Praxis der Viszeralchirurgie: Gastroenterologische Chirurgie, 3. Auflage

Cover......Page 1
Gastroenterologische\rChirurgie,\r3. Auflage......Page 4
ISBN 9783642142222......Page 5
Vorwort zur 3. Auflage......Page 6
Inhaltsverzeichnis......Page 8
Autorenverzeichnis......Page 17
I\rSpezielle diagnostische Techniken......Page 22
1\rDiagnostische Sonographie......Page 24
1.1.1\rKontrastverstärkter Ultraschall......Page 25
1.2.1\rStumpfes Bauchtrauma......Page 26
1.2.2\rAkutes Abdomen......Page 27
1.3\rPerkutane Sonographie in der präoperativen Diagnostik......Page 29
1.4\rEndosonographie/endoskopischer Ultraschall......Page 32
1.5\rIntraoperative Sonographie/ laparoskopischer Ultraschall......Page 33
1.6\rLiteratur......Page 35
2\rInterventionelle Sonographie......Page 38
2.1.2 Material für die Punktion......Page 39
2.1.3 Punktionstechnik......Page 40
2.1.4 Komplikationen......Page 41
2.2.3 Pankreas......Page 42
2.3.1 Schilddrüse......Page 43
2.3.3 Leber......Page 44
2.3.5 Abszesse und Empyeme......Page 48
2.4 Literatur......Page 53
3 Allgemeine radiologische Diagnostik des Magen-Darm-Traktes und der Gallenwegee inschließlich Computertomographie und Magnetresonanztomographie......Page 56
3.2 Abdomenübersichtsaufnahmen......Page 57
3.3.1 Wahl des Kontrastmittels......Page 59
3.3.2 Kontrastmittelapplikation......Page 61
3.4.1 Indikationsstellung......Page 62
3.4.2 Untersuchungstechnik......Page 66
3.6.1 Indikationsstellung......Page 70
3.7 Literatur......Page 71
4\rRadiologische Interventionen im Gastrointestinaltrakt......Page 72
4.1\rInterventionelle Therapie gastrointestinaler Blutungen......Page 74
4.2.1\rAkute mesenteriale Ischämie......Page 75
4.3\rInterventionelle Therapie der Pfortaderthrombose und -stenose......Page 77
4.4.1\rPerkutane Gastrostomie und Gastrojejunostomie......Page 78
4.4.3\rPerkutane Zäkostomie......Page 80
4.4.4\rStenteinlage......Page 81
4.5\rLiteratur......Page 82
5\rNuklearmedizinische Verfahren......Page 84
5.1.3\rMaßeinheiten......Page 85
5.2.1\rGastrointestinale Blutung......Page 86
5.3.1\rMagenentleerung......Page 87
5.4.1\rLeukozytenszintigraphie......Page 89
5.6\rOnkologische Applikation......Page 90
5.7\rPositronenemissionstomographie (PET)......Page 91
5.8\rLiteratur......Page 92
6 Motilitätstests des Gastrointestinaltraktes (inkl. Langzeit-pH-Metrie)......Page 94
6.1.1 Technische Aspekteder Ösophagusmanometrie......Page 95
6.1.2 Technische Aspekteder 24-Stunden-pH-Metrie......Page 101
6.1.4 Klinische Indikationen......Page 103
6.2.2 Antroduodenale Manometrie......Page 104
6.3 Anorektale Manometrie......Page 105
6.3.2 Durchführung......Page 106
6.3.3 Klinische Indikationen......Page 107
6.4 Literatur......Page 109
7\rResorptionstests......Page 110
7.1\rEinführung......Page 111
7.2.1\rDisaccharid-(Laktose-)Toleranztests......Page 112
7.2.2\rErfassung der funktionellen Integrität des Dünndarms......Page 113
7.2.3 Diagnostik bei Verdacht auf bakterielle Fehl-/Überbesiedlung des Dünndarms\r......Page 114
7.3.1\rVitamin-B12-Resorptionstest (Schillingtest)......Page 115
7.3.1\rTest......Page 116
7.4.2\rß-Carotinoide im Serum......Page 117
7.4.3\rProteinmalassimilation – Nachweis intestinalen Proteinverlusts......Page 118
7.5.2\rLactoseureid-Atemtest zur Messung der orozäkalen Transitzeit......Page 119
7.6\rSynopsis......Page 120
7.7\rLiteratur......Page 122
8\rSpezielle Labordiagnostik......Page 124
8.1.1\rVerteilung der GEP-endokrinen Zellen im menschlichen Körper......Page 125
8.1.2\rGastrointestinale Peptide......Page 126
8.2\rSerumenzymdiagnostik......Page 129
8.2.1\rLeberund Gallenwegenzyme......Page 130
8.2.3\rLiteratur......Page 132
II\rAllgemeine Viszeralchirurgie......Page 134
9\rTherapeutische Endoskopie......Page 136
9.2.1\rTechnik......Page 138
9.2.2\rKomplikationen......Page 139
9.3\rEndoskopische Mukosaresektion......Page 140
9.3.2\rTechnik......Page 141
9.4.2\rTechnik......Page 143
9.4.3\rEndoskopische Therapie von Gallengangskonkrementen......Page 144
9.5.1\rIndikationen......Page 145
9.5.2\rTechnik......Page 146
9.5.4\rKomplikationen......Page 147
9.6.3\rPankreaspseudozysten......Page 148
9.7.1\rEndoskopische Therapieverfahren......Page 149
9.7.2\rEndoskopische Therapie der Ösophagusachalasie......Page 150
