Scar-Less Surgery: NOTES, Transumbilical, and Others

Scar-Less Surgery......Page 4
Copyright page......Page 5
Dedication\r......Page 6
Preface......Page 8
Contents......Page 10
Contributors......Page 14
Part I\r: Overview......Page 18
Introduction......Page 19
History of NOTES......Page 20
History of LESS......Page 23
References......Page 25
Introduction......Page 28
NOTES......Page 29
Nomenclature History......Page 30
Evolution of Procedures......Page 34
Rationale......Page 35
Shortcomings......Page 36
References......Page 37
Introduction......Page 40
Visualization Options in LESS......Page 41
Flexible Scopes and Chip-on-Tip Telescopes......Page 42
Modified Scopes and Light Guides......Page 44
Newer Optics......Page 45
Visualization and NOTES......Page 46
References......Page 48
Introduction......Page 51
Multichannel Laparoscopic Ports......Page 52
AirSeal™......Page 54
Homemade Single-Port Device......Page 55
Laparoscopic Instrumentation......Page 56
Standard Laparoscopic Instruments......Page 57
Flexible Instrumentation......Page 58
Rigid Instrumentation......Page 59
References......Page 60
Introduction......Page 63
Retraction Systems in Cholecystectomy......Page 64
Magnetic Retraction Systems in Cholecystectomy......Page 70
Liver Retraction Systems......Page 73
Retraction in Other Advanced Procedures......Page 80
References......Page 82
Introduction......Page 85
Challenges and Requirements for Closure......Page 86
Direct Suture Closure......Page 87
Endoscopic Suturing Devices......Page 88
Clip Closure Devices......Page 89
Other Endoscopic Closure Techniques......Page 90
Evaluation of Adequate Transvisceral Closure......Page 91
References......Page 92
The Impetus for Mini-Laparoscopic Systems......Page 94
Early History......Page 95
Nomenclature......Page 96
What Benefits Are Proven?......Page 97
Pure Mini-Laparoscopy......Page 98
Conventional Laparoscopy with Mini-Laparoscopy......Page 99
NOTES and Mini-Laparoscopy......Page 100
LESS and Mini-Laparoscopy......Page 101
References......Page 106
Introduction......Page 109
Planning the Entry Site......Page 110
Linear Incision with a Needle-Knife......Page 111
Submucosal Flap Technique......Page 113
What Is the Best Technique?......Page 116
EndoClips™ (Olympus Optical Co., Ltd., Tokyo, Japan)......Page 117
Suturing Devices......Page 120
Conclusions......Page 122
References......Page 123
The Precedence of Transcolonic Access......Page 127
Access Studies......Page 128
Closure Studies......Page 131
Comparative Studies......Page 135
Innovative Studies......Page 137
Advantages of Transcolonic Access......Page 138
References......Page 139
Introduction......Page 142
Advantages and Disadvantages of NOTES......Page 143
Transvaginal Access......Page 144
Transvaginal Nephrectomy Assisted with Two Laparoscopic Ports......Page 145
Transvaginal Nephrectomy with Three Abdominal Ports......Page 147
Hospital Clinic of Barcelona Experience......Page 149
Transvaginal Nephrectomy with One Port......Page 150
Pure Transvaginal Nephrectomy......Page 151
Conclusions......Page 152
References......Page 153
Introduction......Page 155
Historical Perspective of Transluminal Ports......Page 156
Transvesical Experimental Procedures......Page 157
Transvesical Port Closure......Page 160
Advantage and Limitations of Transvesical Port in Comparison with Other Ports......Page 162
Potential Surgical Applications of the Transvesical Port......Page 164
References......Page 165
Introduction......Page 167
Single-Port Umbilical Access......Page 169
Single-Site Umbilical Access......Page 172
Robotic Single-Site Access......Page 173
Drawbacks......Page 174
Editorial Comment......Page 175
References......Page 176
Part II: NOTES (Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery)......Page 178
Transvaginal NOTES......Page 179
Transgastric NOTES......Page 182
Transcolonic NOTES......Page 183
Transvesical NOTES......Page 184
Hybrid NOTES......Page 186
