Principles and Practice of Gynecologic Laser Surgery

یکی از اولین کاربردهای لیزر برای جراحی روی شبکیه چشم بود. این، و قیاس آشکار با رویاهای قدیمی پرتوهای گرمای قدرتمند، بسیاری را به پیش بینی اینکه لیزرها به سرعت برای انواع برش و جوشکاری، از جمله کاربردهای جراحی استفاده خواهند شد، سوق داد. به زودی مشخص شد که جراحی لیزری را می توان به روشی انجام داد که باعث خونریزی کمی شود. با این وجود، سایر کاربردهای جراحی کندتر به دست می‌آیند. یکی از مشکلات، طیف وسیعی از امکانات ارائه شده توسط انواع مختلف لیزرها بوده است. پرتوهای نور مادون قرمز، مرئی و فرابنفش هر کدام به طور بسیار متفاوتی با بافت های انسان تعامل دارند. پالس‌های نوری با اوج قدرت بسیار زیاد از لیزرها در دسترس قرار گرفتند، اما اثرات آنها به روش‌های شگفت‌انگیزی با آنهایی که با پرتوهای پیوسته به دست می‌آیند متفاوت بود. این هم فرصت‌ها (یعنی درمان یا برداشتن یک لایه سطحی بسیار نازک بدون تأثیر بر بافت زیرین) و هم مشکلاتی با عوارض جانبی ناخواسته را فراهم کرد. علاوه بر این، تکنیک‌هایی مورد نیاز بود تا مقدار دقیق کنترل‌شده‌ای از انرژی را در جایی که می‌خواستند تحویل دهند. لیزرها همچنین باید با سطوح توان مورد نظر و قابلیت اطمینان بالا مهندسی و تولید می شدند.

One of the first applications of lasers was for surgery on the retina of the eye. That, and the evident analogy to the old dreams of powerful heat rays, led many to predict that lasers would quickly be used for all kinds of cutting and welding, including surgical applications. It was soon apparent that laser sur­ gery could be performed in ways that caused little bleeding. Nevertheless, other surgical applications have been slower to arrive. One difficulty has been the enormous range of possibilities provided by the many different kinds of lasers. Infrared, visible, and ultraviolet light beams each interact very differently with human tissues. Light pulses of enor­ mously great peak powers became available from lasers, but their effects dif­ fered in surprising ways from those obtained with continuous beams. That provided both opportunities (i.e., treating or removing a very thin surface layer without affecting the underlying tissue) and problems with undesired side effects. Moreover, techniques were needed to deliver a precisely con­ trolled amount of energy just where it was desired. Lasers also had to be engineered and manufactured with the desired power levels and a high reliability.