The Extra-Intracranial Bypass Operation for Prevention and Treatment of Stroke

یک دهه از آغاز مطالعات سیستماتیک در ایالات متحده آمریکا در تلاش برای ایجاد پایه تجربی برای یک تکنیک جراحی می گذرد که ابزاری موثر در مبارزه با یکی از شایع ترین بیماری ها، یعنی حوادث عروق مغزی است. توسعه چنین تکنیک های پیچیده جراحی عروقی که برای عملیات بای پس شریانی داخل جمجمه اضافی مورد نیاز است، بدون کمک میکروسکوپ جراحی، که چند سال قبل طراحی شده بود، امکان پذیر نبود. در چند سال گذشته تاکید فزاینده ای بر ایجاد نشانه های واضح برای عملیات بای پس شده است، زیرا بدون آنها بعید به نظر می رسد که نتایج درازمدت رضایت بخشی حاصل شود. ناگفته نماند که این امر مستلزم همکاری نزدیک جراح مغز و اعصاب با تیمی متشکل از متخصصین مغز و اعصاب، داخلی، رادیولوژیست و پاتولوژیست است. خوشبختانه، همکاری بین خدمات دانشکده پزشکی دانشگاه وین مثال زدنی بود. در حالی که هیچ تلاشی از سوی مراکز پزشکی بزرگ در اروپا و کشورهای ماوراء بحر برای کامل کردن عمل های بای پس برای حوادث عروق مغزی صورت نگرفته است، یک مونوگراف جامع که تمام مشکلات پزشکی و عملی مربوط به جراحی میکروواسکولار سکته مغزی را مرور می کند، به شدت مورد غفلت بسیاری قرار گرفت. p>

A decade has passed since systematic studies were initiated in the USA in an attempt at establishing the experimental basis for a surgical technique which was to prove an effective tool in combatting one of the most common diseases, i.e. cerebrovascular accidents. The development of such intricate vasculosurgical techniques as are required for extra­ intracranial arterial bypass operations would not have been possible without the aid of the surgical microscope, which had been designed some years earlier. In the past few years increasing emphasis has been placed on establishing clear-cut indications for the bypass operation, because satisfactory long-term results are unlikely to be obtained without them. Needless to say that this requires a close cooperation of the neurosurgeon with a team composed of neurologists, internists, radiologists, and pathologists. Fortunately enough, cooperation between the services of the University of Vienna Medical School proved to be exemplary. While there has been no lack of efforts by major medical centers both in Europe and the overseas countries to perfect bypass operations for cerebrovascular accidents, a comprehensive monograph reviewing all medical and operative problems involved in microvascular surgery for strokes was badly missed by many.