Psychiatrie, Psychosomatik, Psychotherapie, Band 1: Allgemeine Psychiatrie & Band 2: Spezielle Psychiatrie, 4. Auflage

Cover......Page 1
Psychiatrie, Psychosomatik, Psychotherapie, Band 1: Allgemeine Psychiatrie & Band 2: Spezielle Psychiatrie, 4. Auflage......Page 4
ISBN-13 9783642036361......Page 5
Vorwort zur 4. Auflage......Page 6
Vorwort zur 1. Auflage......Page 10
Inhaltsverzeichnis......Page 12
Autorenverzeichnis......Page 16
1 Einführung......Page 22
Rehabilitation......Page 24
Berentung und Arbeitsunfähigkeit......Page 26
Verordnung von Psychopharmaka......Page 27
Identität des Fachgebietes......Page 28
Identität und Rolle des Psychiaters......Page 29
Psychiatrisch-psychosomatisch-psychotherapeutische Versorgung......Page 30
Früherkennung – Frühintervention......Page 35
Translationale (Versorgungs-) Forschung......Page 36
Finanzierungssysteme in Versorgung und Forschung......Page 37
Neues pauschalierendes Entgeltsystem......Page 38
Zukunft der stationären Versorgung......Page 39
Versorgungsbedürfnisse......Page 40
Zukunft des Fachgebietes......Page 41
Literatur......Page 42
Sektion I:
Geschichte, Ethik, Krankheitsmodelle, Häufigkeit
und Ursachen psychischer Erkrankungen......Page 45
2 Geschichte der Psychiatrie –
Ethik in der Psychiatrie......Page 47
Mittelalter und Renaissa nce......Page 48
Vom 17. Jahrhundert zur »Aufklärung« und zur französischen Schule des frühen 19. Jahrhunderts......Page 49
Von der Aufklärung zur »romantischen Psychiatrie«......Page 51
Von Griesinger zur »Gehirnpsychiatrie«......Page 53
Degenerationslehre......Page 55
Die Kliniker um die Wende vom 19. zum 20. Jahrhundert......Page 57
Psychoanalyse und Behaviorismus......Page 60
Psychopathologie: Karl Jaspers und die »Heidelberger Schule«......Page 61
Psych osomatische Medizin......Page 63
Von der Degenerationslehre zur Rassenhygiene und zur Psychiatrie im Nationalsozialismus......Page 64
Die zweite Hälfte des 20. Jahrhunderts......Page 66
Aktuelle Entwicklungen im 21. Jahrhundert......Page 68
Zusammenfassende Schlussbetrachtung......Page 70
Defi nitionen und geschichtliche Aspekte......Page 71
Autonomie und Selbstbestimmung......Page 73
Ethik und psychiatrische Forschung......Page 74
Ethik und Allokationsproblematik......Page 79
Ethische Aspekte der Freiheitsbeschränkung......Page 80
Ethische Aspekte der Patientenverfügung......Page 81
Ethik und Suizi d......Page 83
Ethische Aspekte der Sterbehilfe......Page 84
Überlegungen zur Palliativmedizi n......Page 86
Spezielle ethische Aspekte in der forensischen Psychiatri e......Page 87
Spezielle ethische Aspekte in der Suchtmedizin......Page 88
Spezielle ethische Aspekte in der Gerontopsychiatrie......Page 89
Ethische Aspekte in der Rehabilitation......Page 91
Ethik und Lifestyle: Ethische Probleme des Neuroenhancement......Page 92
Literatur1......Page 94
3 Ätiopathogenetische Konzepte
und Krankheitsmodelle......Page 98
Krankheitsund Gesundheitskonzepte in der Psychiatrie......Page 100
Allgemeine Charakteristik von Krankheits-/Gesundheitsmodellen......Page 101
Psychische Gesundheit......Page 103
Psychische Krankheit......Page 104
Ätiologische Grundkonzepte......Page 110
Integrative Modelle......Page 111
Modulare Modelle......Page 113
Verlaufsdiagnostik......Page 115
Psychopathologische Funktionsdiagnostik......Page 116
Soziale Funktionsdiagnostik......Page 118
Biologische Funktionsdiagnostik......Page 119
Terminologischer Exkurs......Page 120
Forschungsstrategien......Page 121
Ausblick......Page 123
Literatur......Page 124
4 Psychiatrische Epidemiologie......Page 127
Anfänge der psychiatrischen Epidemiologie......Page 128
Experimentelle Epidemiologie......Page 129
Stichproben und Grundgesamtheit......Page 130
Konzepte und Indizes......Page 131
Instrumente......Page 132
Frühe Feldstudien......Page 134
Große psychiatrisch-epidemiologische Studien der 3. Generation......Page 135
Gegenwärtige Entwicklungen in der psychiatrischen Epidemiologie......Page 136
Fragen und Probleme in der psychiatrischen Epidemiologie der Gegenwart......Page 138
Schizophrenie......Page 139
Angstund Zwangsstörungen......Page 140
Persönlichkeitsstörungen......Page 141
Literatur......Page 142
5 Genetik bei psychischen Erkrankungen......Page 145
Monogene vs. multifaktoriell polygen bedingte Erkrankungen......Page 147
Intermediäre Phänotypen bzw. Endophänotypen......Page 148
Nachweis genetischer Beeinfl ussung......Page 150
Lokalisierung und Identifi zierung von Krankheitsgenen......Page 151
Untersuchungen bei Schizophrenie......Page 155
Untersuchungen bei aff ektiven Störungen......Page 161
Untersuchungen bei Angsterkrankungen......Page 166
Untersuchungen bei Alkoholismus und Drogenabhängigkeit......Page 168
Untersuchungen zu Demenzen......Page 172
Genetische Untersuchungen zu Persönlichkeitsstörungen......Page 175
Diagnostische Spezifi tät und Unspezifi tät genetischer Einfl ussfaktoren......Page 176
Zusammenfassung......Page 177
Literatur......Page 178
6 Funktionell-neuroanatomische
und neuropathologische Grundlagen
psychischer Erkrankungen......Page 184
Grundlagen der zerebralen Informationsverarbeitung und Bedeutung des limbischen Systems......Page 186
Kortikale Kontrolle von Emotionen......Page 187
Plastizität von Hirnstruktur und Hirnfunktion......Page 188
Psychosen bei Hirnläsionen......Page 189
Alkoholbedingte Hirnschäden......Page 190
Neuropathologische Befunde bei psychiatrischen Erkrankungen......Page 191
Entwicklung der hirnpathologischen Schizophrenieforschung......Page 192
Befunde der neueren Schizophrenieforschung......Page 194
Ätiopathogenetische Aspekte......Page 196
Histopathologische Untersuchungen bei aff ektiven Störungen......Page 197
Störung des Furcht-und Belohnungsgedächtnisses......Page 198
Amygdala, ventrales Striatum und Belohnungssystem......Page 199
Hypothalamus und die pathologische Stressachse......Page 200
Zusammenfassung und Ausblick......Page 201
Literatur......Page 202
7 Ätiopathogenetische Beiträge
der Bildgebungsforschung......Page 206
Strukturbildgebung in der Psychiatrie: Von der Pneumenzephalografi e zur hochaufl ösenden Magnetresonanztomografi e......Page 207
Bedeutung struktureller Veränderungen bei psychischen Erkrankungen......Page 212
Ausblick......Page 213
Magnetenzephalografi e......Page 214
Funktionelle Magnetresonanztomografi e (fMRT)......Page 216
Einführung......Page 222
Untersuchungsparadigmen......Page 223
Studien spezifi scher psychischer Störungen......Page 226
Literatur......Page 230
8 Störungen der Neurotransmission
und Signaltransduktion
als Grundlage psychischer
Erkrankungen......Page 234
Grundprinzipien der Neurotransmission......Page 236
Neurotransmitter......Page 237
Rezeptoren......Page 241
Neurotransmitterrezeptorsysteme......Page 242
Signaltransduktion......Page 249
Transkriptionsko pplung......Page 254
Neurotrophine, Genregulation und neuronale Aktivität......Page 256
Regelkreise und Gleichgewichtshypothesen......Page 258
Klassische Neurotransmittermodelle neuropsychiatrischer Erkrankungen......Page 259
Persönlichkeitseigenschaften......Page 260
Demenz vom Alzheimer-Typ......Page 261
Schizophrene Psychosen......Page 262
ADHS......Page 264
Literatur......Page 265
9 Psychoneuroendokrinologische
und psychoneuroimmunologische
Grundlagen psychischer Erkrankungen......Page 268
Das hypothalamisch-hypophysäradrenale(HHA-)System bei psychischen Erkrankungen......Page 269
Das hypothalamisch-hypophysär-somatotrope(HHS-)System bei psychischen Erkrankungen......Page 274
Das psychopharmakologische Potenzial von neuroaktiven Steroiden......Page 275
Begriff sbestimmung Psychoneuroimmunologie und historische Aspekte der Psychoneuroimmunologie......Page 278
Immunologische Grundlagen und das immunologische Gedächtnis......Page 279
Methodische Aspekte der Psychoneuroimmunologie......Page 280
Das Zytokinsystem......Page 281
Interaktion von Zytokinen und Neurotransmittern......Page 282
Immungenetik und psychische Störungen......Page 283
Zelluläres Immunsystem und psychische Störungen......Page 284
Erniedrigte Typ-1und erhöhte Typ-2-Immunantwort bei Schizophrenie......Page 285
Depression und Immunsystem......Page 286
Immunologische Eff ekte von Psychopharmaka......Page 287
