Refugee Health Care: An Essential Medical Guide

پناهندگان از نقاط مختلف جهان وارد ایالات متحده می شوند و هر سال بر تعداد آنها افزوده می شود. طبق توصیه وزارت امور خارجه ایالات متحده، پناهندگان بلافاصله پس از ورود تحت غربالگری پزشکی قرار می گیرند و معمولاً این پزشکان مراقبت های اولیه یا روانپزشکان هستند که معمولاً این بیماران را در اولین ملاقات ارزیابی می کنند. اگرچه پزشکان آموزش های متفاوتی را در زمینه پزشکی بین فرهنگی دریافت می کنند، اما عملاً هیچ کدام در حوزه ارزیابی پناهندگان نیستند. ارزیابی پناهندگان از چندین جنبه قابل توجه با ارزیابی های معمول بیماران متفاوت است: 1) آنها مهاجران جدیدی از کشورهایی هستند که اپیدمیولوژی بیماری در آنها متفاوت از ایالات متحده است. 2) برخی از فرآیندهای بیماری عفونی باید در بدو ورود رد شوند تا از گسترش بیماری های واگیر جلوگیری شود. 3) شیوع اختلالات روانی در پناهندگان بیشتر از جمعیت محلی است. 4) مشکلات بهداشتی پزشکی و روانی پناهندگان اغلب ناشی از تجربه قبلی آنها با تروما و مشکلات فرهنگی فعلی آنها است. و 5) موانع فرهنگی قابل توجهی می تواند در ارزیابی و برخورد دقیق با این پناهندگان ایجاد شود. کتاب‌های مربوط به سلامت پناهندگان معمولاً از دیدگاه‌های اکولوژیکی و بهداشت عمومی نوشته می‌شوند و به مسائل عمومی جمعیت پناهندگان می‌پردازند. کتاب های درسی بالینی بسیار کمی وجود دارد و بیشتر آنها فقط بر سلامت روان تمرکز دارند. مراقبت سلامت پناهندگان یک راهنمای عملی است که اطلاعات متمرکزی را برای پزشکان پرمشغله مراقبت های اولیه ارائه می دهد و بسیاری از توصیه های کتاب برای همه مهاجران اعمال می شود. این کتاب جیبی مختصر شرایط پزشکی و روانپزشکی را که دانستن آنها در ارزیابی و درمان پناهندگان ضروری است، مرور می‌کند.

Refugees arrive in the United States from different parts of the world and their numbers increase every year. Refugees undergo a medical screening soon after arrival, as recommended by the U.S. Department of State, and it is often primary care practitioners or psychiatrists who usually evaluate these patients at this first visit. Though physicians receive a variable amount of training in cross-cultural medicine, virtually none is in the area of refugee evaluations. Refugee evaluations are different from routine patient evaluations in several significant ways: 1) They are new immigrants from countries where the disease epidemiology is different from the U.S.; 2) Certain infectious disease processes need to be ruled out upon arrival to prevent the spread of communicable diseases; 3) The prevalence of mental health disorders in refugees is higher than the local population; 4) The medical and psychiatric health problems of refugees are often caused or affected by their past experience with trauma and their current acculturation difficulties; and 5) Significant cultural barriers can arise in the accurate evaluation and treatment of these refugees. Books on refugee health usually are written from ecological and public health perspectives and address generic refugee population issues. There are very few clinical textbooks, and most focus only on mental health. Refugee Health Care is a practical guide providing focused information for busy primary care practitioners, and many of the recommendations in the book apply to all immigrants. This concise pocketbook reviews medical and psychiatric conditions that are essential to know in the evaluation and treatment of refugees.