ST-Streckenanalyse im Langzeit-EKG: Auswertetechnik und klinische Wertigkeit

0 d پیشرفت‌های فنی بیشتر زمینه‌ای را برای این واقعیت ایجاد کرده است که علاوه بر آریتمی، ایسکمی موقت میوکارد اکنون می‌تواند در ECG طولانی‌مدت نیز ثبت شود. این باعث می شود که بار ایسکمی یک بیمار کرونر تحت شرایط روزمره عینیت یابد. این مونوگراف نتایج فعلی گروه کاری هایدلبرگ در مورد تجزیه و تحلیل بخش ST در ECG طولانی مدت را ارائه می دهد. تمرکز بر اعتبار بخشی به شکلی از ارزیابی مناسب برای تشخیص های معمول و همچنین تحقیقات در مورد اهمیت تشخیصی و پیش آگهی این روش هنوز جوان است. مقایسه با نتایج آزمایش‌های ECG استرس، اهمیت احتمالی ECG طولانی‌مدت را برای تشخیص معمول بیماری عروق کرونر قلب روشن می‌کند. مزیت قابل توجه آنالیز قطعه ST در ECG طولانی مدت، امکان تشخیص ایسکمی بی‌صدا و غیرقابل تحریک میوکارد در بیماران مبتلا به شکل مختلط آنژین صدری است. فصل جداگانه ای به این موضوع اختصاص داده شده است. نتایج آزمون ارائه شده با در نظر گرفتن ادبیات علمی کنونی مورد بحث قرار می گیرد و تمرکز اصلی بر روی کاربرد روش در زمینه تشخیص های بالینی معمول است.

0 d Technische Weiterentwicklungen haben die Grundlage dazu geschaffen, daß heute im Langzeit-EKG neben Rhythmusstörungen auch passagere Myokardischämien erfaßt werden können. Damit ist es möglich, die Ischämiebelastung eines Koronarkranken unter Alltagsbedingungen zu objektivieren. In dieser Monographie werden aktuelle Ergebnisse der Heidelberger Arbeitsgruppe zur ST-Streckenanalyse im Langzeit-EKG dargestellt. Schwerpunkte sind die Validierung einer für die Routinediagnostik geeigneten Form der Auswertung sowie Untersuchungen zur diagnostischen und prognostischen Bedeutung dieser noch jungen Methode. Vergleiche mit den Ergebnissen von Belastungs-EKG-Untersuchungen beleuchten den möglichen Stellenwert des Langzeit-EKG's für die Routinediagnostik der koronaren Herzkrankheit. Als wesentlicher Vorteil der ST-Streckenanalyse im Langzeit-EKG gilt die Möglichkeit zur Erfassung unprovozierter, stummer Myokardischämien bei Patienten mit der gemischten Form der Angina pectoris. Diesem Thema ist ein eigenes Kapitel gewidmet. Die vorgestellten Untersuchungsergebnisse werden unter Berücksichtigung der aktuellen wissenschaftlichen Literatur diskutiert, wobei das Hauptaugenmerk auf die Anwendung der Methode im Rahmen der klinischen Routinediagnostik gerichtet ist.