The Patella

مشکلات مفصل کشکک رانی همچنان یک چالش برای جراح ارتوپد است. علیرغم مقالات فراوان در مجلات علمی، یک تک نگاری برجسته و چندین فصل کتاب درسی عالی، کشکک هنوز از بسیاری جهات یک معما است. علت درد کشکک بحث برانگیز است و هیچ توضیح کاملاً رضایت بخشی برای علت آن یا ارتباط آن با کندرومالاسی وجود ندارد. جالب اینجاست که نه استفاده گسترده از آرتروسکوپی و نه ظهور تست های تشخیصی جدیدتر مانند سی تی اسکن و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، نور زیادی را ایجاد نکرده است. بدون درک بهتر از چرایی بروز اختلالات کشکک، تعجب آور نیست که در مورد چگونگی رفع آنها اتفاق نظر وجود نداشته باشد. کپی آرتروس به جز به روان بیمار کمک چندانی نکرده است. در حال حاضر محبوب ترین درمان جراحی برای دررفتگی مکرر کشکک برای اولین بار 50 سال پیش توصیف شد. یک پیشرفت ملموس، هرچند کوچک، درک بهتر نقش ناهنجاری های آناتومیک و دیسپلازی کشکک رانی در ناپایداری کشکک است. برای من بسیار خوشحالم که بسیاری از مشارکت کنندگان مانند دکتر

The problems of the patellofemoral joint remain a challenge to the orthopaedic surgeon. In spite of many articles in scientific journals, an outstanding monograph, and several excellent textbook chapters, the patella is still an enigma in many respects. The etiology of patellar pain is controversial, and there is no completely satisfying explanation for its cause or its relationship to chondromalacia. Curiously, neither the widespread use of arthroscopy nor the advent of newer diagnostic tests such as CT scanning and magnetic resonance imaging have cast much light. Without a better understanding of why patellar disorders occur it is not surprising that there is no consensus on how to fix them. Arthros­ copy has contributed little except to the patient's psyche. The currently most popular surgical treatment for recurrent dislocation of the patella was first described 50 years ago. One concrete advance, albeit a small one, is a better understanding of the role of anatomical abnormalities and patellofemoral dysplasia in patellar instabilities. It gives me great pleasure that many of the contributors are, like Dr.