The Difficult Vaginal Hysterectomy: A Surgical Atlas

آگاهی و تجربه در مورد تکنیک اصلی هیسترکتومی واژینال یک امر جهانی نیست. هر جراح باید بیاموزد که ابعاد تنوع فردی در یافته های آناتومیک و در نتیجه تصمیمات فنی جراحی و اجرای آنها از یک بیمار به بیمار دیگر را شناسایی و درک کند. دشواری غیرمنتظره جراحی را می توان پیش بینی کرد، اما در نهایت به صورت گذشته نگر با آن برخورد می شود. پزشکان ماهر باید بیمار خاص و مشکل او را به طور جامع مطالعه کنند و اجازه دهند چنین تغییرات فردی در یافتن نیازها و نیازهای فنی که برای راه حل جراحی برای مشکل آن بیمار ضروری است، باشند. با شناخت این عوامل، دکتر. هافمن و اسپلاسی یک مونوگراف جامع در مورد این موجودیت بالینی بسیار واقعی سازماندهی و تهیه کرده اند. آنها تجربیات جراحان موقت را بررسی کرده و این توصیه ها را با تجربیات خود در یک مجموعه مفید از دانش جراحی در مورد این موضوع مهم ترکیب کرده اند. مونوگراف آنها نه به عنوان جایگزینی برای بسیاری از متون جراحی خوب دیگر که در دسترس خواننده است، بلکه به عنوان مکملی برای کتابخانه جراح توصیه می شود. این برای آن دسته از جراحانی است که با تسلط بر تکنیک های اساسی، علاقه مند به گسترش مرزهای دانش شخصی در مورد این موضوع تحریک کننده و گسترش ایمن نشانه ها برای جراحی و بازسازی موثر هستند. دیوید اچ. نیکولز، M.D.، F.A.C.S.، F.A.C.O.G.

Knowledge of and experience with the basic technique of vaginal hysterectomy is not univers al. Each surgeon must learn to identify and appreciate the dimensions of individual variation in anatomic findings and therefore surgical technical decisions and their execu­ tion from one patient to another. Unexpected surgical difficulty can be predicted, but ultimately it is dealt with retrospectively. Skilled practitioners must study the particular patient and her problem comprehensively and allow for such individual variations in find­ ings and technical needs as are necessary to the surgical solution for that patient's problem. Recognizing these factors, Drs. Hoffman and Spellacy have orga­ nized and prepared a comprehensive monograph concerning this very real clinical entity. They have reviewed the experience of con­ temporary surgeons and blended these recommendations with their own experience in a useful compendium of surgical knowledge about this important subject. Their monograph is recommended not as a replacement for the many other fine surgical texts available to the reader but as a supplement to the surgeon's library. It is for those surgeons who, having mastered the basic techniques, are in­ terested in extending the frontiers of personal knowledge of this provocative subject and safely broadening the indications for effec­ tive surgery and reconstruction. David H. Nichols, M.D., F.A.C.S., F.A.C.O.G.