Quality Spine Care: Healthcare Systems, Quality Reporting, and Risk Adjustment

گزارش‌دهی با کیفیت حوزه‌ای است که به سرعت در حال رشد است. هر سال، مقررات جدید شورای خدمات مدیکر و خدمات مدیکید در ایالات متحده، گزارش کیفیت را عامل بزرگ‌تری در تعیین شیوه‌های بازپرداخت می‌کند. معیارهای کیفیت بخش های رایج عمل بالینی اروپایی هستند. ارزش مراقبت تمرکز همه پرداخت کنندگان است، با علاقه خاص به ارزیابی کیفیت مراقبت ارائه شده توسط یک تیم مراقبت بهداشتی معین. در حالی که انتشارات زیادی در این زمینه وجود دارد، هیچ متنی به دنبال ارائه نمای کلی از کیفیت در مراقبت از ستون فقرات نبوده است.
اندازه گیری کیفیت و گزارش کیفیت از جنبه های رو به رشد محیط مراقبت های بهداشتی هستند. ارزیابی کیفیت برای همه ذینفعان مراقبت های بهداشتی ارزشمند است: بیماران، پزشکان، امکانات و پرداخت کنندگان. بیماران به سمت امکاناتی کشیده می شوند که مراقبت های با ارزش بالایی را ارائه می دهند. سیستم‌های گزارش‌دهی عمومی و سیستم‌های درجه‌بندی بیمارستان‌ها یک نظر را با توجه به "مراقبت با کیفیت بالا" ارائه می‌کنند. صندوق‌های دریافت ایمیل اکثر پزشکان مملو از پیشنهادات به رسمیت شناختن «دکتر برتر» با هزینه‌ای اسمی است. برخی از پرداخت‌کنندگان به بیمارانی که انتخاب کرده‌اند در «مراکز تعالی» یا امکانات مشابه درمان شوند، مشوق‌هایی ارائه می‌دهند. ممکن است تعریف «تعالی» نامشخص باشد.

در مورد چگونگی اندازه‌گیری کیفیت، نحوه ترکیب عوامل بیمار و روش و دستیابی به تنظیم دقیق خطر، و چگونگی تعریف ارزش مراقبت، توافق کمی وجود دارد. صرف‌نظر از این چالش‌ها، تلاش‌های نظارتی در ایالات متحده و همچنین تلاش‌های بین‌المللی متعدد، ارزیابی کیفیت و گزارش‌دهی کیفیت را به بخش مهمی از رفتار پزشک تبدیل می‌کند.
بازپرداخت پزشک و تسهیلات برای روش‌ها اغلب با معیارهای کیفیت مرتبط است. روش های ستون فقرات پرهزینه، انتخابی هستند و تمرکز بسیاری از برنامه های مبتنی بر پرداخت هستند. از این رو، مراقبت از ستون فقرات اغلب کانون تلاش های گزارش با کیفیت است. این متن وضعیت هنر را با توجه به اندازه‌گیری کیفیت، گزارش‌دهی و ارزیابی ارزش در مراقبت از ستون فقرات خلاصه می‌کند. گزارش‌های کیفی را در ایالات متحده و بین‌المللی بررسی خواهیم کرد. فصول نشان خواهد داد که چگونه تلاش‌های بهبود کیفیت در سیستم‌های بیمارستانی به موفقیت دست یافته‌اند. بینش هایی در مورد چگونگی دستیابی به موفقیت با ترکیب معیارهای کیفیت در مراقبت از ستون فقرات به خواننده ارائه می شود.
ویژگی ها:
1. وضعیت هنر در گزارش کیفیت ستون فقرات را نشان می دهد: هیچ متنی وجود ندارد که به طور کامل به ارزیابی کیفیت و گزارش کیفیت در مراقبت از ستون فقرات بپردازد. با این حال، مقالات متعددی در این فضا وجود دارد. این کتاب متنی قطعی را ارائه می‌کند که وضعیت هنر گزارش‌دهی با کیفیت در مراقبت از ستون فقرات را پوشش می‌دهد و برای جامعه بین‌المللی ارتوپدی و جراحی مغز و اعصاب ستون فقرات ارزشمند خواهد بود.
2. بینشی در مورد گزارش‌دهی کیفیت در سیستم‌های مختلف مراقبت‌های بهداشتی ارائه می‌کند: متن امکان مقایسه سیستم‌های گزارش‌دهی کیفیت مختلف از سیستم‌های مختلف مراقبت‌های بهداشتی را فراهم می‌کند. این به متخصصان بینشی در مورد نقاط قوت و ضعف رویکردهای مختلف گزارش‌دهی با کیفیت ارائه می‌کند و ممکن است باعث بهبود در ارزیابی کیفیت و سیستم‌های گزارش‌دهی شود. متن واحدی که شامل بررسی گزارش‌های کیفیت سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی ایالات متحده، اروپا و استرالیا/آسیا است، جدید است و برای خوانندگان قابل تأمل خواهد بود.
3. سیستم‌های بازپرداخت مراقبت‌های بهداشتی ایالات متحده و بین‌المللی را توصیف می‌کند: پزشکان شاغل با اطلاعات کمی و بینش کمتری نسبت به هوس‌های ایالات متحده و سایر سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی ارائه می‌شوند. این متن بینشی در مورد توسعه کد، ارزش گذاری، و نحوه تأثیر گزارش کیفیت بر بازپرداخت پزشک ارائه می دهد
4. تعدیل ریسک را توضیح می دهد: تعدیل ریسک مناسب و ارزیابی عوامل بیمار و روشی که ممکن است بر گزارش کیفیت تأثیر بگذارد برای اندازه گیری دقیق کیفیت بسیار ارزشمند است. متن تعدیل ریسک، رویکردهای مختلف برای ارزیابی/کاهش خطر را بررسی می‌کند و بینش‌هایی را در مورد اقدامات مناسب برای دریافت در اقدامات بالینی خود در اختیار پزشکان قرار می‌دهد
5. پایه ای برای ارزیابی کیفیت بهبود یافته در مراقبت از ستون فقرات فراهم می کند: در حالی که بسیاری از عناصر متفاوت و رویکردهای متفاوتی برای ثبت معیارهای کیفیت ستون فقرات وجود دارد، هیچ متن قطعی تلاش نکرده است این تلاش ها را در یک جلد خلاصه کند. با ترکیب این رویکردهای متغیر، ممکن است بینشی در مورد رویکردهای برتر ارزیابی کیفیت به خواننده داده شود و پایه‌ای برای بهبود سیستم‌های مراقبت بهداشتی فراهم شود.