Die Rolle des Tryptophan-KynureninStoff wechsels bei Schizophrenie und Depression......Page 288
COX2, PGE2, Entzündung und Immunungleichgewicht......Page 289
Literatur......Page 290
10 Neurophysiologische Grundlagen
psychischer Erkrankungen......Page 294
Elektrophysiologie und psychische Störungen......Page 295
P300 bei Patienten mit schizophrenen Störungen......Page 296
P300-Reduktion und pathophysiologische Modelle der Schizophrenie......Page 297
Gammaoszillationen bei Patienten mit schizophrenen Störungen......Page 298
Vigilanzstadien im Ruhe-EEG......Page 299
Evozierte Potenziale und zentrales serotonerges System......Page 301
Epileptische neuronale Aktivität und psychische Störungen......Page 303
Psychische Störungen bei nichtkonvulsiven, einfachen und komplexen fokalen Anfällen......Page 304
Literatur......Page 306
11 Psychologische Grundlagen psychischer
Erkrankungen......Page 310
Biopsychosoziales Mode ll......Page 311
Theoretische Grundlagen......Page 312
Psychophysiologie der Stressreaktion......Page 313
Grundlagen der Emotionspsychologie......Page 315
Neuropsychologische Grundlagen......Page 316
Modellvorstellungen der Informationsverarbeitung......Page 317
Neuropsychologie psychischer Erkrankungen......Page 321
Das transaktionale Entwicklungsmodell......Page 324
Frühe Kindheit......Page 327
Bindungstheorie und ihre Bedeutun g......Page 329
Kindheit und Jugend......Page 330
Erwachsenenzeit und Alter......Page 332
Entwicklungspsychopathologie (»developmental psychopathology«)......Page 333
Verhaltensund Kognitio nsmodell......Page 338
Das psychodynamisch-psychoanalytische Krankheitsmodell......Page 341
Weiterentwicklung des psychodynamischen Konfl iktmodells......Page 343
Ichund Objektbeziehungs-psychologie......Page 344
Das humanistisch-existenzielle Modell......Page 345
Sozial-interaktionelle Modell e......Page 346
Literatur......Page 348
12 Sozialpsychiatrische Aspekte psychischer
Erkrankungen......Page 351
Verwendung unterschiedlicher Begriff e......Page 352
Forschungsparadigma S chizophrenie......Page 353
Kulturelle Einfl üsse......Page 354
Sozioökonomische Einfl ussfaktoren......Page 355
Einfl üsse der näheren sozialen Umwelt......Page 356
Kritische Lebensereignisse......Page 357
Psychisch krank – das Bild in der Öff entlichkeit......Page 358
Die Einstellung professioneller Helfer......Page 359
Aktivitäten gegen Stigmatisierung und Diskriminierung – Ausblick......Page 360
Literatur......Page 361
13 Soziologische und sozialpsychologische
Aspekte psychischer Erkrankungen......Page 364
Empirische Ergebnisse zum Zusammenhang von Schichtzugehörigkeit und psychischen Erkrankungen......Page 365
Erklärungsmodelle: Soziale Verursachung oder soziale Selektion?......Page 366
Entwicklung zum soziogenetischen Modell......Page 367
Chronische Belastungen als soziale Stressoren......Page 370
Personale Ressourcen als Mediatoren......Page 374
Soziale Ressourcen als Med iatoren......Page 375
Geschlechterrolle und Geschlechterrollenmodelle......Page 378
Geschlechterspezifi sche Verteilungen gesundheitlicher Störungen und ihre Erklärungen......Page 379
Der zufriedene Patient......Page 384
Zufriedenheit als multidimensionales Konstrukt......Page 385
Begriff sbestimmung......Page 386
Objektive und subjektive Lebensqualität......Page 387
Subjektive Lebensqualität psychiatrischer Patienten......Page 388
Strukturelle Asymmetrie......Page 389
Interaktionsdefi zite......Page 390
Rollenwandel: Abbau der Expertendominanz?......Page 391
Literatur......Page 393
14 Anthropologische Aspekte psychischer
Erkrankungen......Page 398
Phänomenologisch-anthropologische Psychiatrie......Page 399
Die Problematik der psychiatrischen Exploration......Page 401
Der phänomenologische Ansat z......Page 402
Hermeneutische Ansätze......Page 404
Integration anthropologischer Ansätze am Beispiel der psychotischen Depression (Melancholie)......Page 406
Melancholie als Verfehlen der Geschichtlichkeit des Menschen (Feldmann)......Page 408
Umfassende Grundlegung des Gesamtfaches......Page 409
Literatur......Page 410
15 Transkulturelle Aspekte psychischer
Erkrankungen......Page 412
Fragestellungen und Aufgaben......Page 414
Kulturspezifi sche Aspekte der Anamneseerhebun g......Page 415
Akkulturationsspezifi sche Aspekte bei der Anamneseerhebung......Page 416
Dolmetscher und Kulturmediatoren......Page 417
Schizophrenie......Page 418
Vorübergehende akute psychotische Störungen......Page 419
Angststörungen......Page 420
Soziale Phobie: Taijin Kyofu......Page 421
Tranceund Besessenheitszustände und dissoziative Trance störung......Page 422
Aff ektive Störungen......Page 424
Anpassungsstörungen......Page 426
Persönlichkeitsstörungen......Page 428
Kulturabhängige Syndrome......Page 430
Migrationsstatistik, Gesundheitsrisiken und Krankheitsepidemiologie bei Migranten......Page 431
Der Migrationsprozess......Page 433
Psychiatrisch-psychotherapeutische Versorgung......Page 435
Literatur......Page 438
16 Methodik empirischer Forschung......Page 443
Spannungsfeld zwischen Natur-und Geisteswissenschaften......Page 444
Falsifi kationsprinzip......Page 445
Beobachtbarkeit von Phänomenen......Page 446
Realwissenschaftlich orientierte Bereiche der Psychiatrie......Page 447
Hypothesenfi ndung und Hypothesenprüfung......Page 448
Deskriptive Psychopathologie......Page 449
Psychiatrische Therapieforschung......Page 450
Empirische Psychiatrie am Beispiel der Therapieforschung......Page 451
Evaluation psychopharmakologischer Therapieverfahren......Page 452
Evaluation psychotherapeutischer Verfahren......Page 458
Literatur......Page 464
Sektion II:
Klassifikation und Diagnostik......Page 467
17 Traditionelle Klassifikationssysteme......Page 468
Nosografi sche Anfänge......Page 469
Einheitspsychotische Stadienlehre......Page 470
Klinisch-nosologisches Einteilungsprogramm......Page 471
Realisierungsprobleme und Programmkritik......Page 473
Psychopathologische Revision des nosologischen Programms......Page 475
Duales System der klinischen Psychopathologie......Page 477
Triadisches System der Psychiatrie......Page 479
Alternative Systematisierungsversuche......Page 482
Pragmatische Diagnoseschemata......Page 485
Verhältnis zur modernen Klassifi kation......Page 486
Literatur......Page 489
18 Moderne operationalisierte
Klassifikationssysteme......Page 491
Deskriptiver diagnostischer Ansatz......Page 492
Komorbiditätsprinzip......Page 496
Multiaxiale Diagnostik......Page 498
Ausbildung und Training......Page 500
Weitere Fehlerquellen im diagnostischen Prozess......Page 501
Instrumente......Page 502
Literatur......Page 506
19 Biografische und Krankheitsanamnese......Page 508
»Psychiatrisches Anamnesenmosaik«......Page 509
Objektive und subjektive Lebensgeschichte......Page 510
Herkunftsfamilie......Page 511
Ausbildung und Beruf......Page 512
Angaben zur Sexualität und zu Lebenspartnerschaften......Page 513
Spezielle Anamnese des vorliegenden Krankheitsbildes......Page 514
Familienanamnese......Page 515
Fremdanamnese......Page 516
Literatur......Page 517
20 Allgemeinmedizinische
und neurologische Befunderhebung......Page 518
Hirnnerven......Page 519
Refl exe......Page 522
Motorik......Page 523
Sensibilität......Page 524
Bewegungskoordination......Page 525
Untersuchung bewusstseinsgestörter Patienten......Page 526
Hirnstammfunktionen......Page 527
Erkennen psychogener neurologischer Ausfälle......Page 528
Bildgebende Diagnostik......Page 530
Neurovaskuläre Ultraschalldiagnostik......Page 531
Liquordiagnostik......Page 532
Untersuchungsbogen......Page 533
Literatur......Page 535
21 Deskriptiv-psychopathologische
Befunderhebung......Page 536
Zur Defi nition von Deskription......Page 538
Jede Deskription geht von einem psychopathologischen Grundverständnis aus: Drei prägnante Beispiele......Page 539
Karl Jaspers......Page 541
Kurt Schneider......Page 542
Psychomotorik......Page 543
Bewusstsein und Orientierung......Page 544
Aufmerksamkeit und Gedächtnis......Page 545
Denken und Sprechen......Page 546
Befürchtungen und Zwänge......Page 547
Wahn......Page 548
Ich-Störungen......Page 549
Aff ektivität......Page 550
Antrieb, Intentionalität, Wille......Page 551
Weitere Symptome und Symptombereiche......Page 552
Literatur......Page 554
