Respiratory Muscles in Chronic Obstructive Pulmonary Disease

در حالی که آمفیزم و برونشیت مزمن عمدتاً بیماری های ریه هستند، یکی از پیامدهای اصلی آنها تأثیر عمیق بر عملکرد عضلات تنفسی است. تورم بیش از حد ریه به دلیل افزایش مقاومت راه‌های هوایی، ماهیچه‌های دمی را کوتاه می‌کند، تلاش بیشتری برای آن‌ها می‌طلبد و تغییرات در وضعیت تغذیه آنها را بیشتر ضعیف می‌کند. عملکرد نادرست آنها می تواند منجر به تنگی نفس شدید و از کار افتادن پمپ تهویه شود. در طول 10 سال گذشته، ما شاهد انفجاری از اطلاعات در مورد نحوه عملکرد عضلات تنفسی در سلامت و بیماری بوده ایم، تکنیک های جدیدی برای ارزیابی آنها ایجاد شده است، مفهوم خستگی، ضعف و نارسایی توسعه یافته است، و استراحت یا تمرین آنها تلاش شده است. تد مفهوم اختلال در عملکرد عضلات تنفسی در طب تنفسی به جایگاه برجسته ای رسیده است. قابل توجه به نظر می رسد که در حالی که برخی از جنبه های عملکرد ماهیچه های اسکلتی نیازمند تکنیک های زیست شناسی مولکولی برای یافتن نوسان های جدید است، ما هنوز اطلاعات کمی در مورد تعامل عضلات تنفسی، استراتژی های هماهنگی، نقش آنها در تنگی نفس، هایپرکاپنی مزمن یا چگونگی بهبود موثر عملکرد آنها در بیماران. این کارگاه در مرکز پزشکی توانبخشی در Montescano سازمان‌دهی و برگزار شد و نشان‌دهنده تلاشی برای تمرکز بر چگونگی تبدیل اطلاعات جدید به‌دست‌آمده در نهایت به مراقبت‌های پزشکی است. شرکت کنندگان در این کارگاه افکار چالش برانگیزی را مطرح کردند و ما از مشارکت آنها نهایت تشکر را داریم. این کتاب گزارشی از روند کار و همچنین به روزترین اطلاعات را در این زمینه ارائه می دهد.

While emphysema and chronic bronchitis are primarily lung di­ seases, one of their major consequences is to deeply affect the function of the respiratory muscles. Lung hyperinflation shortens the inspiratory muscles due to increased airways resistance, more of their effort is demanded and changes in nutritional status wea­ ken them further. Their malfunction can lead to severe dyspnea and to failure of the ventilatory pump. Over the last 10 years we have witnessed an explosion of information of how respiratory muscles function in health and disease, new techniques for their evaluation have been created, the concept of fatigue, weakness, and failure was developed, and their rest or training was attemp­ ted. The implication of respiratory muscles malfunction in respi­ ratory medicine has reached a prominent place. It seems remarkable that while some aspect of skeletal muscles function requires molecular biology techniques to find new an­ swers, we still know little on respiratory muscles interaction, stra­ tegies of coordination, their role in dyspnea, chronic hypercapnia or how to effectively improve their function in patients. This workshop was organized and held at the Medical Center of Rehabilitation in Montescano and represents an attempt to focus on how the newly adquired wealth of information can eventually be trasformed into medical care. The particpants in this workshop brought forward challenging thoughts and we are most grateful for their participation. This book represents a report of the proceedings and also provides the most updated information in this field.