The Ethics of Screening in Health Care and Medicine: Serving Society or Serving the Patient?

برنامه‌های غربالگری پزشکی یا سلامت محور یکی از بحث‌برانگیزترین جنبه‌های مراقبت‌های بهداشتی و شیوه‌های بهداشت عمومی در مراقبت‌های بهداشتی و اخلاق سلامت عمومی و همچنین بحث‌های مربوط به سیاست‌های سلامت است. با وجود این، بیشتر روش‌های غربالگری در ادبیات پژوهشی خود را به جنبه‌های علمی مجزا محدود می‌کنند که گاهی با تحلیل‌های اقتصادی یا گمانه‌زنی‌های سست در مورد جنبه‌های سیاست تکمیل می‌شود. در عین حال، پیشرفت‌های اخیر در ژنتیک و فناوری پزشکی، و همچنین تمرکز جامعه به سرعت در حال رشد بر نگرانی‌های بهداشت عمومی، الهام‌بخش افزایش برنامه‌های غربالگری پیشنهاد شده یا اخیراً آغاز شده است.

این کتاب شامل تحلیل عمیقی از مسائل اخلاقی، سیاسی و فلسفی مربوط به برنامه های غربالگری سلامت محور است. این بررسی ملاحظاتی را که هنگام تعامل مراقبت های بهداشتی با سایر نهادهای اجتماعی در مقیاس وسیع به وجود می آید، بررسی می کند، همانطور که در مورد غربالگری وجود دارد: چه ارزش هایی ممکن است توسط برنامه های غربالگری ترویج یا به خطر بیفتد؟ چه تضادهای ارزشی معمولاً - هم در داخل و هم در رابطه با اهداف مراقبت های بهداشتی، از یک سو، و اهداف سلامت عمومی و جامعه عمومی، از سوی دیگر ایجاد می شود؟ چه جنبه هایی از غربالگری برای تعیین اینکه آیا باید انجام شود یا نه و چگونه باید سازماندهی شود تا قابل دفاع باقی بماند، مرتبط است؟ اخلاق غربالگری چه پیامدهایی برای اخلاق مراقبت های بهداشتی به طور کلی دارد؟

این پرسش‌ها با استفاده از روش‌های فلسفی تحلیل مفهومی، و همچنین مدل‌ها و نظریه‌هایی از فلسفه اخلاق و سیاسی، اخلاق پزشکی، و اخلاق بهداشت عمومی، به تعداد زیادی از برنامه‌های غربالگری پیشنهادی و در حال انجام پاسخ داده می‌شوند. این کتاب را به اولین اثر جامع در زمینه اخلاق غربالگری تبدیل می کند. تجزیه و تحلیل ها و پیشنهاداتی ارائه می شود که بالقوه مورد علاقه کارکنان مراقبت های بهداشتی، محققان پزشکی، سیاست گذاران و عموم مردم است.

Medical or health-oriented screening programs are amongst the most debated aspects of health care and public health practices in health care and public health ethics, as well as health policy discussions. In spite of this, most treatments of screening in the research literature restrict themselves to isolated scientific aspects, sometimes complemented by economic analyses or loose speculations regarding policy aspects. At the same time, recent advances in medical genetics and technology, as well as a rapidly growing societal focus on public health concerns, inspires an increase in suggested or recently started screening programs.

This book involves an in-depth analysis of the ethical, political and philosophical issues related to health-oriented screening programs. It explores the considerations that arise when heath care interacts with other societal institutions on a large scale, as is the case with screening: What values may be promoted or compromised by screening programs? What conflicts of values do typically arise – both internally and in relation to the goals of health care, on the one hand, and the goals of public health and the general society, on the other? What aspects of screening are relevant for determining whether it should be undertaken or not and how it should be organised in order to remain defensible? What implications does the ethics of screening have for health care ethics as a whole?

These questions are addressed by applying philosophical methods of conceptual analysis, as well as models and theories from moral and political philosophy, medical ethics, and public health ethics, to a large number of ongoing and proposed screening programs which makes this book the first comprehensive work on the ethics of screening. Analyses and suggestions are made that are of potential interest to health care staff, medical researchers, policy makers and the general public.