22 Standardisierte psychiatrische
Befunddiagnostik......Page 556
Skalierung, Scorebildung und Gütekriterien von standardisierten Untersuchungsverfahren......Page 557
Selbstund Fremdbeurteilung......Page 559
Häufi g verwendete Fremdbeurteilungs skalen zur Befunderhebung......Page 568
Häufi g verwendete Selbstbeurteilungsskalen zur Befunderhebung......Page 572
Systematische Verhaltensbeobachtung......Page 574
Literatur......Page 575
23 Klinisch-psychologische
und neuropsychologische Testdiagnostik......Page 580
Begriff sbestimmungen......Page 581
Konzepte......Page 583
Indikationen......Page 585
Praxis......Page 586
Globale kognitive Leistung und Intelligenz......Page 587
Spezielle kognitive Fähigkeiten......Page 590
Persönlichkeit......Page 600
Störungsspezifi sche Diagnostik......Page 601
Ausblick......Page 604
Literatur......Page 605
24 Laborchemische Diagnostik
und therapeutisches Drugmonitoring......Page 610
Laborkontrollen im Rahmen der medikamentösen Therapie......Page 611
HIV und Aids......Page 613
Liquordiagnostik......Page 614
Quantitative Bestimmungen......Page 615
Zellpopulationen im Liquor......Page 616
Klinisch-chemische Parameter bei Alkoholismus......Page 617
Carbohydrate Defi cient Transferrin (CDT)......Page 619
Drogenscreening......Page 620
Apolipoprotein E (ApoE)......Page 621
Therapeutisches Drugmonitoring (TDM )......Page 622
Indikationen für TDM psychotroper Medikamente......Page 623
TDM der Antidepressiva......Page 625
TDM der Antipsychotika......Page 626
Methodische Aspekte......Page 627
Empfohlene therapeutische Bereiche......Page 628
Literatur......Page 630
25 Neurophysiologische
Untersuchungsmethoden......Page 632
Ableitung und Auswertung......Page 633
Vigilanzstadien und Schlafpolygrafi e......Page 636
Elektrogenese......Page 639
Vorund Nachteile des EEG und der EKP......Page 640
Demenzen......Page 641
Delir......Page 645
Nichtkonvulsiver Status epilepticus......Page 646
EEG, funktionelle und strukturelle Bildgebung bei Demenz......Page 647
Perspektiven......Page 649
EEG und Psychopharmakotherapie......Page 650
Neuroleptika......Page 651
Benzodiazepine......Page 652
Schlafpolygrafi e......Page 653
Schlussbetrachtung......Page 654
Literatur......Page 655
26 Bildgebende Verfahren......Page 659
Computertomografi e (CT)......Page 660
Magnetresonanztomografi e (MRT)......Page 661
Funktionelle Magnetresonanz-tomografi e (fMRT )......Page 663
Magnetresonanzspektroskopie (MRS)......Page 665
Positronenemissionstomografi e (PET )......Page 667
Single-Photon-Emissions-computertomografi e (SPEC T)......Page 668
Hirnleistungsstörungen und Demenz......Page 671
Schizophrene Erkrankungen......Page 675
Aff ektive Erkrankungen......Page 681
Abhängigkeiten und schädlicher Gebrauch......Page 683
Andere psychische Erkrankungen......Page 685
Schädel-Hirn-Trauma (SHT)......Page 686
Multiple Sklerose (MS)......Page 687
Literatur......Page 688
Sektion III:
Therapeutische Grundlagen......Page 691
27 Psychopharmakotherapie –
Pharmakologische Grundlagen......Page 693
Klassifi kationen und Terminologie......Page 694
Resorption, Verteilung und Elimination......Page 695
Hepatischer Metabolismus......Page 699
Dosis, Dosierungsintervall und Eliminationshalbwertszeit......Page 701
Depotarzneiformen......Page 704
Pharmakokinetische Interaktionen......Page 706
Dosis, Plasmaspiegel und Wirkung......Page 709
Zentrale Neurotransmission als Angriff spunkt der Psychopharmaka......Page 710
Adaptionsphänomene und klinischer Wirkungseintritt......Page 711
Pharmakologische Selektivität und funktionelle Spezifi tät......Page 712
Biochemische Wirkungsmechanismen......Page 713
Verhaltenspharmakologische Wirkungen der Antidepressiva......Page 722
Psychopharmakologische Grundlagen von Lithium und anderen Phasenprophylaktika bzw. Mood Stabilizer......Page 723
Biochemische Wirkungsmechanismen......Page 724
Wirkungsmechanismus der atypischen Neuroleptika......Page 726
Wirkung im Tiermodell......Page 729
Biochemische Wirkungsmechanismen......Page 730
Wirkungen der Tranquilizer im Tiermodell......Page 732
Psychopharmakologische Grundlagen der Antidementiva......Page 733
Psychopharmakologische Grundlagen der Psychostimulanzien......Page 735
Psychopharmakologische Grundlagen von Entzugs-und Entwöhnungsmitteln (Anti-Craving-Substanzen)......Page 736
Literatur......Page 737
28 Psychopharmakotherapie – . . . . . . . . . . .
Klinisch-empirische Grundlagen......Page 740
Versuchsanordnungen......Page 741
Problematik und Notwendigkeit plazebokontrollierter Studien......Page 742
Statistische Auswertung......Page 743
Studien zur Akutbehandlung mit Antidepressiva......Page 744
Studien zur AntidepressivaLangzeitbehandlung unipolar depressiver Patienten......Page 748
Studien zur Wirksamkeit und Verträglichkeit von Phasenprophylaktika (Mood Stabilizer)......Page 751
Antiepileptika......Page 752
Benzodiazepintranquilizer......Page 753
Benzodiazepinhypnotika......Page 755
Neuere Tranquilizer und Hypnotika......Page 756
Anti-Craving-Substanzen......Page 757
Studien zur Wirksamkeit der Antipsychotika der 1. Generation......Page 758
Studien zur rezidivprophylaktischen Wirksamkeit von Neuroleptika......Page 763
Studien zur Wirksamkeit und Verträglichkeit von Antidementiva......Page 768
Wirksamkeit von Azetylcholinesterasehemmern......Page 769
Verträglichkeit von Azetylcholinesterasehemmern......Page 770
Literatur......Page 771
29 Sonstige biologische Therapieverfahren –
Theoretische und empirische Grundlagen
sowie klinische Anwendungsprinzipien......Page 776
Wirkmechanismus......Page 778
Praktische Durchführung......Page 779
Indikation, Prädiktion......Page 781
Risiken und unerwünschte Wirkungen einer Elektrokonvulsionstherapie......Page 785
Wirkmechanismus......Page 787
Praktische Durchführung......Page 788
Indikation, Prädiktion......Page 790
Schlafentzug und Psychopharmaka......Page 791
Lichttherapie......Page 792
Wirkmechanismus......Page 793
Praktische Durchführung......Page 794
Indikation, Prädiktion......Page 795
Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS)......Page 796
Transkranielle Gleichstromstimulation......Page 802
Vagusnervstimulation......Page 804
Tiefe Hirnstimulation......Page 805
Literatur......Page 808
30 Supportive Psychotherapie
und ärztliche Gesprächsführung......Page 815
Historische Fundamente......Page 816
Therapeutische Grundeinstellung......Page 817
Bestandteile des ärztlichen Gespräches......Page 819
Prinzipien supportiver Psychotherapie......Page 820
Einschätzung von Patientenvariablen......Page 821
Indikationsspektrum......Page 822
Verfahrensweisen......Page 823
Literatur......Page 826
31 Psychodynamische Psychotherapie –
Grundlagen und klinische Anwendungen......Page 827
Zur Geschichte der Psychoanalyse......Page 828
Das psychoanalytische (psycho-dynamische) Krankheitskonzept für neurotische Störungen......Page 829
Neurotische Persönlichkeit......Page 830
Versagen der Abwehr......Page 831
Weitere psychogene Störungen......Page 832
Die psychoanalytische Methode als Basis der psychodynamischen Psychotherapie......Page 833
Methodischer Rahmen......Page 834
Beziehung und Übertragung......Page 835
Ermöglichen, Deuten und Durcharbeiten......Page 838
Psychoanalytische Behandlungsstrategien für neurotische Störungen......Page 841
Psychodynamische Psychotherapieverfahren......Page 843
Indikation und Diff erenzialindikation......Page 844
Analytische Psychotherapie......Page 846
Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie......Page 849
Psychodynamische Psychotherapie bei neurotischen Störungen......Page 854
Psychodynamischer Ansatz für das Verständnis und die Behandlung von Psychosen......Page 858
Psychodynamisch orientierte stationäre Psychotherapie......Page 860
Evidenzbasierung psychodynamischer Psychotherapie......Page 862
Entwicklung und Diskussion der Evidenzkriterien in der Psychotherapieforschung......Page 863
Literatur......Page 865
32 Verhaltenstherapie:
theoretische und empirische Grundlagen
sowie klinische Anwendungsprinzipien......Page 868
Historische Entwicklung der kognitiven Verhaltenstherapie......Page 869
Lerntheoretische Grundlagen......Page 870
Diagnostik......Page 872
Allgemeine therapeutische Prinzipien......Page 874
