Stress Proof the Heart: Behavioral Interventions for Cardiac Patients

بیماری های قلبی عروقی عامل اصلی مرگ و میر در سراسر جهان است. احساسات منفی مزمن مانند افسردگی و اضطراب، بیماران قلبی را در معرض خطر بیشتری برای مرگ و عود بیماری قلبی عروقی قرار می دهد. در سال 2008 ویراستار کتابی مرتبط با این موضوع با عنوان روان‌درمانی با بیماران قلبی: قلب‌شناسی رفتاری در عمل (انجمن روان‌شناسی آمریکا) منتشر کرد. جدای از آن کتاب، منابع بسیار کمی وجود دارد که به طور خاص برای پزشکانی که بیماران قلبی پریشان روانی را درمان می کنند نوشته شده است. برخلاف سایر حوزه‌های تخصصی پزشکی مانند انکولوژی، رشته قلب و عروق در ادغام درمان‌های رفتاری در ارائه خدمات کند بوده است. شاید به این دلیل که این رشته تا حد زیادی توسط محققان تعریف شده و تحت سلطه قرار گرفته است، پزشکان بالینی سلامت روان تازه شروع به شناخت قلب و عروق به عنوان یک عرصه قابل اجرا برای تمرین کرده اند. خلأ بزرگی در ادبیات پزشک در مورد قلب و عروق رفتاری وجود دارد. در مروری بر روان درمانی با بیماران قلبی، پل افتیم، دکتری. او نوشت: "کتاب جدید او با ارائه راهنمایی‌های دقیق و دقیق در مورد چگونگی انجام مداخلات روان‌شناختی با این جمعیت متنوع، فراتر از آثار قبلی است." جلد پیشنهادی فراتر از جلد قبلی ویراستار است و با ارائه توضیحاتی عمیق از درمان‌های رفتاری بیماران قلبی مضطرب که توسط رهبران برجسته در قلب‌شناسی رفتاری نوشته شده است. این کتاب طیف وسیعی از درمان‌های رفتاری را برای مشکلات رایج مبتنی بر روان‌شناختی که توسط پزشکانی که بیماران قلبی را درمان می‌کنند با آن مواجه می‌شوند، توصیف می‌کند. این کتاب به شرح زیر تنظیم شده است: بخش اول بر چالش‌برانگیزترین و رایج‌ترین ارائه‌های روان‌شناختی تشخیص قلبی تمرکز دارد. بیماری عروق کرونر، آریتمی و نارسایی قلبی. این بخش همچنین شامل فصلی در مورد پیوند قلب است، که یک درمان است، نه تشخیص، بلکه درمانی است که تأثیر روانی عمیقی برای فرد دارد. در بخش دوم، مداخلات رفتاری برای جمعیت کلی قلب توضیح داده شده است. درمان های اصلی مانند مدیریت استرس، درمان شناختی-رفتاری، و خانواده درمانی پزشکی، همراه با رویکردهایی که از پشتیبانی تجربی کمتر اما اهمیت عملی قابل توجهی مانند درمان با هدایت شخصیت و مداخلات با هدف تغییر ویژگی های شخصیتی نوع D برخوردار هستند، توضیح داده شده است. ادبیات در قلب و عروق رفتاری دارای سابقه غنی در بررسی ویژگی های شخصیتی ناسازگار است و بنابراین مهم است که رویکردهای رفتاری که شخصیت را هدف قرار می دهند در این جلد گنجانده شود. بخش سوم بر مشکلات رفتاری رایجی که پزشکانی که با این جمعیت بیمار کار می کنند با آن مواجه می شوند تمرکز دارد. اکثر بیمارانی که به دنبال کمک روان‌شناختی هستند، این کار را انجام می‌دهند، زیرا تصور می‌کنند که به دلیل شغلشان تحت استرس هستند یا در تمام زمینه‌های زندگی‌شان طولانی‌تر شده‌اند. سایر افراد مبتلا به بیماری قلبی با مشکلات خواب و/یا ناتوانی در ایجاد انگیزه برای ورزش یا ترک سیگار مراجعه می کنند. بسیاری از رویکردهای رفتاری عملی وجود دارد که می تواند برای بیماران مبتلا به این مشکلات مفید باشد و در این بخش از کتاب به تفصیل توضیح داده شده است. نتیجه‌گیری کتاب بر چگونگی ادغام درمان‌های رفتاری شرح‌داده‌شده در فصل‌های قبل در یک مدل درمان جامع تمرکز دارد.

Cardiovascular disease is a leading cause of death throughout the world. Chronic negative emotions such as depression and anxiety place cardiac patients at greater risk for death and recurrence of cardiovascular disease. In 2008 the editor published a book related to this topic, titled Psychotherapy with Cardiac Patients: Behavioral Cardiology in Practice (American Psychological Association). Aside from that book, there are very few resources specifically written for clinicians who treat psychologically distressed cardiac patients. Unlike other medical specialty areas such as oncology, the field of cardiology has been slow to integrate behavioral treatments into the delivery of service. Perhaps because the field has been largely defined and dominated by researchers, mental health clinicians are only starting to recognize behavioral cardiology as a viable arena in which to practice. There is a large void in the practitioner literature on behavioral cardiology. In a review of Psychotherapy with Cardiac Patients, Paul Efthim, Ph.D. wrote, "Her new book goes well beyond previous works by giving specific and detailed guidance about how to tailor psychological interventions with this variegated population." He added, "It would benefit from even more details about treatment approaches." This proposed volume goes beyond the editor’s previous volume by providing in-depth descriptions of behavioral treatments for distressed cardiac patients written by eminent leaders in behavioral cardiology. This book describes a wide range of behavioral treatments for the common psychologically based problems encountered by clinicians who treat cardiac patients. The book is organized as follows: Part I focuses on the most psychologically challenging and common presentations of cardiac diagnosis; coronary artery disease, arrhythmia, and heart failure. This section also includes a chapter on heart transplantation, which is a treatment, not a diagnosis, but a treatment that incurs profound psychological impact for the individual. In Part II, behavioral interventions for the general cardiac population are described. Mainstream therapies such as stress management, cognitive-behavioral therapy, and medical family therapy are described, along with approaches that have less empirical support but considerable practical significance such as personality-guided therapy and interventions aimed at altering type D personality traits. The literature in behavioral cardiology has a rich history of investigating maladaptive personality traits and thus it is important to include behavioral approaches that target personality in this volume. Part III focuses on common behavioral problems encountered by clinicians who work with this patient population. Most patients who seek psychological help do so because they perceive themselves to be stressed due to their job or overextended in all areas of their life. Other people with heart disease present with sleep problems and/or an inability to motivate themselves to exercise or quit smoking. There are many practical behavioral approaches that can be helpful for patients with these difficulties and these are detailed in this section of the book. The conclusion of the book focuses on how to integrate the behavioral treatments described in the preceding chapters into a comprehensive treatment model.