Protos-II: Evaluation der Einführung von Fallpauschalen in den kardiologischen und orthopädischen Rehabilitationskliniken der Wittgensteiner Kliniken Allianz

دستمزد طبق اصطلاح "نرخ ثابت موردی" مزایای بسیاری را هم برای پرداخت کنندگان و هم برای کلینیک ها ارائه می دهد. با این حال، نرخ های ثابت به ازای هر مورد نیز شامل انگیزه متناقضی برای کلینیک ها برای "تعطیل" خدمات خود به منظور صرفه جویی در هزینه ها است. این تهدیدی است که منجر به آسیب هایی برای بیماران می شود. بنابراین یک آزمون مدل برای بررسی اینکه چگونه معرفی نرخ های ثابت در هر مورد بر کیفیت نتایج در کلینیک های توانبخشی قلب و ارتوپدی تأثیر می گذارد استفاده شد. نتایج نشان می دهد که مدت اقامت واقعاً تا حدودی کوتاه شده است. با این حال، اثرات برای بیماران در نتیجه بدتر نشده است، اما تمایل به بهبود جزئی دارد. با فرض تضمین کیفیت همراه، معرفی نرخ های ثابت برای هر مورد در توانبخشی می تواند به انعطاف پذیری بیشتر مدت اقامت، افزایش انعطاف پذیری کلینیک ها و افزایش امنیت برنامه ریزی کمک کند.

Eine Vergütung nach sogenannten "Fallpauschalen" bietet sowohl für die Kostenträger als auch für die Kliniken viele Vorteile. Fallpauschalen enthalten für die Kliniken aber auch den paradoxen Anreiz, ihre Leistungen "herunterzufahren", um Kosten zu sparen. Dies droht zu Nachteilen für die Patienten zu führen. In einem Modellversuch wurde deshalb geprüft, wie sich die Einführung von Fallpauschalen in kardiologischen und orthopädischen Rehabilitationskliniken auf die Ergebnisqualität auswirkt. Die Resultate zeigen, dass sich die Aufenthaltsdauer in der Tat etwas verkürzt hat. Die Effekte für die Patienten haben sich dadurch allerdings nicht verschlechtert, sondern tendenziell sogar leicht verbessert. Eine begleitende Qualitätssicherung vorausgesetzt, könnte die Einführung von Fallpauschalen in der Rehabilitation zu einer bedarfsgerechten Flexibilisierung der Aufenthaltsdauer beitragen, den Gestaltungsspielraum der Kliniken vergrößern und die Planungssicherheit erhöhen.