Starling’s Law of The Heart Revisited

H. E. D. J. TER KEURS & M. I. M. NOBLE «قانون قلب استارلینگ» و «مکانیسم فرانک-استارلینگ» مدت‌ها سنگ بنای فیزیولوژی مکانیکی قلب بوده‌اند. اغلب فراموش می شود که فرانک و استارلینگ آزمایش های اساسی متفاوتی انجام دادند. فرانکل فشار ایزوولومیک ایجاد شده توسط قلب قورباغه را در حجم های مختلف اندازه گیری کرد. بنابراین او رابطه فشار-حجم-حجم را کشف کرد که مستقیماً به رابطه نیرو-طول دو سارکومر بستگی دارد. استارلینگ، 3 کوتاه شدن قلب را که با برون ده قلبی آشکار می شود و رابطه آن با شرایط پایان دیاستولیک را که با فشار دهلیز راست آشکار می شود مطالعه کرد. بنابراین او در حال مطالعه توانایی عضله قلب برای کوتاه شدن بیشتر در یک بار معین از طول اولیه بیشتر بود. استارلینگ در بیانیه 4 قانون خود به مکانیزم مشترکی برای این دو پدیده اشاره کرد و از "انرژی آزاد شده" که تابعی از طول فیبر عضلانی اولیه است صحبت کرد. با این حال، سردرگمی زیادی در مورد رابطه متقابل بین دو جنبه مختلف مورد مطالعه فرانک و استارلینگ وجود دارد. دهه 1960 دوران مکانیک عضله قلب منزوی بود که با مقاله 5 ابوت و مامرتس شروع شد. با تثبیت عضله در یک نقطه خاص از منحنی و تعیین طول سارکومر با میکروسکوپ الکترونی، روابط طول-کشش کل عضله با روابط طول-تنش سارکومر برابر شد.

H. E. D. J. TER KEURS & M. I. M. NOBLE The "Starling's Law of the Heart" and "The Frank-Starling Mechanism" have long been the cornerstone of cardiac mechanical physiology. It is often forgotten that Frank and Starling carried out fundamentally different exper­ iments. Frankl measured the isovolumic pressure developed by frog heart at different volumes. He therefore discovered the pressure-volume-volume rela­ tionship which depends directly on the force-length relationship of the 2 sarcomeres. Starling ,3 studied cardiac shortening as manifest by cardiac output and its relationship to end-diastolic conditions as manifest by right atrial pressure. Thus he was studying the ability of cardiac muscle to shorten more at a given load from a greater initial length. Starling in the promulga­ 4 tions of his law implied a common mechanism for these two phenomena and spoke of the "energy liberated" being a function of initial muscle fiber length. However, there has been much confusion about the interrelationship between the two different aspects studied by Frank and Starling. The 1960s saw the era of isolated cardiac muscle mechanics, beginning with 5 the paper of Abbott and Mommaerts. Whole muscle length-tension relations were equated with sarcomere-length-tension relations by fixation of muscle at a particular point on the curve and determination of sarcomere length by electronmicroscopy.