Rechtsfragen der Obduktion und postmortalen Gewebespende

برای بیش از 95٪ از تمام افرادی که در آلمان فوت کردند، هنوز هیچ اطلاعات مبتنی بر کالبد شکافی در مورد علت واقعی مرگ و هر بیماری همراه وجود ندارد. تصمیمات سیاست بهداشتی در مورد برنامه های مدیریت بیماری، پیشگیری و اقدامات ساختاری مراقبت های بهداشتی بر اساس چنین داده های نامطمئنی با شواهد لازم مطابقت ندارد. در عین حال، این تأثیر منفی بر کیفیت تشخیص و درمان پزشکی و در نتیجه بر ایمنی بیمار دارد. علاوه بر این، مبانی قانونی بسیار متفاوت در قوانین ایالتی در مورد اجساد، دفن ها و گورستان ها این امکان را برای بستگان آسیب دیده و پزشک در عملی کردن منافع اغلب متضاد خود آسان نمی کند. طبق نظر عمومی فعلی، کالبد شکافی بالینی و تشریحی برای اهداف علمی یا برای اهداف آموزشی بدون رضایت متوفی یا بستگان آنها مجاز نیست. این راه حل رضایت تأثیری پایدار بر وضعیت تحقیقات و آموزش پزشکی خواهد داشت. یک راه حل تضاد گسترده می تواند بسیاری از موانع را در برخورد عملی از بین ببرد. بنابراین، DGMR در توصیه‌های فعلی خود از جداسازی قانونی اهدای بافت پس از مرگ از پیوند اعضا در قانون پیوند به منظور بهبود پایدار نرخ کالبد شکافی در آلمان، که برای سال‌ها پایین بوده، حمایت کرده است. مجموعه مقالات کنفرانس حاضر، ارائه ها و توصیه های DGMR در مورد کالبد شکافی و اهدای بافت پس از مرگ را بازتولید می کند.

Bei über 95 % aller Verstorbenen in Deutschland bestehen nach wie vor keine autoptisch gesicherten Erkenntnisse über die eigentliche Todesursache und etwaige Begleiterkrankungen. Die auf einer solchen unsicheren Datenlage beruhenden gesundheitspolitischen Entscheidungen zu Disease-Management-Programmen, zu Prävention und strukturellen Maßnahmen der Krankenversorgung entsprechen damit nicht der erforderlichen Evidenz. Dies hat zugleich negative Auswirkungen auf die Qualität ärztlicher Diagnostik und Therapie und somit auf die Patientensicherheit. Zudem machen es die sehr unterschiedlichen Rechtsgrundlagen in den Landesgesetzen über das Leichen-, Bestattungs- und Friedhofswesen den betroffenen Angehörigen und den Mediziner in der praktischen Umsetzung der oft widerstreitenden Interessen nicht leicht. Die klinische und anatomische Sektion ist nach derzeit allgemeiner Meinung auch im wissenschaftlichen Interesse oder zu Ausbildungszwecken ohne Zustimmung des Verstorbenen oder seiner Angehörigen unzulässig. Die medizinische Forschungs- und Ausbildungssituation wird durch diese Zustimmungslösung nachhaltig beeinträchtigt; eine erweiterte Widerspruchslösung könnte hierbei viele Hindernisse in der praktischen Handhabung beseitigen. Die DGMR hat sich in ihren aktuellen Empfehlungen daher für eine gesetzliche Abkopplung der postmortalen Gewebespende von der Organtransplantation im Transplantationsgesetz ausgesprochen, um die seit Jahren niedrige Obduktionsquote in Deutschland nachhaltig zu verbessern. Der vorliegende Tagungsband gibt die Referate und die Empfehlungen der DGMR zur Obduktion und postmortalen Gewebespende wieder.