Sedation and sleep in critical care

Sedation and Sleep in Critical Care......Page 5
Impact on patient care......Page 7
Transportation mode considerations......Page 9
Neonates in the transport setting......Page 10
References......Page 11
Tolerance and Withdrawal Issues with Sedation......Page 13
Benzodiazepines......Page 14
Propofol......Page 19
Dexmedetomidine......Page 21
Withdrawal strategies......Page 22
Summary......Page 23
References......Page 24
The process of sleep......Page 26
The importance of sleep......Page 27
Pain......Page 28
Treatment-related causes......Page 29
Psychologic factors......Page 30
Pharmacologic interventions......Page 31
Sleep schedules......Page 32
Psychotherapy......Page 33
Sleep hygiene......Page 34
References......Page 35
What is sleep?......Page 39
Sleep in children in the pediatric intensive care unit......Page 40
Sleep versus sedation......Page 41
BIS monitoring and sleep states......Page 42
References......Page 43
Bioavailability......Page 45
Distribution......Page 46
Clearance and protein binding......Page 47
Metabolism......Page 48
References......Page 49
Normal sleep......Page 51
Subjective evaluations of sleep......Page 52
Causes of impaired sleep......Page 53
Summary......Page 54
References......Page 55
Case presentation......Page 56
Sedation goals......Page 57
Undersedation......Page 58
The neurologic examination......Page 60
The bispectral monitor......Page 61
Timing the neurologic examination using bispectral technology......Page 62
References......Page 63
Basic mechanisms of sleep......Page 67
Assessment......Page 68
Benzodiazepines......Page 69
Opioids......Page 71
Anesthesia and sleep-disordered breathing......Page 72
References......Page 74
Technical risks to safety......Page 76
Organizational factors......Page 77
Human factors......Page 78
Knowledge-based errors......Page 79
Patient-related factors......Page 80
References......Page 81
Oversedation......Page 83
Disuse muscle atrophy......Page 84
Measuring sedation......Page 85
Objective measures of sedation......Page 88
Selection of sedative and method of administration......Page 89
Summary......Page 90
References......Page 91
Effects of alcohol on system function......Page 93
Alcohol withdrawal syndrome......Page 94
Clinical management......Page 95
Summary......Page 98
References......Page 99