Surgical Approaches to the Spine

در سال‌های انتشار نسخه Hrst از رویکردهای جراحی ستون فقرات، انقلابی در جراحی ستون فقرات رخ داد، فناوری ستون فقرات منفجر شد و در نتیجه نیاز به سایت‌های دسترسی چندگانه به ستون فقرات را افزایش داد. این کتاب در ابتدا به این دلیل نوشته شد که جراح ستون فقرات گاهی اوقات توانایی نزدیک شدن به ستون فقرات را با روش ایده آل نداشت. در نتیجه، زمانی که تئوری‌های درمان و ملاحظات بیومکانیکی ستون فقرات یک رویکرد قدامی را دیکته می‌کردند، مشکلات ستون فقرات اغلب با رویکرد خلفی حل می‌شد. سپس جان اوبراین و دیگر جراحان قدامی شروع به تأکید بر لزوم تکمیل رویکرد کردند تا عمل ایده‌آل برای هر بیمار غیر مستقیم فراهم شود. از طریق کار ما در 20 سال گذشته، با جراحانی مانند سالوادور براو، جراح دسترسی ستون فقرات، جراحان اکنون به ارائه یک رویکرد ایمن و بدون درد برای ستون فقرات اختصاص یافته اند. این در نهایت به نفع بیمار خواهد بود. پیشرفت در dcvices داخل دیسکال، پروتزها، و تکنیک های فیوژن یک رویکرد قدامی ایمن و موثر به ستون فقرات را الزامی کرده است. اگر این روش درد بیشتری نسبت به مشکل اصلی ایجاد کند، عمل برای تسکین درد ستون فقرات وجود ندارد. این ویرایش دوم شامل فصول در مورد عمل های بسیار پیچیده است، مانند روش های نزدیک به ساکروم و لگن، ورتبرکتومی کامل، رویکرد سرویکوتورائیک ترانس ترقوه، و رویکرد قدامی به ناحیه CI-C2. این عمل های بزرگ است که زندگی بیمار را به خطر می اندازد و نیاز به تخصص در رویکرد دارد.

In the years sin~e publication of the Hrst edition of SurgicaL Approaches to the Spine, a revolution has taken place in spinal surgery, Spinal technology has exploded, thereby in­ creasing the need for multiple access sites to the spine. The book was originally written because the spinal surgeon sometimes lacked the ability to approach the spine with the ideal procedure. As a result, spinal problems were often handled with a posterior approach when the treatment theories and biomechanical considerations of the spine dictated an anterior approach. Then John O'Brien and other anterior surgeons began to emphasize the need to perfect the approach so that the ideal operation was provided for each imli­ vidual patient. Through our work over the last 20 years, with surgeons such as Salvador Brau, a spinal access surgeon, surgeons are now dedicated to providing a safe, pain-free approach to the spine. This will ultimately be to the patient's great advantage. Advances in intradiscal dcvices, prostheses, and fusion techniqucs have mandated a safe and effec­ tive anterior approach to the spine. An operation to relieve spinal pain cannot exist if the approach produces more pain than the original problem. This second edition contains chapters on very complicated operations, such as the ap­ proaches to the sacrum and pelvis, the total vertebrectomy, trans clavicular cervicothoraeic approach, and anterior approach to the clivus of CI-C2. It is these major operations that put the patient' s lif~~ in jeopardy and require expertise in the approach.