Stoma Care

Stoma Care......Page 2
Contents......Page 8
List of Contributors......Page 17
Acknowledgements......Page 20
Preface......Page 21
Introduction......Page 22
The history of stomas......Page 24
Stomas......Page 26
Stoma care nursing......Page 30
Roles of the stoma specialist nurse......Page 31
Present day stoma care......Page 32
The future of stoma care......Page 33
References......Page 34
The skin......Page 37
Wound healing process......Page 40
The abdominal wall......Page 41
The gastrointestinal tract......Page 42
The digestive process......Page 43
The bowel wall......Page 44
Lymphatic supply......Page 45
Stomach......Page 46
Jejunum and ileum......Page 48
Caecum......Page 50
Anal canal......Page 51
The liver......Page 52
The pancreas......Page 53
Urinary system......Page 54
References......Page 58
Incidence......Page 60
Possible causal factors......Page 61
Symptoms and clinical presentations......Page 63
Assessment, staging investigations and the multidisciplinary team......Page 65
Pre-operative staging......Page 67
Surgery......Page 68
Histopathology......Page 73
Adjuvant chemotherapy......Page 74
Effects of chemotherapy on stomas......Page 75
Surveillance and follow-up......Page 76
Further information and websites......Page 77
References......Page 78
Further reading......Page 79
Ulcerative colitis......Page 81
Signs and symptoms for ulcerative colitis......Page 82
Crohn’s disease: signs and symptoms......Page 83
Aetiology of IBD......Page 84
Diagnosing IBD......Page 85
Medical therapy for IBD......Page 86
Surgery for Crohn’s disease......Page 90
Surgery for ulcerative colitis......Page 91
Extra-intestinal manifestations......Page 92
Fertility in IBD......Page 93
Conclusion......Page 94
References......Page 95
The Polyposis Registry and research......Page 98
Diagnosing FAP......Page 99
Surgery......Page 101
Restorative proctocolectomy......Page 102
Upper GI disease......Page 103
Extra-colonic manifestations (ECMs)......Page 104
Desmoid disease......Page 105
An accessible expert centre......Page 106
References......Page 108
Normal bladder and bowel control......Page 109
Obstetric trauma to the pelvic floor......Page 110
Age......Page 111
Investigations......Page 112
Treatment of incontinence......Page 113
Practical management......Page 114
Surgical interventions......Page 115
References......Page 117
Congenital malformations/anomalies......Page 119
Cystic fibrosis......Page 120
Hereditary non-polyposis colon cancer (HNPCC)......Page 121
Intussusception......Page 122
Megarectum......Page 123
Perforated bowel......Page 124
Visceral myopathy......Page 125
References......Page 126
Temporary stomas......Page 129
Permanent stomas......Page 130
Stoma formation......Page 131
Surgical technique......Page 132
Surgical alternatives......Page 135
Complications......Page 136
Enhanced recovery after surgery (ERAS)......Page 139
References and further reading......Page 140
Pre-operative assessment and investigations......Page 142
Pre-operative information......Page 145
Bowel preparation......Page 146
Informed consent......Page 147
Stoma siting assessment......Page 148
Stoma siting......Page 150
Post-operative aims......Page 151
Post-operative care......Page 152
Nausea and vomiting......Page 153
Post-operative analgesia......Page 154
Post-operative stoma assessment......Page 156
Post-operative urostomies......Page 157
Post-operative stoma care teaching......Page 158
Teaching plan......Page 159
Small bowel obstruction......Page 160
References......Page 161
The coloanal or colonic ‘J’ pouch......Page 165
The Kock pouch/reservoir......Page 166
The ileoanal pouch......Page 167
The ‘S’, ‘J’ or ‘W’ pouch......Page 168
Pre-operative counselling (surgical vs. medical approach)......Page 169
Anal skin care......Page 171
Fertility, pregnancy and childbirth......Page 172
Pouch absorption and diet......Page 174
Problems following RPC......Page 175
Research and current development......Page 179
Laparoscopic surgery......Page 180
Nursing developments......Page 181
References......Page 182
Urostomy......Page 186
The ileal conduit......Page 187
Internal urinary pouches......Page 191
Neobladder......Page 196
Urinary drainage......Page 198
The Mainz Sigma II pouch (modified ureterosigmoidostomy)......Page 200
References......Page 204
History of stoma care products......Page 206
Colostomy appliances......Page 208
Urostomy appliances......Page 209
Additional drainage bags......Page 210
Toilet flushable colostomy appliances......Page 211
Stoma caps......Page 212
Appliances for high-output stomas......Page 213
Convex flanges......Page 214
Protective wafers/sheets......Page 215
Paste......Page 216
Adhesive......Page 217
Protective film......Page 218
Discharge solidifying agents......Page 219
Hernia support garments......Page 220
Stoma appliance costing......Page 221
References......Page 222
Discharge criteria......Page 224
Stoma supplies......Page 225
Obtaining further supplies......Page 226
Follow-up visits......Page 227
Returning to work......Page 228
Driving......Page 229
Long-term follow-up......Page 230
References......Page 231
Digestion and absorption of nutrients......Page 233
‘The Balance of Good Health’......Page 234
Colostomy......Page 237
Dietary management of functional problems post-colostomy formation......Page 238
Ileostomy......Page 240
Dietary management of functional problems post-ileostomy formation......Page 241
Ileoanal pouch......Page 244
Dietary management of functional problems post-ileoanal pouch formation......Page 245
Dietary management of functional problems following urostomy formation......Page 248
Peri-operative nutrition......Page 249
Provision of nutrition support......Page 250
References......Page 251
Further reading......Page 255
Allergy and skin sensitivities......Page 256
Crohn’s disease......Page 257
Flatus......Page 258
Hernia......Page 259
Ileus (paralytic ileus)......Page 261
Infection......Page 262
Necrosis......Page 263
Odour......Page 264
Prolapse......Page 265
Retraction......Page 266
Skin problems......Page 267
Urine crystal formation......Page 269
References......Page 270
Defining fistulae......Page 274
Intestinal failure......Page 284
Parenteral nutrition (PN)......Page 289
Fistuloclysis......Page 290
References......Page 291
Rectal irrigation......Page 294
Colostomy irrigation......Page 296
Antegrade colonic enemas (ACEs)......Page 303
Percutaneous endoscopic colostomy (PEC)......Page 305
References......Page 308
Age related issues......Page 311
Drugs......Page 313
Exercise......Page 315
Psychological issues......Page 317
Sexual issues......Page 318
Specialist clothing......Page 321
Religious issues......Page 322
Travel......Page 323
References......Page 324
Index......Page 327