References......Page 187
Introduction......Page 190
NOTES Nomenclature......Page 191
Patient Preparation and Anesthesia......Page 192
Transvaginal Approach......Page 193
Transgastric Approach......Page 194
Procedure......Page 195
Postoperative Care......Page 197
Complications......Page 198
Conclusion......Page 199
References......Page 200
Introduction......Page 202
NOTES: Cholecystectomy (European Experience)......Page 203
Conclusions......Page 208
References......Page 209
Introduction......Page 210
Transvaginal Access and Establishment of Pneumoperitoneum......Page 212
Endoscopic Graspers......Page 213
Transabdominal Stay Sutures......Page 214
Magnetic Anchoring and Guidance System......Page 215
Internal Retractors......Page 216
Gallbladder Dissection and Ligating the Cystic Duct and Artery......Page 217
Results......Page 218
Technique Using the Incisionless Operating Platform......Page 220
Transgastric Cholecystectomy......Page 222
References......Page 223
Introduction......Page 226
Compression Anastomoses......Page 227
NOTES Gastroentero-anastomoses......Page 228
Suturing with T-Tags......Page 229
NOTES Sutured Gastroentero-anastomoses......Page 230
Technique......Page 231
Conclusions......Page 232
References......Page 233
Introduction......Page 235
Indications and Patient Selection......Page 236
Patient Factors......Page 239
Patient Positioning......Page 240
Ports......Page 241
Optics and Instruments......Page 242
Specimen Extraction and Closure of Entry Site......Page 244
Complications and Technical Difficulties......Page 245
Future Developments and Conclusions......Page 246
References......Page 247
Introduction......Page 248
Transgastric......Page 249
Transvaginal......Page 250
Transvesical......Page 251
Technical Challenges......Page 252
Access......Page 253
Conventional Scopes......Page 254
Endoscopic Instruments......Page 255
References......Page 256
Part III: LESS (Laparo-Endoscopic Single Site Surgery)......Page 259
Introduction......Page 260
Patient Positioning......Page 261
Procedure......Page 262
Robotic LESS Pyeloplasty......Page 264
References......Page 267
Introduction......Page 269
LESS Nephrectomy......Page 271
Retroperitoneal LESS Nephrectomy......Page 274
LESS Partial Nephrectomy......Page 275
R-LESS Partial Nephrectomy......Page 276
LESS Nephroureterectomy......Page 277
LESS Donor Nephrectomy......Page 278
Conclusions......Page 280
References......Page 281
History of Minimally Invasive Adrenal Surgery......Page 283
Instrumentation......Page 284
Indications......Page 286
Reported Experience......Page 287
Limitations......Page 288
Advances in Technology......Page 289
Expanding Experience......Page 290
References......Page 291
Introduction......Page 294
Results......Page 295
Discussion......Page 297
References......Page 300
Introduction......Page 302
Patient Selection......Page 303
Access......Page 304
Seminal Vesicle Dissection......Page 305
Specimen Extraction......Page 306
Outcomes......Page 307
Limitations......Page 309
Future Directions......Page 310
References......Page 311
Introduction......Page 313
Target Organ......Page 314
Benign Versus Malignant Pathology......Page 315
Incorporation of Robotic Platforms......Page 317
Experience to Date......Page 318
Management and Prevention of Complications......Page 320
Conclusions......Page 321
References......Page 322
Part IV\r: Future Perspectives......Page 323
Introduction......Page 324
Robotic LESS: Preclinical Investigation......Page 326
Robotic LESS: Clinical Experience......Page 327
Flexible Robotics and In Vivo Robots......Page 332
Flexible Robotics......Page 333
In Vivo Robots......Page 335
References......Page 337
Introduction......Page 339
Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery (NOTES)......Page 340
Needlescopic Surgery......Page 341
Camera Options......Page 342
Instruments......Page 345
The Face of Surgery 2025......Page 347
Reference......Page 348
Index......Page 349