The Endothelium in Cardiovascular Disease: Pathophysiology, Clinical Presentation and Pharmacotherapy

اندوتلیوم با آزاد کردن اکسید نیتریک، پروستاسیکلین، اندوتلین-1 و سایر عوامل منقبض کننده مشتق از اندوتلیوم، تنظیم کننده مهم سیستم قلبی عروقی است که می تواند بر تون عروق و عملکرد سلول های خونی در گردش مانند پلاکت ها و سلول های خونی تأثیر بگذارد. مونوسیت ها علاوه بر این، اندوتلیوم منبع عواملی است که می تواند مهاجرت و تکثیر سلول های ماهیچه صاف عروق را فعال یا مهار کند. بنابراین، اختلال عملکرد اندوتلیال، با تولید نامتعادل این عوامل، می‌تواند عمیقاً بر تون و ساختار عروقی و همچنین عملکرد سلول‌های خونی در گردش تأثیر بگذارد. اختلال عملکرد اندوتلیال در اشکال مختلف بیماری های قلبی عروقی نشان داده شده است. داروهای قلبی عروقی که قبلاً در حال استفاده بالینی یا در حال توسعه هستند، می‌توانند با جنبه‌های خاصی از عملکرد اندوتلیال تداخل داشته باشند و ممکن است در محافظت از عروق و در نتیجه در جلوگیری از پیشرفت بیماری‌های قلبی عروقی مفید باشند.

The endothelium is an important regulator of the cardiovascular system by releasing nitric oxide, prostacyclin, endothelin-1, and other endothelium-derived constricting factors which are able to profoundly affect vascular tone and the function of circulating blood cells such as platelets and monocytes. In addition, the endothelium is a source of factors which can activate or inhibit vascular smooth muscle cell migration and proliferation. Endothelial dysfunction, with an imbalanced production of these factors, therefore, can profoundly affect vascular tone and structure as well as the function of circulating blood cells. Endothelial dysfunction has been demonstrated in various forms of cardiovascular diseasae. Cardiovascular drugs already in clinical use or in development are able to interfere with certain aspects of endothelial function and may be useful in protecting the vessels and, hence, in preventing the development of cardiovascular disease.