Anwendungsspektrum der Verhaltenstherapie......Page 876
Stationäre Behandlung......Page 877
Kognitive Verhaltenstherapie bei ausgewählten Erkrankungen......Page 878
Depressive Störungen......Page 879
Bipolare aff ektive Störung......Page 882
Generalisierte Angsterkrankung......Page 883
Agoraphobie und Panikerkrankungen......Page 885
Persönlichkeitsstörungen......Page 888
Schizophrene Erkrankungen......Page 893
Alkoholabhängigkeit......Page 895
Therapeutischer Prozess bei Alkoholabhängigkeit......Page 896
Literatur......Page 898
33 Integrative Psychotherapie......Page 901
Einführung – Was ist Psychotherapie?......Page 902
Kurze Charakterisierung der interpersonellen Psychotherapie......Page 905
Empirischer Hintergrund......Page 906
Durchführung......Page 908
Techniken und Therapeutenrolle......Page 912
Wirksamkeit und Wirkweise der IPT......Page 913
Einleitung......Page 914
Überblick Behandlungsverfahren und Evidenzbeurteilung......Page 915
Langzeitverfahren......Page 917
Kurzzeitinterventionen......Page 923
Schlussfolgerungen......Page 924
Einleitung......Page 925
Wissenschaftliche Datenlage zur Psychotherapie bei Zwangsstörungen......Page 926
Praktisches Vorgehen in der Psychotherapie der Zwangsstörungen......Page 928
Integrative Therapie......Page 934
Literatur......Page 935
34 Entspannungsverfahren......Page 939
Historischer Überblick über die Entwicklung der Entspannungsverfahren......Page 941
Psychologische Eff ekte von Entspannung......Page 947
Allgemeines zu Indikationen und Kontraindikationen der Entspannungsverfahren......Page 948
Entspannungsverfahren im Rahmen der Psychotherapie und Psychiatrie......Page 949
Defi nition......Page 950
Phänomene der Hypnose......Page 951
Durchführung der Hypnose......Page 952
Varianten der Hypnose......Page 953
Indikationen und Kontraindikationen der Hypnose......Page 954
Hypnose und Psychotherapie......Page 955
Defi nition......Page 956
Durchführung des autogenen Trainings......Page 957
Indikationen und Kontraindikationen des autogenen Trainings......Page 958
Theorie der progressiven Muskelrelaxation......Page 959
Durchführung der progressiven Muskelrelaxation......Page 960
Biofeedback oder »angewandte Psychophysiologie«......Page 961
Defi nition......Page 962
Theoretische Grundlagen des Biofeedback......Page 964
Durchführung des Biofeedback......Page 966
Methoden des Biofeedback......Page 968
Indikationen und Kontraindikationen des Biofeedback......Page 972
Forschungsergebnisse zur Eff ektivität......Page 973
Meditation......Page 974
Imaginative Verfahren......Page 975
Funktionelle Entspannung......Page 976
Forschungsergebnisse zur Eff ektivität......Page 977
Literatur......Page 978
35 Systemische Psychotherapie –
Theoretische Grundlagen
und klinische Anwendungsprinzipien......Page 982
Theoretische Grundlagen der systemischen Therapie......Page 983
Vom Systemproblem zum Problemsystem......Page 984
Phänomenbereiche von Körper, Psyche und Kommunikation......Page 985
Problem des Verstehens......Page 989
Kommunikationssysteme......Page 990
Störungsmodell......Page 991
Systemische Psychotherapie als Koautorenschaft......Page 995
Systemische Psychotherapie als Übergangsritual......Page 996
Räumliches Setting systemischer Psychotherapie......Page 997
Zirkuläre Befragung......Page 998
Lösungsorientierte Befragung......Page 1000
Neutralität erzeugende Befragung......Page 1001
Auftragsklärung......Page 1002
Schlussintervention......Page 1004
Anwendungsbereiche systemischer Psychotherapie......Page 1005
Evaluation systemischer Psychotherapie......Page 1006
Literatur......Page 1007
36 Humanistische Psychotherapieverfahren......Page 1009
Wissenschaftlicher und gesellschaftspolitischer Hintergrund der humanistischen Psychologie......Page 1010
Grundlegende Postulate der humanistischen Psychologie......Page 1011
Humanistische Implikationen für die psychiatrische und psychotherapeutische Praxis......Page 1012
Humanistische Therapieverfahren......Page 1013
Psychodrama......Page 1014
Logotherapie......Page 1015
Gestalttherapie......Page 1016
Gesprächspsychotherapie......Page 1021
Diagnose und Indikation......Page 1025
Angststörungen – ein Vergleich von Gestalttherapie und personzentrierter Psychotherapie......Page 1027
Gestalttherapie bei somatischen Krankheitsbildern......Page 1030
Personzentrierte Gesprächspsychotherapie in der Psychiatrie......Page 1033
Literatur......Page 1036
37 Psychoedukation und Angehörigenarbeit......Page 1039
Theoretische Grundlagen......Page 1040
Anwendungsmöglichkeiten von Psychoedukation......Page 1042
Begriff sbestimmung und Typologie......Page 1045
Subtyp der Angehörigenarbeit: therapeutische Angehörigengruppen......Page 1046
Anwendungsmöglichkeiten therapeutischer Angehörigenarbeit......Page 1047
Literatur......Page 1050
38 Psychosoziale Therapien......Page 1054
Abgrenzung Rehabilitation und Sozialpsychiatrie......Page 1055
Ziele psychosozialer Therapie n......Page 1056
Charakteristika und Prinzipien......Page 1057
Größtmögliche Normalität und Einbezug von Betroff enen......Page 1058
Interventionen zur Integration ins Arbeitsleben......Page 1059
Case-Management und benachbarte Ansätze......Page 1060
Milieutherapie......Page 1064
Literatur......Page 1066
39 Ergotherapie, Kunsttherapie, Musiktherapie,
Körper- und Sporttherapie......Page 1068
Geschichte der Ergotherapie......Page 1069
Defi nition......Page 1071
Aktueller Status der Ergotherapie......Page 1072
Moderne Weiterentwicklungen der psychiatrischen Ergotherapie......Page 1076
Ergotherapie aus Sicht der Patienten......Page 1080
Ergotherapie aus Sicht medizinischer Experten......Page 1081
Einleitung......Page 1082
Grundlagen der Kuns ttherapie......Page 1085
Defi nition......Page 1086
Geschichte......Page 1087
Grundlagen......Page 1088
Methoden......Page 1089
Indikationen und Ziele......Page 1090
Defi nition......Page 1091
Empirische Belege für die Wirksamkeit......Page 1092
Mögliche Wirkmechanismen von regelmäßigen körperlichem Training......Page 1094
Grundvoraussetzungen für den erfolgreichen Einsatz sporttherapeutischer Angebote......Page 1095
Literatur......Page 1096
40 Komplementär-alternativmedizinische
Therapieverfahren......Page 1102
Alternative Behandlungsverfahren in der Psychiatrie – Übersicht......Page 1103
Komplexe Systeme......Page 1104
Phytotherapie......Page 1106
Psychotherapeutische Verfahren......Page 1108
Homöopathie......Page 1110
Homöopathisches Prinzip......Page 1111
Homöopathie und Psychiatrie......Page 1112
Akupunktur in Psychosomatik und Psychiatrie......Page 1114
Wirkmechanismen......Page 1115
Psychosomatik......Page 1116
Psychiatrie......Page 1117
Studienlage......Page 1118
Historische Betrachtung......Page 1119
TCM-Muster-Diagnostik in Psychiatrie und Psychosomatik......Page 1120
Traditionelle chinesische Arzneitherapie......Page 1121
Einleitung......Page 1122
Vedische Wissenschaft......Page 1123
Defi nitionen einiger Begriff e......Page 1125
Therapieansätze des Ayurveda......Page 1127
Literatur......Page 1128
41 Psychiatrische Rehabilitation......Page 1131
Bewältigungsorientierter Ansatz......Page 1132
Voraussetzungen......Page 1135
Diagnostik......Page 1136
Handlungsorientierte Therapie......Page 1137
Beratung und Koordination......Page 1138
Evidenz......Page 1139
Zeitliche Phasen der Rehabilitation......Page 1140
Rechtsgrundlagen und Finanzierung......Page 1141
Ausblick......Page 1142
Literatur......Page 1143
42 Versorgungsstrukturen in der Psychiatrie......Page 1145
Verschlechterung um die Jahrhundertwende......Page 1147
Leitideen und Versorgungssystem......Page 1148
Gesundheitsökonomische Bedeutung......Page 1150
Kosten, Verteilungsfairness und Effi zienz......Page 1151
Planung und Angebote......Page 1152
Entwicklungstendenzen zwischen 1991 und 2008......Page 1153
Versorgungskomponenten......Page 1154
Home Treatment......Page 1156
Psychiatrische Institutsambulanzen......Page 1157
Assertive Community Treatment......Page 1158
Zwischenbilanz......Page 1160
Aufgaben der Konsiliarpsychiatrie......Page 1161
Was bedeutet psychische Komorbidität für die Patienten?......Page 1163
Tageskliniken......Page 1164
Sozialpsychiatrische Dienste......Page 1166
Tagesstätten......Page 1167
Betreute Wohnformen......Page 1168
