The Door of Last Resort: Memoirs of a Nurse Practitioner

فرانسیس وارد پس از گذراندن دهه ها در عمل بالینی شهری و همزمان کار همزمان به عنوان مدیر دانشگاهی، معلم و نویسنده، به ویژه برای تجزیه و تحلیل سیستم مراقبت های بهداشتی آمریکا مجهز است. در این خاطرات، او عملکرد پرستاران را از طریق تجربیات خود در نیوآرک و کمدن، نیوجرسی، و در شمال فیلادلفیا بررسی می‌کند.

وارد پرستاران را به عنوان ارائه دهندگان مهم مراقبت‌های بهداشتی اولیه (از جمله پیشگیری و توجه به علل ریشه ای بیماری) در عمل مستقل و به عنوان اعضای برابر تیم های حرفه ای از پزشکان، پرستاران ثبت نام شده و سایر پرسنل مراقبت های بهداشتی. او آموزش پرستاران، دامنه عمل آنها، توانایی های آنها در تجویز داروها و تست های تشخیصی، و مدیریت کلی آنها بر بیماری های حاد و مزمن بیماران را شرح می دهد. همچنین نبردهایی که پزشکان پرستار برای به دست آوردن حق تمرین انجام داده‌اند، مورد بررسی قرار گرفته‌اند - نبرد با پزشکان، شرکت‌های بیمه سلامت، و حتی سایر پرستاران. بر اساس تجربیات وارد، خاطرات سنتی نیست. در عوض، مسائل مربوط به ارائه مراقبت‌های بهداشتی اولیه به جمعیت شهری فقیر را از دیدگاه پرستاران بررسی می‌کند و قرار است صدای آنها باشد. با انجام این کار، عوامل مؤثر بر ارائه مراقبت های بهداشتی در ایالات متحده را بررسی می کند که در طول بحث ملی فعلی مبهم مانده است

Having spent decades in urban clinical practice while working simultaneously as an academic administrator, teacher, and writer, Frances Ward is especially well equipped to analyze the American health care system. In this memoir, she explores the practice of nurse practitioners through her experiences in Newark and Camden, New Jersey, and in north Philadelphia.

Ward views nurse practitioners as important providers of primary health care (including the prevention of and attention to the root causes of ill health) in independent practice and as equal members of professional teams of physicians, registered nurses, and other health care personnel. She describes the education of nurse practitioners, their scope of practice, their abilities to prescribe medications and diagnostic tests, and their overall management of patients’ acute and chronic illnesses. Also explored are the battles that nurse practitioners have waged to win the right to practice—battles with physicians, health insurance companies, and even other nurses.

The Door of Last Resort, though informed by Ward’s experiences, is not a traditional memoir. Rather, it explores issues in primary health care delivery to poor, urban populations from the perspective of nurse practitioners and is intended to be their voice. In doing so, it investigates the factors affecting health care delivery in the United States that have remained obscure throughout the current national debate