Quality reporting is a rapidly growing area. Each year, new regulations in the US from the Council of Medicare and Medicaid Services make quality reporting a larger factor in determining reimbursement practices. Quality metrics are common parts of European clinical practice. Value of care is a focus of all payers, with specific interest directed at assessing the quality of care provided by a given healthcare team. While there are many publications in this space, no text has sought to provide an overview of quality in spine care.
Quality measurement and quality reporting are ever growing aspects of the healthcare environment. Quality assessment is valuable to all healthcare stakeholders: patients, physicians, facilities, and payers. Patients are drawn to facilities that provide high value care; public reporting systems and grading systems for hospitals offer one opinion with regard to “high quality care.” Most physicians email inboxes are inundated with offers of recognition for being a “Top Doc” for a nominal fee. Some payers offer incentives to patients who chose to be treated at “Centers of Excellence” or similar facilities; the definition of “Excellence” may be unclear.

There is little consensus on how to measure quality, how to incorporate patient and procedure factors and achieve accurate risk adjustment, and how to define value of care. Regardless of these challenges, regulatory efforts in the US, as well as numerous international efforts, make quality assessment and quality reporting an important part of physician behaviour.
Physician and facility reimbursement for procedures are often tied to quality metrics. Spine procedures are costly, elective, and are a focus of many payer-based programs. Hence, spine care is often a focus of quality reporting efforts. This text summarizes the state of the art with regard to quality measurement, reporting, and value assessment in spine care. We will review quality reporting in the US and internationally. Chapters will outline how quality improvement efforts have achieved success in hospital systems. The reader will be provided with insights in how to achieve success incorporating quality metrics into spine care.
Features:
1. Illustrates the state of the art in spine quality reporting: There is no text that thoroughly addresses quality assessment and quality reporting in spine care; there are, however, numerous articles in this space. This book provides a definitive text covering the state of the art for quality reporting in spine care and will be of value to the international orthopedic and neurosurgical spine community.
2. Provides insight on quality reporting in different healthcare systems: The text will allow for comparison of different quality reporting systems from different health care systems. This will provide practitioners with insight into the strengths and weaknesses of different approaches to quality reporting, and may drive improvement in quality assessment and reporting systems. A single text that features review of US, European, and Australia/Asian health care systems’ quality reporting is novel and will be thought provoking for readers.
3. Describes the US and international Healthcare reimbursement systems: Practicing physicians are provided with little information and less insight into the vagaries of the US and other healthcare systems. The text will provide insight into code development, valuation, and how quality reporting affects physician reimbursement
4. Explains risk adjustment: Appropriate risk adjustment and assessing patient and procedure factors that may impact quality reporting are invaluable to accurate quality measurement. The text will review risk adjustment, different approaches to risk assessment/mitigation, and provide physicians with insights into appropriate measures to capture in their clinical practices
5. Provides a foundation for improved quality assessment in spine care: While there are many disparate elements and differing approaches to capturing spine quality metrics, no definitive text has attempted to summarize these efforts in a single volume. By synthesizing these variable approaches, the reader may be provided with insights into superior approaches to quality assessment and a foundation will be provided for improving healthcare systems.