Beschützte Arbeitsmöglichkeiten......Page 1169
Künftige Entwicklungstendenzen......Page 1170
Hemmnisse integrierter Versorgungskonzepte......Page 1171
Forensisch-psychiatrische Versorgungsstrukturen......Page 1172
Literatur......Page 1174
43 Evidenzbasierung und leitliniengestützte
Therapie in der Psychiatrie......Page 1178
Qualitätssicherung......Page 1179
Rückwärtsgerichtete Sichtweise problematisch......Page 1180
Grundsätzliches zu Evidenzfi ndung, Evidenzkriterien und Evidenzgraduierung......Page 1181
Übersicht zu einigen relevanten Fachbegriff en......Page 1182
Unterschiede in den Evidenzkriterien und der -graduierung......Page 1183
Metaanalyseresultate versus Resultate aus Einzelstudien zur Defi nition des höchsten Evidenzgrades......Page 1184
Plazebokontrollierte Studien versus Standardmedikament-kontrollierte Studien als Voraussetzung für den höchsten Evidenzgrad......Page 1185
Wirksamkeits-/Verträglichkeits-aspekte beim Vergleich verschiedener Medikamente......Page 1187
Evidenzbasierung für Therapiealgorithmen......Page 1188
Literatur......Page 1189
44 Qualitäts management......Page 1193
Gesetzliche Grundlagen......Page 1194
Begriff e und Defi nitionen......Page 1195
Grundsätze des prozessorientierten Qualitätsmanagements......Page 1196
Qualitätsmanagementmethoden......Page 1198
Aufbauorganisation und Dokumentation des Qualitätsmanagements......Page 1200
Qualitätsmanagementsysteme......Page 1202
Qualitätsplanung......Page 1203
Qualitätslenkung......Page 1204
Qualitätsverbesserung......Page 1205
Evidenz-basierte Medizin (EbM)......Page 1206
Algorithmen......Page 1207
Zertifi zierung......Page 1208
Literatur......Page 1209
Sachverzeichnis Band 1......Page 1211
A......Page 1212
B......Page 1213
D......Page 1214
E......Page 1215
G......Page 1216
H......Page 1217
I......Page 1218
K......Page 1219
L......Page 1220
M......Page 1221
N......Page 1222
P......Page 1223
R......Page 1225
S......Page 1226
T......Page 1229
V......Page 1230
Z......Page 1231
Sektion IV:
Organische, einschließlich symptomatischer
psychischer Störungen......Page 1233
45 Grundlegendes zur Systematik organischer/
symptomatischer psychischer Störungen......Page 1234
Organische Psychosyndrome ersten Ranges......Page 1236
Organische Psychosyndrome zweiten Ranges......Page 1238
Allgemeine Ätiopathogenese......Page 1240
Neuropsychologische Untersuchungsverfahren......Page 1243
Weitere klinische Untersuchungsverfahren......Page 1244
Hirnorganische Störungen in den internationalen Diagnosesystemen......Page 1245
Literatur......Page 1247
46 Delir......Page 1250
Defi nition......Page 1251
Epidemiologie......Page 1252
Risikofaktoren......Page 1253
Symptomatologie......Page 1255
Syndromund Diff erenzialdiagnose......Page 1256
Prävention und nichtpharmakologische Therapieoptionen beim Delir......Page 1258
Pharmakotherapie......Page 1259
Literatur......Page 1260
47 Demenz......Page 1262
Epidemiologie......Page 1263
Diff erenzialdiagnostik der Demenz auf syndromaler Eben e......Page 1264
Psychometrie......Page 1268
Sekundäre und potenziell reversible Demenzen......Page 1270
Alzheimer-Demenz (AD)......Page 1277
Andere neurodegenerative Demenzformen......Page 1304
Vaskuläre Demenz......Page 1314
Liquorproteine als Biomarker der AD......Page 1321
Entwicklung von Positivkriterien der Alzheimer-Demenz mithilfe der bildgebenden Diagnostik......Page 1323
Literatur......Page 1327
48 Sonstige organische/symptomatische
Psychosyndrome
ohne Bewusstseinsstörungen......Page 1342
Transitorische Amnesien......Page 1343
Permanente Amnesien......Page 1346
Therapie......Page 1347
Leichte kognitive Störung......Page 1348
Organische Halluzinosen......Page 1351
Organische katatone Störung......Page 1352
Organische wahnhafte Störung......Page 1353
Organische aff ektive Störung......Page 1354
Organische Angststörung......Page 1355
Organische dissoziative Störung......Page 1356
Organische Persönlichkeitsstörung......Page 1357
Literatur......Page 1359
Sektion V:
Psychische und Verhaltensstörungen
durch psychotrope Substanzen......Page 1363
49 Störungen durch Alkohol......Page 1365
Umweltfaktoren und soziale Einfl üsse......Page 1366
Genetische Befunde......Page 1367
Neurobiologische Aspekte......Page 1368
Ätiopathogenese des Alkoholentzugssyndroms......Page 1369
Intoxikationsund Entzugssymptome......Page 1370
Alkoholmissbrauch und Abhängigkeit......Page 1373
Delirium tremens......Page 1375
Hirnorganische Störungen......Page 1376
Verlauf, Prognose, Komorbidität......Page 1377
Therapie......Page 1378
Therapie der Alkoholabhängigkeit......Page 1380
Entzugsbehandlung......Page 1382
Rehabilitation (Rückfallprophylaxe)......Page 1383
Bausteine abstinenzerhaltender Rehabilitationsmaßnahmen......Page 1384
Pharmakologische Interventionen zur Aufrechterhaltung der Abstinenz......Page 1385
Langfristige Abstinenz......Page 1386
Wernicke-Korsakow-Syndrom......Page 1387
Tabak-Alkohol-Amblyopathie......Page 1389
Hepatische Enzephalopathien......Page 1390
Alkoholische Myopathien......Page 1391
Literatur......Page 1392
50 Drogen- und Medikamentenabhängigkeit......Page 1395
Defi nition und Kriterien......Page 1396
Epidemiologie der Drogenabhängigkeit......Page 1397
Ätiopathogenese......Page 1398
Diagnose und Diff erenzialdiagnose......Page 1399
Therapie – Allgemeine Aspekte der Psychotherapie......Page 1400
Cannabinoide......Page 1402
Opioide......Page 1407
Kokain......Page 1417
Weitere Psychostimulanzien......Page 1421
Halluzinogene und psychodelische Drogen......Page 1424
Inhalanzien und Lösungsmittel......Page 1426
Missbrauch und Abhängigkeit von Sedativa und Hypnotika......Page 1428
Literatur......Page 1431
51 Tabakabhängigkeit......Page 1435
Psychologische Bedingungen der Tabakabhängigkeit......Page 1436
Folgeerkrankungen des Rauchen s......Page 1437
Entzugssyndrom bei Tabakabhängigkei t......Page 1438
Diagnostische Instrumente......Page 1439
Kurzinterventionen......Page 1440
Medikamentöse Unterstützungen der Behandlung......Page 1441
Literatur......Page 1442
Sektion VI:
Schizophrene Psychosen,
schizophrenieähnliche Störungen
und nichtorganische Wahnerkrankungen......Page 1445
52 Schizophrene Psychosen......Page 1447
Epidemiologie......Page 1448
Ätiopathogenese......Page 1449
Genetische Faktoren......Page 1450
Neuropathologische Veränderungen......Page 1453
Biochemische Befunde......Page 1455
Neurophysiologische und neuropsychologische Befunde......Page 1458
Sonstige biologische Befunde......Page 1460
Psychosoziale Faktoren......Page 1461
Einteilungsversuche schizophrener Symptomatik......Page 1463
Beschreibung einzelner Symptome......Page 1466
Spezielle Syndrome schizophrener Erkrankungen......Page 1470
Allgemeines......Page 1471
Erkrankungsbeginn......Page 1472
Die weiteren Erkrankungsepisoden......Page 1473
Prädiktoren für den Verlauf und Ausgang schizophrener Psychosen......Page 1474
Allgemeines......Page 1476
Klassifi kation schizophrener und verwandter Psychosen......Page 1478
Diagnostische Kriterien für Unterformen schizophrener Psychosen......Page 1479
Diff erenzialdiagnose......Page 1484
Pharmakologische Struktur und Klassifi kation der Neuroleptika......Page 1489
Wirkmechanismen der Neuroleptika......Page 1491
Therapeutische Eff ekte......Page 1494
Klinisches Wirkprofi l und Nebenwirkungsprofi l der Neuroleptika......Page 1498
Medikamentöse Behandlung der akuten schizophrenen Psychose......Page 1499
Medikamentöse Behandlung von Negativsymptomatik, kognitiven Störungen und depressiver Symptomatik......Page 1507
Medikamentöse Rezidivprophylaxe und Langzeitbehandlung schizophrener Psychosen......Page 1512
Unerwünschte Begleitwirkungen der Neuroleptika......Page 1518
Interaktionen und Kontraindikationen......Page 1524
Psychosoziale Therapie......Page 1527
Soziotherapeutische Behandlung......Page 1528
Psychoanalytische Ansätze......Page 1531
Verhaltenstherapeutische Ansätze......Page 1533
Literatur......Page 1541
53 Schizoaffektive Störungen und nichtorganische
Wahnerkrankungen......Page 1557
Nosologisches Ärgernis und klinische Realität......Page 1558
Klinische Häufi gkeit statt Epidemiologie......Page 1559
Vorbemerkungen......Page 1560
Defi nition und Klassifi kation......Page 1561
