Supine Percutaneous Nephrolithotomy and ECIRS: The New Way of Interpreting PNL

PNL استاندارد طلایی برای مدیریت سنگ‌های کلیوی بزرگ و/یا پیچیده است. از زمان معرفی آن در دهه هفتاد، PNL دستخوش تکامل قابل توجهی شده است، که عمدتاً ناشی از بهبود تکنیک های دسترسی، فناوری ابزار آندوسکوپی، دستگاه های سنگ شکنی و مدیریت زهکشی است. موقعیت مستعد معمولی برای PNL در دو دهه اخیر با تغییرات مختلفی از جمله وضعیت خوابیده به پشت و Valdivia اصلاح شده با Galdakao، که دسترسی همزمان کار رتروگراد به سیستم جمع‌آوری را ممکن می‌کند و مزایای بیهوشی ثابت شده‌ای دارد، به چالش کشیده شده است. موقعیت Valdivia به پشت خوابیده اصلاح شده توسط Galdakao امکان توسعه ECIRS (جراحی ترکیبی آندوسکوپی داخل کلیه) را فراهم کرد، تکنیکی که از رویکرد ترکیبی انتگراد و رتروگراد در دستگاه ادراری فوقانی استفاده می‌کند و از آندوسکوپ‌های سفت و انعطاف‌پذیر با لوازم جانبی مرتبط استفاده می‌کند. کار تیمی هم افزایی ECIRS یک روش ایمن و کارآمد و کم تهاجمی را برای درمان انواع سنگ‌های ادراری فراهم می‌کند.

هدف این کتاب این است که تجربه‌مان و استانداردسازی ما را با جامعه اورولوژی در سراسر جهان به اشتراک بگذارد. تمام مراحل، و نکات و ترفندهای این روش.

PNL is the gold standard for the management of large and/or otherwise complex renal stones. Since its introduction in the seventies PNL has undergone considerable evolution, mainly driven by the improvement in access techniques, endoscopic instrument technology, lithotripsy devices and drainage management. The conventional prone position for PNL has been challenged in the last two decades by a variety of modifications, including the supine and Galdakao-modified supine Valdivia positions, which make simultaneous retrograde working access to the collecting system possible and have proven anesthesiological advantages. The Galdakao-modified supine Valdivia position allowed the development of ECIRS (Endoscopic Combined IntraRenal Surgery), a technique exploiting a combined antegrade and retrograde approach to the upper urinary tract, using both rigid and flexible endoscopes with the related accessories. The synergistic teamwork of ECIRS provides a safe and efficient, minimally-invasive procedure for the treatment of all kinds of urolithiasis.

The aim of this book is to share with the urologic community worldwide our experience, our standardization of all the steps, and tips and tricks for the procedure.