Surgery of the Skull Base: An Interdisciplinary Approach

ناحیه قاعده جمجمه به دلیل آناتومی پیچیده‌اش برای مدت طولانی به عنوان یک مانع جراحی در نظر گرفته می‌شد. به استثنای چند مورد، منطقه بلافاصله فراتر از سختی یا قاعده استخوانی جمجمه، یک "سرزمین هیچ مردی" برای جراح که از جهت دیگر کار می کرد تشکیل می داد. یکی از دلایل اصلی این امر، عوارض بالای مرتبط با روش های جراحی در آن ناحیه با استفاده از تکنیک های تشریح سنتی بود. این وضعیت با ظهور میکروسکوپ عامل تغییر کرد. این میکروسکوپ در ابتدا توسط متخصصان گوش، حلق و بینی برای جراحی رزکتیو و ترمیمی استخوان پتروس و سینوس‌های پارانا سال مورد استفاده قرار گرفت، میکروسکوپ عامل بعداً در مناطق دیگر معرفی شد و جراحان مغز و اعصاب از اواسط دهه 1960 استفاده از آن را آغاز کردند. با ایجاد برابری فنی، زمینه برای اتخاذ رویکردی جدید، سیستماتیک و میان رشته ای به مشکلات جراحی قاعده جمجمه فراهم شد. همکاری فشرده و سیستماتیک بین جراحان گوش، حلق و بینی و جراحان مغز و اعصاب ریشه در دپارتمان‌های دانشگاه ماینز دارد که توسط رئیس ما، پروفسور دکتر hc Kurt Schiirmann (بخش جراحی مغز و اعصاب) و پروفسور دکتر W. کلی (بخش بیماری های گوش و حلق و بینی، جراحی سر و گردن). تجربه به دست آمده از این همکاری در کارگاه هایی که از سال 1979 تا 1986 در هانوفر برگزار شد، آموزش داده شد و پایگاه بین رشته ای گسترده تری از طریق مشارکت متخصصان در زمینه های آناتومی، پاتولوژی، نور رادیولوژی، چشم پزشکی و جراحی فک و صورت به دست آورد.

The region of the skull base was long considered a surgical barrier because of its complex anatomy. With few exceptions, the region immediately beyond the dura or bony skull base constituted a "no man's land" for the surgeon working from the other direction. A major reason for this was the high morbidity associated with operative procedures in that area using traditional dissection techniques. This situation changed with the advent of the operating microscope. Used initially by ear, nose and throat specialists for resective and reconstructive surgery of the petrous bone and parana sal sinuses, the operating microscope was later introduced in other areas, and neurosurgeons began using it in the mid-1960s. With technical equality thus established, the groundwork was laid for taking a new, systematic, and interdisciplinary approach to surgical problems of the skull base. Intensive and systematic cooperation between ear, nose and throat surgeons and neurologic surgeons had its origins in the departments of the University of Mainz bindly supported by our chairmen Prof. Dr. Dr. hc Kurt Schiirmann (Department of Neurosurgery) and Prof. Dr. W. Kley (Depart­ ment of Ear, Nose and Throat Diseases, Head and Neck Surgery). The experience gained from this cooperation was taught in workshops held in Hannover from 1979 to 1986, acquiring a broader interdisciplinary base through the participation of specialists from the fields of anatomy, patholo­ gy, neuroradiology, ophthalmology, and maxillofacial surgery.