است به عنوان تقویت کننده عمل گنادوتروپین عمل کنند. اگرچه وابستگی IGFهای داخل تخمدان به عملکرد سیستمیک GH هرگز به طور واضح نشان داده نشده است، این جهش ایمان اغلب انجام شده است. فرضیه IGF داخل تخمدانی به عنوان دلیلی برای استفاده کمکی از GH در القای تخمک گذاری عمل می کند.

For many years now, our understanding of the somatotrophic and reproduc­ tive axes has evolved essentially independently, both fields of study reaching a highly advanced, although far from complete, level of under­ standing. Along the way, however, it became apparent that in some circumstances the reproductive and somatotrophic axes may be inter­ dependent. Inklings to this effect were at times feeble and at other times more convincing. Among those inklings are the clinical recognition by pediatric endocrinologists of the apparent association between isolated GH deficiency and delayed puberty, as well as of the apparent permissive, pUberty-promoting property of GH. Equally important is a body of experi­ mental studies establishing the ovary of multiple species as a site of GH reception and action. Arguing against an essential role for GH in the reproductive process is the observation that individuals who have GH resistance of the Laron variety are fertile arid that isolated GH deficiency does not constitute an absolute barrier to the attainment of sexual maturation and fertility. The intraovarian insulin-like growth factor (IGF) hypothesis proposes that IGFs may serve as amplifiers of gonadotropin action. Although the dependence of intraovarian IGFs on systemic GH action has never been unequivocally demonstrated, that leap of faith has often been made. The intraovarian IGF hypothesis serves as the rationale for the adjunctive use of GH in the induction of ovulation.