Recurrent Implantation Failure

لانه گزینی یک پدیده پیچیده است که هنوز به طور کامل شناخته نشده است و جنین و اندومتر را درگیر می کند. لانه گزینی موفقیت آمیز ناشی از ترکیبی کارآمد از عوامل مختلف جنینی و/یا مادری است. شکست مکرر هر یک از این عوامل یا ترکیب آنها ممکن است شانس کاشت را کاهش دهد و در نهایت منجر به شکست مکرر کاشت شود. علیرغم پیشرفت‌های تکنولوژیکی، تنها حدود یک چهارم روش‌های لقاح آزمایشگاهی منجر به تولد زنده می‌شود و بسیاری از زوج‌ها را با شکست‌های متعدد مواجه می‌کند.

این متن از کارشناسان بین‌المللی عوامل مختلف موجود را بررسی می‌کند و پیشنهاد می‌دهد. خلاصه ای مفید از وضعیت دانش برای کمک به راهنمایی پزشکان در مدیریت این مشکل پیچیده و مهم.

محتوا: شکست مکرر کاشت چیست؟ * جنبه های روانی اجتماعی شکست مکرر لانه گزینی * نقش عوامل سبک زندگی در RIF * علل غدد درون ریز شکست مکرر لانه گزینی * ناهنجاری های مادرزادی رحم و شکست مکرر لانه گزینی * علل ایمونولوژیک شکست مکرر لانه گزینی * شرایط اکتسابی رحم، جراحی تولید مثل و RIF ? * ترومبوفیلی: تشخیص و درمان در زنان با شکست مکرر لانه گزینی * علل آندرولوژیکی RIF * ارزیابی تشخیصی RIF؟ (روش ها و الگوریتم) * بهینه سازی کشت جنین برای RIF؟ * بهینه سازی پذیرش آندومتر برای بیماران مبتلا به شکست مکرر لانه گزینی: نقش پروژسترون در روز شروع بلوغ نهایی تخمک * آیا نقش فاز فولیکولی LH و E2 در روز شروع بلوغ نهایی تخمک برای لانه گزینی جنین وجود دارد؟ * دستکاری اندومتر: آیا می توان RIF را با القای التهاب آندومتر یا با استفاده از درمان های تحقیقاتی جدید مدیریت کرد * جنین در RIF: انتخاب ژنتیکی و استراتژی هایی برای بهبود پتانسیل لانه گزینی آن * آیا اهدای تخمک در بیماران مبتلا به RIF کارآمد است؟ * اهدای اسپرم و RIF؟ * بهینه سازی روش انتقال جنین برای مدیریت RIF * مدیریت پیشنهادی بیماران مبتلا به شکست مکرر لانه گزینی و دستورالعمل هایی برای تحقیقات آینده * چه زمانی بیماران باید درمان را رها کنند؟

Implantation is a complex phenomenon, still not thoroughly understood, involving the embryo and the endometrium. Successful implantation is considered to stem from an efficient combination of various embryo and/or maternal factors. Repeated failure of any of these factors or of their combination might decrease the chance of implantation and eventually lead to recurrent implantation failure. Despite technological advances, only about a quarter of In Vitro Fertilization procedures will result in live birth, leading many couples to experience multiple failures.

This text from international experts explores the various factors at play and offers a helpful summary of the state of knowledge to help guide clinicians in their management of this complex and important problem.

Contents: What is Recurrent Implantation Failure? * The psychosocial aspects of recurrent implantation failure * The role of life-style factors in RIF * Endocrine causes of recurrent implantation failure * Congenital uterine anomalies and recurrent implantation failure * Immunological causes of recurrent implantation failure * Acquired uterine conditions, reproductive surgery, and RIF? * Thrombophilia: diagnosis and management in women with recurrent implantation failure * Andrological causes of RIF * Diagnostic evaluation of RIF? (Modalities and algorithm) * Optimizing embryo culture for RIF? * Optimizing endometrial receptivity for patients with recurrent implantation failure: The role of progesterone on the day of triggering final oocyte maturation * Is there a role of follicular phase LH and E2 on the day of triggering final oocyte maturation for embryo implantation? * Manipulating the endometrium: Can RIF be managed by inducing endometrial inflammation or by the use of novel research therapies * The embryo in RIF: Genetic selection and strategies for improving its implantation potential * Is oocyte donation efficient in patients with RIF? * Sperm donation and RIF? * Optimizing embryo transfer technique for RIF management * Proposed management of patients with recurrent implantation failure and directions for future research * When should patients abandon treatment?