Steroids and Brain Edema

کنترل ادم مغز هنوز یکی از مشکلات عمده در درمان جراحی و محافظه کارانه ضایعات مختلف مغزی است. تلاش های زیادی برای توسعه روش هایی برای کاهش مرگ و میر بالای مرتبط با ادم مغزی انجام شده است. پس از چندین سال استفاده از محلول های هیپرتونیک می توان بیان کرد که این نوع درمان نتایج رضایت بخشی را به همراه نداشته است. در سال های اخیر شواهد فزاینده ای در مورد اثربخشی استروئیدها بر ادم مغز جمع آوری شده است. گزارش شده است که استروئیدها منجر به تسکین سریع علائم و نشانه های افزایش فشار داخل جمجمه و اختلال عملکرد عصبی همراه با ادم مغزی می شوند. هدف از این کارگاه بررسی اثر کورتیکواستروئیدها بر ادم مغزی به عنوان یک پیشرفت در درمان بود. امید بود که این امر با رویکرد چند رشته ای محقق شود. اگرچه، این جلد شامل کمک های متخصصان مختلف - متخصص داخلی، شیمی اعصاب، متخصص مغز و اعصاب، آسیب شناس اعصاب، جراح مغز و اعصاب، فارماکولوژیست، فیزیولوژیست است - که شواهد تجربی و بالینی قابل توجهی در مورد اثر استروئیدها بر ادم مغز اضافه کرده اند. جنبه‌های پاتوفیزیولوژیک جدید در مورد مکانیسم‌های زیربنایی شکل‌گیری و بهبود مغز اثربخشی درمان با کورتیکواستروئید در اشکال مختلف ادم ارائه شده است. ادم مغز بالینی و تجربی، e. g. تومورهای مغزی همراه، آسیب سر، آسیب نخاعی، ضایعات عروق مغزی و غیره و همچنین دوز و مدت درمان به طور جدی مورد بحث قرار می گیرند.

The control of brain edema is still one of the major problems in surgical and conservative treatment of various cerebral lesions. Many attempts have been made to develop methods for reducing the high mortality associated with brain edema. Mter many years of using hypertonic solutions it can be stated that this type of therapy has not yielded satisfactory results. During recent years increasing evidence has been accumulated on the efficacy of steroids on brain edema. Steroids were reported to result in rapid relief of signs and symptoms of increased intracranial pressure and neurological dysfunction accompanying cerebral edema. It was the aim of this workshop to evaluate the effect of corticosteroids on brain edema as an advance in therapy. It was hoped that this could be achieved by a multi­ disciplinary approach. Though, the volume contains the contributions of various experts - internists, neurochemists, neurologists, neuropathologists, neurosurgeons, pharmacologists, physiologists - who have added considerable experimental and clin­ ical evidence on the action of steroids on brain edema. New pathophysiological aspects regarding the mechanisms underlying the formation and resolution of brain The effectiveness of corticosteroid therapy in various forms edema are presented. of clinical and experimental brain edema, e. g. accompanying brain tumors, head injury, spinal cord injury, cerebrovascular lesions, etc. as well as dosage and duration of treatment are critically discussed.