Epidemiologie und soziodemografi sche Parameter......Page 1566
Prognose schizoaff ektiver Erkrankungen......Page 1567
Therapie und Prophylaxe......Page 1570
Historisches und Begriffl iches......Page 1573
Diagnostische Kriterien für AVP nach ICD-10......Page 1575
»Brief Psychoses« im DSM-IV......Page 1577
Auslösende Faktoren......Page 1578
Prognose......Page 1579
Therapie......Page 1580
Anhaltende wahnhafte Störungen......Page 1581
Diagnose und Diff erenzialdiagnose......Page 1582
Therapie und Prophylaxe......Page 1584
Spezielle klinisch relevante Wahnsyndrome......Page 1586
Literatur......Page 1588
Sektion VII: Affektive Störungen......Page 1593
54 Affektive Störungen: Einleitung
und Übersicht......Page 1595
Neuzeit......Page 1596
Defi nitionen......Page 1597
Einteilung und Klassifi kation......Page 1598
Medizinische und ökonomische Bedeutung......Page 1600
Literatur......Page 1602
55 Depressive Störungen......Page 1603
Defi nition und Epidemiologie......Page 1604
Neurobiologische Faktoren......Page 1606
Psychologische Faktoren......Page 1612
Integrative neurobio-psycho-soziale Modelle......Page 1616
Depressive Episode (Major Depression)......Page 1619
Diagnostik und Klassifi kation......Page 1622
Diagnosekriterien......Page 1624
Psychiatrische Diff erenzialdiagnosen......Page 1629
Verlauf, Prognose und Komorbidität......Page 1630
Grundlagen......Page 1633
Psychopharmakotherapie......Page 1634
Andere biologische Therapien......Page 1654
Störungsspezifi sche Psychotherapie......Page 1656
Pharmakotherapie vs. Psychotherapie......Page 1663
Weitere therapeutische Maßnahmen, Begleittherapien......Page 1666
Subgruppen, spezielle Behandlungssituationen......Page 1667
Leitlinien......Page 1671
Literatur......Page 1675
56 Bipolare affektive Störungen......Page 1693
Epidemiologie......Page 1694
Ätiopathogenese......Page 1696
Zyklothymia......Page 1699
Diagnose und Diff erenzialdiagnose......Page 1700
Verlauf......Page 1703
Prognose......Page 1704
Akute Manie......Page 1706
Rezidivprophylaxe......Page 1709
Leitlinien und evidenzbasierte Medizin......Page 1720
Literatur......Page 1722
Sektion VIII:
Neurotische, Belastungsund
somatoforme Störungen......Page 1729
57 Angststörungen......Page 1731
Defi nition......Page 1732
Diagnostische Unschärfen......Page 1733
Prävalenz......Page 1734
Soziodemografi sche Risikofaktoren......Page 1735
Psychologische Modelle......Page 1736
Genetische Modelle......Page 1745
Neurobiologische Modelle – Grundlagen......Page 1747
Neurobiologische Befunde bei speziellen Angststörungen......Page 1753
Panikstörung......Page 1760
Generalisierte Angststörung......Page 1761
Spezifi sche Phobien......Page 1762
Verlauf und Prognose......Page 1763
Panikstörung und Agoraphobie......Page 1765
Generalisierte Angststörung......Page 1766
Angstskalen......Page 1768
Diff erenzialdiagnose......Page 1769
Pharmakotherapie......Page 1771
Psychotherapie......Page 1777
Kombinationsbehandlung......Page 1784
Literatur......Page 1787
58 Zwangsstörung......Page 1803
Formale Einteilung......Page 1804
Epidemiologie......Page 1805
Psychiatrische Komorbidität und Zwangsspektrum......Page 1806
Zwangsstörung und Persönlichkeitsstörungen......Page 1807
Psychoanalytisches Modell......Page 1808
Lerntheoretisches Modell......Page 1809
Neuroanatomisches Modell......Page 1810
Neuropsychologisches Modell......Page 1813
Neurochemisches Modell......Page 1814
Genetisches Modell......Page 1815
Zwangshandlungen......Page 1816
Verlauf und Prognose......Page 1817
Zwangsstörungen mit schwacher oder fehlender Einsichtsfähigkeit......Page 1819
Zwang und Depression......Page 1820
Zwang und neurologische Erkrankungen/pharmakologische Einwirkungen......Page 1821
Psychopharmakologische Ansätze......Page 1822
Psychotherapeutische Ansätze......Page 1825
Ansätze einer Kombinationstherapie......Page 1826
Neurochirurgische Therapieansätze......Page 1827
Literatur......Page 1828
59 Anpassungsstörung, akute
und posttraumatische Belastungsstörung......Page 1837
Begriff sbestimmung......Page 1839
Historische Entwicklung und gesellschaftspolitische Implikationen......Page 1842
Häufi gkeit von Anpassungsstörungen......Page 1843
Häufi gkeit von posttraumatischen Belastungsstörungen......Page 1844
Traumatypus und PTBS-Risiko......Page 1845
Risikosowie protektive Faktoren und PTBS......Page 1846
Anpassungsstörung und komplizierte Trauer......Page 1848
Akute und posttraumatische Belastungsstörung......Page 1851
Akute und posttraumatische Belastungsstörung......Page 1874
Anpassungsstörung und komplizierte Trauer......Page 1876
Akute und posttraumatische Belastungsstörung......Page 1877
Diagnose und Diff erenzialdiagnose......Page 1879
DSM-IV-TR vs. ICD-10......Page 1880
Diff erenzialdiagnostische Aspekte......Page 1881
Anpassungsstörung und komplizierte Trauer......Page 1882
Frühe posttraumatische Krise, akute und posttraumatische Belastungsstörung......Page 1883
Posttraumatische Belastungsstörung......Page 1887
Psychotherapie......Page 1888
Pharmakotherapie......Page 1893
Literatur......Page 1898
60 Dissoziative Störungen......Page 1913
Historische Entwicklung......Page 1914
Konzept der Dissoziation......Page 1916
Klassifi kation von dissoziativen Symptomen......Page 1917
Epidemiologie......Page 1919
Ätiopathogenese......Page 1920
Dissoziative Amnesie......Page 1933
Dissoziative Fugue......Page 1936
Depersonalisation/Derealisation......Page 1939
Dissoziative Identitätsstörung......Page 1942
Andere dissoziative Störungen......Page 1948
Dissoziative Amnesie und dissoziative Fugue......Page 1949
Depersonalisation und Derealisation......Page 1950
Dissoziative Identitätsstörung......Page 1951
Frühkindliche Traumatisierung......Page 1954
Literatur......Page 1955
61 Somatoforme Störungen......Page 1965
Somatisierung, psychische Störung und ärztliche Inanspruchnahme......Page 1967
Klassifi kation von Somatisierungssymptomen......Page 1969
Kritik an der Konzeptualisierung und Klassifi kation somatoformer Störungen......Page 1972
Ätiopathogenese......Page 1975
Allgemeine diagnostische und Verlaufsaspekte bei somatoformen Störungen......Page 1977
Allgemeine Behandlungsaspekte bei somatoformen Störungen......Page 1980
Ausblick......Page 1983
Defi nition......Page 1984
Epidemiologie......Page 1987
Ätiopathogenese......Page 1988
Symptomatologie......Page 1995
Verlauf und Prognose......Page 1999
Diagnostik und Diff erenzialdiagnose......Page 2003
Therapie......Page 2004
Defi nition......Page 2007
Epidemiologie......Page 2008
Ätiopathogenese......Page 2009
Verlauf und Prognose......Page 2017
Diagnostik und Diff erenzialdiagnostik......Page 2019
Therapie......Page 2020
Defi nition......Page 2023
Epidemiologie......Page 2024
Symptomatologie......Page 2027
Verlauf und Prognose......Page 2029
Diagnostik und Diff erenzialdiagnose......Page 2030
Therapie......Page 2031
Defi nition......Page 2033
Ätiopathogenese......Page 2034
Symptomatologie......Page 2041
Verlauf und Prognose......Page 2043
Diagnostik und Diff erenzialdiagnose......Page 2045
Therapie......Page 2046
Defi nition......Page 2050
Epidemiologie......Page 2051
Ätiopathogenese......Page 2053
Symptomatologie......Page 2057
Verlauf und Prognose......Page 2058
Diagnostik und Diff erenzialdiagnose......Page 2059
Therapie......Page 2061
Defi nition......Page 2064
Epidemiologie......Page 2065
Ätiopathogenese......Page 2066
Symptomatologie......Page 2070
Diagnostik und Diff erenzialdiagnostik......Page 2071
Therapie......Page 2073
Epidemiologie......Page 2077
Ätiopathogenese......Page 2078
Symptomatologie......Page 2081
Diagnostik und Diff erenzialdiagnose......Page 2082
Therapie......Page 2085
Literatur......Page 2087
Sektion IX:
Verhaltensauffälligkeiten
mit körperlichen Störungen
und Faktoren, Persönlichkeitsund
Verhaltensstörungen......Page 2118
62 Essstörungen......Page 2119
Begriff sbestimmung......Page 2120
Epidemiologie......Page 2121
Ätiopathogenese anorektischer und bulimischer Störungen......Page 2123
Symptomatologie......Page 2130
Verlauf und Prognose......Page 2131
Therapie......Page 2132
Literatur......Page 2141
63 Schlafstörungen......Page 2145
Einleitung......Page 2146
Zwei-Prozess-Modell......Page 2147
Genetische Determination und weitere Aspekte zum Schlaf......Page 2148
