The clinically organ-confined adenocarcinoma of the prostate: Natural history, selection criteria for radical prostatectomy and prognostic factors based on long-term follow-up

دکتر هانس پیتر اشمید در این مونوگراف به معضلات اساسی پیرامون سرطان پروستات پرداخته است. این معضلات عبارتند از 40 درصد بروز بافت شناسی سرطان مهاجم در مردان در مقایسه با نرخ مرگ و میر 3 درصد، زمان فوق العاده آهسته دو برابر شدن چهار تا پنج سال برای مراحل اولیه بالینی درمان نشده (سرطان T1 و T2)، طول عمر محدود حتی مردان سالم بالای 70 سال و بحث های ملی و بین المللی در مورد چگونگی درمان این سرطان. با این حال، مهم است که بدانیم علیرغم این عدم قطعیت‌ها، سرطان پروستات احتمالاً پیش‌بینی‌کننده‌ترین تومورهای جامد انسانی است. دکتر اشمید اساس بسیاری از این قابلیت پیش بینی را در این تک نگاری بیان کرده است. سطح سرمی PSA و میزان افزایش آن در بیمار درمان نشده با اندازه پروستات کمتر از 50 گرم بدون شک مفیدترین اندازه‌گیری در پیش‌بینی حجم و درجه سرطان است، اما با ارزیابی دقیق آن دنبال می‌شود. وسعت و درصد سرطان درجه 4 و 5 در شش بیوپسی سیستماتیک، جدا از هم فضایی. تخمین میزان سرطان مشکوک در معاینه رکتوم دیجیتال با تعیین مرحله بالینی مفید است، اما از نظر کمی کمتر از PSA و بیوپسی های سیستماتیک است. سری بازل در این مونوگراف پشتیبانی قوی از این مفاهیم اساسی می‌افزاید. آوریل 1994 ThomasA. Stamey، M. D. استاد و رئیس گروه اورولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه استنفورد استنفورد، کالیفرنیا، ایالات متحده آمریکا v مقدمه مطالب. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V I. 1 مقدمه و نمای کلی . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Dr. Hans-Peter Schmid has addressed in this monograph the basic dilemmas surrounding prostate cancer. These dilemmas include the 40 % histologic incidence of invasive cancer in men in comparison to a 3 % death rate, the extraordinary slow doubling time of four to five years for untreated early clinical stages (T1 and T2 cancers), the limited life span of even healthy men over 70 years of age, and the national and international debates of how to treat this cancer. It is important, however, to recognize that despite these uncertainties, prostate cancer is probably the most predictive of all human solid tumors. Dr. Schmid has addressed the basis for much of this predictability in this monograph. The level of serum PSA and its rate of increase in the untreated patient with a prostate size of less than 50 grams is undoub­ tedly the most useful of all measurements in predicting volume and grade of the cancer, but it is closely followed by assessment of the extent and percent of grade 4 and 5 cancer in six systematic, spatially separated biopsies. Estimating the amount of suspected cancer on digital rectal examination by assigning a clinical stage is useful, but far less quantitative than PSA and systematic biopsies. The Basel series in this monograph adds strong support to these basic concepts. April 1994 ThomasA. Stamey, M. D. Professor and Chairman Department of Urology Stanford University School of Medicine Stanford, California, USA v Contents Preface. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . V I. 1 Introduction and overview . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .