Textbook of Medical Ethics

وقتی پزشکان در حال آموزش وارد سال‌های بالینی خود می‌شوند و برای اولین بار شروع به درگیر شدن در تصمیم‌گیری بالینی می‌کنند، به زودی متوجه می‌شوند که بیشتر از داده‌های فنی که با دقت آموخته‌اند درگیر است. البته قبل از آن زمان می‌دانستند که بیش از تکنولوژی در طبابت دخیل است، اما اینجا برای اولین بار واقعیت به زور به خانه آورده می‌شود. ممکن است در بخش پزشکی باشد، زمانی که یک بیمار یا بستگان بیمار بخواهند که درمان دیگری انجام نشود و اجازه داده شود که بیمار بمیرد. ممکن است در زنان و زایمان، زمانی که یک خانم باردار 4 یا 5 ماهه با دو فرزند دیگر که توسط شوهرش ترک شده است، درخواست سقط جنین می کند. ممکن است در شرایط سرپایی باشد، جایی که بیمارانی که توانایی مالی کافی برای غذا خوردن را ندارند، نتوانند برای فرزند بیمار خود آنتی بیوتیک بخرند یا رژیم غذایی توصیه شده را برای او فراهم کنند. شرایط هر چه که باشد، دانش آموزان به زودی خودشان را پیدا می کنند. ما با مشکلاتی روبرو هستیم که تنها با امکانات فنی پاسخ داده نمی شود. در واقع، دانش‌آموزان ممکن است مجبور شوند با موقعیت‌هایی روبه‌رو شوند که در آن، با در نظر گرفتن همه چیز، استفاده از این امکانات فنی غیرمجاز به نظر می‌رسد. اما باید انتخاب کرد. برخی از ما ممکن است ترجیح دهیم پشت تسلط بر فناوری پنهان شویم.

When physicians in training enter their clinical years and first begin to become involved in clinical decision making, they soon find that more than the technical data they had so carefully learned is involved. Prior to that time, of course, they were aware that more than technology was involved in practicing medicine, but here, for the first time, the reality is forcefully brought home. It may be on the medical ward, when a patient or a patient's relatives ask that no further treatment be given and that the patient be allowed to die; it may be in ob/gyn, when a 4- or 5-month pregnant lady with two other children and just deserted by her husband pleads for an abortion; it may be in the outpatient setting, where patients unable to afford enough to eat cannot afford to buy antibiotics for their sick child or provide him or her with the recom­ mended diet. Whatever the setting, students soon find themselv. es con­ fronted with problems in which an answer is not given by the technical possibilities alone; indeed, students may have to face situations in which, all things considered, the use of these technical possibilities seems ill-advised. But choices need to be made. Some of us may choose to hide behind a mastery of technology.