Allgemeine Diagnostik von Schlafstörungen......Page 2149
Apparative diagnostische Verfahren......Page 2151
Klassifi kation von Schlafstörungen......Page 2152
Insomnien......Page 2155
Spezielle Diagnostik von Insomnien......Page 2156
Insomnie im Rahmen einer psychiatrischen Störung......Page 2159
Primäre Insomnie (nichtorganische Insomnie)......Page 2161
Insomnie im Rahmen inadäquater Schlafhygiene......Page 2170
Insomnie und Hypersomnie im Rahmen einer organischen Erkrankung......Page 2171
Symptomatik und Epidemiologie......Page 2172
Ätiopathogenese......Page 2173
Diagnose und Therapie......Page 2174
Hypersomnien zentralen Ursprungs......Page 2175
Narkolepsie......Page 2176
Weitere Hypersomnien......Page 2177
Therapie......Page 2178
Parasomnien......Page 2179
REM-Schlaf-gebundene Parasomnien......Page 2180
Restless-Legs-Syndrom......Page 2181
Nächtliches Zähneknirschen und weitere Störungen......Page 2183
Literatur......Page 2184
64 Sexualstörungen......Page 2187
Klassifi kation von Sexualstörungen......Page 2188
Gemeinsame Charakteristika aller Sexualstörungen......Page 2189
Historische Aspekte der Therapie von Sexualstörungen......Page 2190
Ausblick......Page 2191
Begriff sbestimmung......Page 2192
Epidemiologie......Page 2194
Ätiopathogenese......Page 2195
Symptomatologie, Verlauf und Prognose......Page 2196
Diagnostik und Diff erenzialdiagnostik......Page 2197
Therapie......Page 2198
Epidemiologie......Page 2200
Ätiopathogenese......Page 2201
Symptomatologie......Page 2202
Verlauf und Prognose......Page 2203
Diagnostik und Diff erenzialdiagnostik......Page 2204
Therapie......Page 2205
Begriff sbestimmung......Page 2206
Symptomatologie......Page 2207
Therapie......Page 2208
Literatur......Page 2209
65 Impulskontrollstörungen......Page 2213
Epidemiologie......Page 2214
Ätiopathogenese......Page 2215
Therapie......Page 2217
Schlussfolgerungen......Page 2218
Literatur......Page 2219
66 Persönlichkeitsstörungen......Page 2221
Defi nition/Einleitung......Page 2222
Epidemiologie......Page 2228
Ätiopathogenese......Page 2230
Komorbidität......Page 2247
Klinik und Diff erenzialdiagnose......Page 2249
Therapie......Page 2263
Literatur......Page 2282
67 Artifizielle Störungen, Simulation
und Körperintegritätsidentitätsstörung......Page 2293
Begriff sbestimmung......Page 2294
Historische Entwicklung......Page 2295
Epidemiologie......Page 2297
Psychodynamische Aspekte......Page 2299
Neurobiologische Faktoren......Page 2302
Symptomatologie......Page 2303
Artifi zielle Störung mit primär psychologischen Symptomen......Page 2304
Assoziierte Störungen......Page 2305
Wegweisende Verdachtsmomente......Page 2306
Verlauf und Prognose......Page 2307
Problematik der Arzt-PatientInteraktionsdynamik......Page 2309
Therapeutische Ansätze......Page 2310
Simulation......Page 2311
Ätiopathogenese......Page 2312
Diagnose und Diff erenzialdiagnose......Page 2313
Symptomatik, Ätiopathogenese, Diagnose und Diff erenzialdiagnose......Page 2314
Therapie und ärztlich-ethische Implikationen......Page 2316
Literatur......Page 2317
Sektion X:
Intelligenzminderungen......Page 2323
68 Intelligenzminderung bei Kindern
und Jugendlichen......Page 2325
Klassifi kation nach dem Intelligenzquotienten......Page 2326
Klassifi kation nach der Förderungsmöglichkeit......Page 2327
Epidemiologie......Page 2328
Chromosomal verursachte Intelligenzminderungen......Page 2329
Metabolisch-genetisch und endokrin bedingte Intelligenzminderungen......Page 2332
Diagnostik und Diff erenzialdiagnostik......Page 2333
Therapeutische Ansätze......Page 2334
Literatur......Page 2339
69 Intelligenzminderung im Erwachsenenalter......Page 2341
Ausgangslage im Erwachsenenalter......Page 2342
Häufi gkeit von psychischen Störungen und Verhaltensproblemen......Page 2343
Klassifi kation der Intelligenzminderung......Page 2344
Trisomie 21 (Down-Syndrom)......Page 2345
Prader-Willi-Syndrom (PWS)......Page 2346
Autismus-Spektrum-Störungen......Page 2347
Sexualität......Page 2348
Konsum legaler und illegaler Drogen......Page 2349
Medizinische und psychologische Diagnostik......Page 2350
Therapie......Page 2351
Psychotherapeutische Interventionen......Page 2352
Pharmakologische Behandlung......Page 2354
Behandlungsgrundsätze für Menschen mit Intelligenzminderung......Page 2357
Literatur......Page 2358
Sektion XI
Entwicklungsstörungen......Page 2361
70 Umschriebene Entwicklungsstörungen......Page 2363
Defi nition bzw. Begriff sbildung......Page 2364
Klassifi kation......Page 2365
Ätiopathogenetische Aspekte......Page 2366
Therapieziele......Page 2368
Ätiopathogenese......Page 2369
Symptomatologie......Page 2371
Verlauf und Prognose......Page 2372
Diagnostik und Diff erenzialdiagnose......Page 2373
Therapie......Page 2374
Defi nition......Page 2376
Ätiopathogenese......Page 2377
Symptomatologie......Page 2378
Verlauf und Prognose......Page 2380
Diagnostik und Diff erenzialdiagnose......Page 2382
Therapie......Page 2385
Ätiopathogenese......Page 2386
Symptomatologie......Page 2387
Diagnostik......Page 2388
Literatur......Page 2389
71 Tief greifende Entwicklungsstörungen......Page 2395
Pathogenese......Page 2396
Rett-Syndrom......Page 2398
Diagnose......Page 2400
Verlauf und Prognose......Page 2401
Begleitstörungen/Komorbidität......Page 2402
Behandlungsrichtlinien......Page 2403
Literatur......Page 2405
72 Verhaltens- und emotionale Störungen
mit Beginn
in der Kindheit und Jugend......Page 2409
Defi nition und Klassifi kation......Page 2410
Ätiopathogenese......Page 2411
Symptomatologie......Page 2414
Verlauf und Prognose......Page 2415
Diagnostik......Page 2417
Komorbidität......Page 2419
Therapie......Page 2420
Epidemiologie......Page 2424
Ätiopathogenese......Page 2425
Symptomatologie......Page 2426
Verlauf und Prognose......Page 2427
Therapie......Page 2428
Emotionale Störung mit Trennungsangst......Page 2431
Phobische Störungen des Kindesalters......Page 2435
Emotionale Störungen mit Geschwisterrivalität......Page 2437
Elektiver Mutism us......Page 2438
Reaktive Bindungsstörung des Kindesalters......Page 2441
Ätiopathogenese......Page 2443
Symptomatologie......Page 2444
Diagnostik und Diff erenzialdiagnose......Page 2445
Therapie......Page 2446
Enuresis......Page 2449
Enkopresis......Page 2457
Literatur......Page 2462
73 Aufmerksamkeitsdefizit-/
Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
im Erwachsenenalter......Page 2475
Genetik......Page 2476
Bildgebung......Page 2478
Neuropsychologie......Page 2479
Symptomatik......Page 2481
Diagnostische Klassifi kationssysteme......Page 2482
Diagnostik und Diff erenzialdiagnose......Page 2485
Symptomskalen......Page 2486
Verlauf, Prognose und Komorbidität......Page 2487
Psychiatrische Komorbidität......Page 2488
Pharmakotherapie......Page 2490
Spezifi sche Gruppentherapieprogramme......Page 2495
Einzelpsychotherapie......Page 2497
Literatur......Page 2498
Sektion XII:
Klinische Psychosomatik, Konsiliarund
Liaisonpsychiatrie......Page 2503
74 Psychosomatische Medizin –
Einleitung und Übersicht......Page 2505
Historie der psychosomatischen Medizin......Page 2507
Iwan Petrowitsch Pawlow und das Konditionierungsmodell der Psychosomatik – auf dem Weg zur modernen Verhaltensmedizin......Page 2508
Adolf Meyer und das psychobiologische Modell der Psychosomatik – auf dem Weg zu einem biopsychosozialen Krankheitsmodell......Page 2509
Sigmund Freud und das Konversions-modell der Psychosomatik – auf dem Weg zu einer psychoanalytischen Psychosomatik......Page 2511
Defi nition der psychosomatischen Medizin......Page 2516
Extension der psychosomatischen Medizin......Page 2520
Organisation der psychosomatischen Medizin......Page 2523
Literatur......Page 2525
75 Konsiliar- und Liaisonpsychiatrie......Page 2529
Defi nition und historische Entwicklung......Page 2531
Grundmodelle der Konsiliar-und Liaisonpsychiatrie......Page 2533
Epidemiologie psychischer Morbidität im Allgemeinkrankenhaus......Page 2536
Häufi ge konsiliarpsychiatrische Überweisungsmuster......Page 2537
Relevanz einer psychischen (Ko-)Morbidität im Allgemeinkrankenhaus......Page 2538
Prospektive Erfassung des C-/L-psychiatrischen Versorgungsbedarfs nach Akuität und Komplexität......Page 2540
