The Meaning of Illness: A Phenomenological Account of the Different Perspectives of Physician and Patient

یک رویکرد پدیدارشناختی علاقه من به کشف ماهیت درک بیمار و پزشک از بیماری ناشی از تجربه شخصی من به عنوان یک بیمار مولتیپل اسکلروزیس است. در بحث بیماری خود با پزشکان، اغلب به نظرم می رسید که ما به نحوی با اهداف متقابل صحبت کرده ایم، در مورد چیزهای مختلف بحث کرده ایم، و هرگز به یکدیگر نزدیک نشده ایم. این ناتوانی در برقراری ارتباط، در بیشتر موارد ناشی از بی توجهی یا عدم حساسیت نیست، بلکه ناشی از یک اختلاف نظر اساسی در مورد ماهیت بیماری است. بیماری به جای نمایش یک واقعیت مشترک بین ما، دو واقعیت کاملاً متمایز را نشان می دهد - معنای این که یکی به طور قابل توجهی و متمایز از معنای دیگری متفاوت است. در این کار من پیشنهاد خواهم کرد که پدیدارشناسی روانشناختی ابزاری را برای بررسی ماهیت این اختلاف اساسی بین پزشک و بیمار به شیوه ای دقیق فراهم می کند. به‌ویژه، پدیدارشناسی روان‌شناختی شیوه‌ای را آشکار می‌سازد که در آن تجربه‌اش. فرد در ارائه یک توصیف پدیدارشناختی، 2، پدیدارشناس متعهد به تلاش برای شروع با آنچه در تجربه بی‌واسطه است، به ویژگی‌های اساسی آن چیزی که خود را آنطور که خود را به آگاهی نشان می‌دهد، می‌پردازد و در نتیجه آن را روشن می‌کند. فعالیت سازنده آگاهی و ساختار حسی تجربه کردن.

A PHENOMENOLOGICAL APPROACH My interest in exploring the nature of the patient's and the physician's understanding of illness has grown out of my own experience as a multiple sclerosis patient. In discussing my illness with physicians, it has often seemed to me that we have been somehow talking at cross purposes, discussing different things, never quite reaching one another. This inability to communicate does not, for the most part, result from inatten­ tiveness or insensitivity but from a fundamental disagreement about the nature of illness. Rather than representing a shared reality between us, illness represents two quite distinct realities - the meaning of one being significantly and distinctively different from the meaning of the other. In this work I shall suggest that psychological phenomenology provides the means to examine the nature of this fundamental disagreement between physician and patient in a rigorous fashion.! In particular, psychological phenomenology discloses the manner in which the of his or her experience. individual constitutes the meaning In providing a phenomenological description,2 the phenomenologist is committed to the effort to begin with what is given in immediate ex­ perience, to tum to the essential features of what presents itself as it presents itself to consciousness, and thereby to clarify the constitutive activity of consciousness and the sense-structure of experiencing.