Diagnostik......Page 2541
Psychopharmakotherapie......Page 2543
Psychotherapie......Page 2544
C-/L-psychiatrische Tätigkeit im Zeitalter beschränkter Ressourcen im Gesundheitssystem......Page 2545
Literatur......Page 2546
76 Psychische Störungen
bei somatischen Erkrankungen......Page 2551
Einleitung......Page 2553
Klinische Semiologie depressiver Symptome bei körperlichen Krankheiten......Page 2554
Klassifi kation depressiver und Angststörungen bei somatischen Krankheiten......Page 2556
Klinische Bedeutung......Page 2558
Major Depression und körperliche Krankheit in der Allgemeinbevölkerung......Page 2559
Angststörungen und körperliche Krankheit in der Allgemeinbevölkerung......Page 2560
Angststörungen in ambulanter und stationärer Behandlung......Page 2561
Psychologische Bedingungsfaktoren......Page 2562
Biologische Bedingungsfaktoren......Page 2564
Soziale Bedingungsfaktoren......Page 2567
Depressivität......Page 2569
Gesamtmorbidität und Mortalität im Verlauf......Page 2570
Diagnostik und Diff erenzialdiagnose......Page 2571
Psychologische Ansätze......Page 2573
Biologische Ansätze......Page 2574
Kardiovaskuläre Krankheiten......Page 2580
Diabetes mellitus......Page 2590
Zerebrovaskuläre Krankheiten......Page 2595
Morbus Parkinson......Page 2599
Atemwegsund Lungenerkrankungen......Page 2603
Gastrointestinale Erkrankungen......Page 2606
Hepatische Erkrankungen......Page 2608
Renale Erkrankungen......Page 2611
Krebserkrankungen......Page 2613
Literatur......Page 2620
Sektion XIII:
Sonstige psychiatrische Aspekte......Page 2639
77 Frauenspezifische psychische Störungen
in der Psychiatrie......Page 2641
Auswirkungen des Menstruationszyklus auf psychische Störungen......Page 2642
Prämenstruelle dysphorische Störung......Page 2643
Symptomatik......Page 2647
Therapie......Page 2648
Psychische Störungen in der Schwangerschaft......Page 2649
Postpartale Depres sionen......Page 2651
Postpartale Belastungsstörungen......Page 2654
Postpartale Psychosen......Page 2655
Literatur......Page 2656
78 Psychopharmakotherapie
und psychiatrische Begleitung
in Schwangerschaft und Stillzeit......Page 2661
Geplante Schwangerschaft bei vorbestehender psychischer Erkrankung......Page 2662
Arzneimitteltherapie des Vaters......Page 2663
Bewertung der Teratogenität/ Fetotoxizität von Psychopharma ka......Page 2664
Die vulnerablen Phasen in der Schwangerschaft......Page 2665
Pränataldiagnostik/Indikation zum Schwangerschaftsabbruch......Page 2666
Phasenprophylaktika......Page 2667
Antidepressiva......Page 2668
Antipsychotika......Page 2669
Geburtsvorbereitung – Peripartales Management......Page 2670
Die Meldung von Schwangerschaften......Page 2671
Literatur......Page 2672
79 Psychische Störungen
im höheren Lebensalter......Page 2675
Aktuelle Versorgungsfragen......Page 2676
Depressive Störungen......Page 2678
Manien......Page 2683
Störungen mit Beginn im höheren Lebensalter......Page 2684
Chronische schizophrene Störungen......Page 2686
Gesonderte Störungsformen......Page 2687
Therapie von schizophrenen und wahnhaften Störungen......Page 2688
Angststörungen......Page 2689
Somatoforme Störungen......Page 2691
Alkohol......Page 2692
Tranquilizer und Hypnotika......Page 2694
Nikotinbzw. Tabakabhängigkeit......Page 2695
Sterben, Palliativmedizin, ethische Aspekte......Page 2696
Literatur......Page 2697
80 Suizidalität......Page 2701
Epidemiologie von Suiziden......Page 2702
Risikofaktoren......Page 2706
Ätiopathogenese......Page 2707
Soziale Erklärungsmodelle......Page 2708
Biologische Erklärungsmodelle......Page 2710
Psychologische Erklärungsmodelle......Page 2713
Stadien von Suizidalität......Page 2715
Diagnosen......Page 2716
Unterschiede und Gemeinsamkeiten von Personen mit Suiziden und Suizidversuchen......Page 2718
Erkennen von akuter Suizidalität......Page 2719
Krisenintervention......Page 2720
Psychotherapeutische Behandlung......Page 2721
Der Krankenhaussuizid......Page 2723
Evaluation psychotherapeutischer und pharmakotherapeutischer suizidprophylaktischer Maßnahmen......Page 2724
Gemeindebasierte Mehrebeneninterventionen......Page 2726
Regelung in den Niederlanden......Page 2728
Regelung in Deutschland......Page 2729
Literatur......Page 2730
81 Aggression, Gewalt, Amok, Stalking......Page 2735
Psychologische Theorien von Gewalt......Page 2736
Genetik aggressiven Verhal tens......Page 2737
Evolution und Bauplan des menschlichen Gehirns – hirnbiologische Grundlagen aggressiven Verhal tens......Page 2738
Biochemische und hormonelle Ursachen......Page 2740
Schizophrenie......Page 2741
Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)......Page 2742
Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS)......Page 2743
Dissoziale und antisoziale Persönlichkeitsstörung......Page 2744
Intermittierende explosible Störun g......Page 2745
Hirnstrukturelle Unterschiede......Page 2746
Aggressives Verhalten bei hirnorganischen Psychosyndromen......Page 2747
Amok......Page 2748
Stalking......Page 2751
Medikamentöse Langzeitbehandlung bei Aggression und Gewalttätigkeit......Page 2753
Literatur......Page 2755
82 Notfallpsychiatrie......Page 2761
Epidemiologie......Page 2762
Äußere Bedingungen......Page 2764
Psychopharmakotherapie in der Notfallpsychiatrie......Page 2765
Einwilligung......Page 2766
Erregungszustände......Page 2767
Akute Suizidalität......Page 2771
Akute Angstund Panikstörung......Page 2776
Bewusstseinsstörungen – delirante Syndrome/Verwirrtheitszustände......Page 2777
Stupor – Katatonie......Page 2784
Drogennotfälle......Page 2785
Psychopharmakainduzierte Notfälle......Page 2788
Literatur......Page 2790
Sektion XIV: Juristische Aspekte, forensische Psychiatrie......Page 2795
83 Aufklärung und Dokumentation......Page 2797
Selbstbestimmungsrecht, unerlaubte Handlung, Behandlungsvertrag......Page 2798
Arten und Inhalte der Aufklärung......Page 2799
Modalitäten der Aufklärung......Page 2802
Allgemeines......Page 2804
Zweck und Umfang der Dokumentation......Page 2805
Ärztliche Dokumentation......Page 2806
Kritischer Kommentar......Page 2807
Diskussion der rechtlichen Rahmenbedingungen......Page 2808
Literatur......Page 2809
84 Fahrtüchtigkeit und psychische Erkrankung......Page 2811
Begriff sbestimmung......Page 2812
Leistungsanforderungen......Page 2813
Epidemiologische Daten......Page 2814
Organisch-psychische Störungen, Demenz und organische Persönlichkeitsveränderungen......Page 2816
Drogenmissbrauch und -abhängigkeit......Page 2817
Tranquilizer und Hypnotika......Page 2819
Antidepressiva......Page 2820
Beratung von Patienten zur Verkehrssicherheit......Page 2821
Literatur......Page 2822
85 Forensische Psychiatrie......Page 2825
Aufgaben der forensischen Psychiatrie......Page 2826
Strafrecht......Page 2827
Grundlagen der Schuldfähigkeitsbeurteilung......Page 2828
Psychiatrischer Maßregelvollzug......Page 2830
Rückfallprognosen......Page 2831
Jugendrecht......Page 2835
Delinquenz und Störungen, die häufi ger zur Begutachtung führen......Page 2836
Behandlung psychisch gestörter Rechtsbrecher......Page 2844
Geschäftsunfähigkeit......Page 2847
Prozessunfähigkeit......Page 2848
Betreuungsrecht......Page 2849
Einwilligungsfähigkeit......Page 2851
Unterbringung......Page 2852
Häufi ge Begriff e im Sozialrecht......Page 2854
Wesentliche Bedin gung......Page 2856
Verschwiegenheitspfl icht des Arztes und Aussagepfl icht des Sachverständigen......Page 2857
Praktische Durchführung der Begutachtung......Page 2858
Mündliche Gutachtenerstattung......Page 2860
Literatur......Page 2861
Anhang......Page 2865
Übersicht Kliniken, Fachgesellschaften und Dachverbände von Selbsthilfe-bzw. Angehörigengruppen......Page 2866
Auszüge wichtiger Gesetze......Page 2871
Verzeichnis wichtiger standardisierter Beurteilungsskalen......Page 2873
Wichtige Fachzeitschriften des psychiatrisch-psychotherapeutischen Gebietes......Page 2875
Psychopharmaka-Übersicht......Page 2876
Sachverzeichnis Band 2......Page 2881
A......Page 2882
B......Page 2884
C......Page 2885
D......Page 2886
E......Page 2887
G......Page 2889
H......Page 2890
I......Page 2891
K......Page 2892
L......Page 2893
N......Page 2894
P......Page 2896
S......Page 2899
T......Page 2903
U......Page 2904
V......Page 2905
Z......Page 2906