9.8.1\rEndoskopische Stentimplantation......Page 151
9.8.2\rLasertherapie......Page 152
9.9.1\rIndikationen......Page 153
9.9.3\rKomplikationen......Page 154
9.10.1\rDifferenzialdiagnostik......Page 155
9.10.3\rEndoskopische Therapie......Page 156
9.10.4\rTechnik......Page 157
9.11 Fremdkörperextraktion......Page 159
9.12\rLiteratur......Page 160
10\rPrinzipien der Laparoskopie......Page 164
10.2 Funktionsprinzip......Page 165
10.3.2 Geschlossene Anlagedes Pneumoperitoneums......Page 166
10.6 Pathophysiologiedes Pneumoperitoneums......Page 167
10.6.3 Immunologische Auswirkungen......Page 168
10.7.3 Emphysem......Page 169
10.8 Literatur......Page 170
11\rPräoperative Risikoabschätzung......Page 172
11.1.3\rVorbestehende Erkrankungen......Page 173
11.1.6\rPräoperative Routineuntersuchungen......Page 174
11.1.8\rAnästhesietechniken......Page 175
11.4\rLiteratur......Page 176
12\rPrinzipien der Laparotomie......Page 178
12.1\rAnatomie der Bauchwand......Page 179
12.2.2\rParamediane Laparotomie......Page 180
12.2.7\rPfannenstielschnitt......Page 181
12.3\rLiteratur......Page 182
13\rDie chirurgische Naht......Page 184
13.1.1\rEigenschaften des Nahtmaterials......Page 185
13.1.2\rNichtresorbierbares Nahtmaterial......Page 188
13.1.3\rResorbierbares Nahtmaterial......Page 189
13.1.6\rNadeln......Page 190
13.1.7\rHautnähte......Page 191
13.1.8\rGastrointestinale Nähte......Page 193
13.1.9\rder Nahttechnik......Page 196
13.1.10\rLiteratur......Page 197
13.2.1\rGerätetypen und Anwendungsprinzipien......Page 198
13.2.2\rIndikationen......Page 201
13.2.4\rProbleme und Empfehlungen......Page 202
13.2.6\rLiteratur......Page 203
14\rDrainage der Bauchhöhle......Page 204
14.1 Allgemeine Prinzipiender intraabdominellen Drainage......Page 205
14.3 Material und Struktur von Drainagen......Page 206
14.5 Prophylaktische Drainage:Indikationen......Page 207
14.5.3 Kolorektale Chirurgie......Page 208
14.5.5 Milzchirurgie......Page 210
14.7 Literatur......Page 211
15\rAllgemeine Transplantationsmedizin......Page 214
15.2 Grundbegriffe......Page 215
15.4.1 Organspende......Page 216
15.4.2 Organspendeoperation,Organkonservierung......Page 217
15.5 Immunologie......Page 218
15.7 Immunsuppressive Therapie......Page 219
15.8 Literatur......Page 221
16 Postoperativer Verlauf und seine Störungen –Chirurgische Intensivmedizinin der Viszeralchirurgie......Page 222
16.1 Überwachung der Vitalfunktionen......Page 223
16.1.3 Renale Funktion......Page 224
16.2 Überwachung des Operationssitus......Page 225
16.3.2 Zielgerichtete Diagnostik......Page 226
16.4 Therapie der Komplikationen......Page 227
16.5 Literatur......Page 229
17\rAmbulante Chirurgie......Page 230
17.4 Operationen......Page 231
17.5 Derzeitiger Stand und Zukunftdes ambulanten Operierens......Page 232
17.6 Literatur......Page 234
18 Blutung, Blutersatz, Blutgerinnung......Page 236
18.1.3 Nachblutungen......Page 237
18.2 Blutersatz......Page 238
18.3.1 Hämorrhagische Diathesen......Page 241
18.5 Literatur......Page 243
19\rPrävention und Antibiotika-therapie postoperativer Komplikationen......Page 244
19.1\rPrävention......Page 245
19.4\rWahl des Antibiotikums......Page 246
19.6\rAntimikrobielle Therapie bei intraabdominellen Infektionen......Page 247
19.6.3\rTertiäre Peritonitis......Page 248
19.6.7\rEnterokoken inkl. VRE......Page 249
19.7\rEmpfehlungen für die Praxis......Page 250
19.8\rLiteratur......Page 253
20\rAllgemeine chirurgischePrinzipienbeim akuten Abdomen......Page 254
20.2 Diagnostik......Page 255
20.3 Erstmaßnahmen und erweiterteDiagnostik......Page 256
20.4 Apparative Diagnostik......Page 257
20.6 Literatur......Page 258
21 Abdominelle Sepsis und Peritonitisbehandlung......Page 260
21.1.3 Supportive Therapie......Page 261
21.1.4 Literatur......Page 263
21.2.3 Allgemeine Einteilungund Erregerspektrum......Page 264
21.2.6 Therapie......Page 265
21.2.7 Temporärer Bauchdeckenverschluss......Page 267
21.2.9 Abdominelles Kompartmentsyndrom......Page 268
21.2.10 Literatur......Page 271
22 Spezielle chirurgische Prinzipien in der Behandlung des traumatischen Abdomens......Page 276
22.2 Patientenbeurteilung nach »Advanced-Trauma-Life-Support«-Kriterien......Page 277
22.3.2 Erweiterte Diagnostik......Page 278
22.3.3 Abklärungsalgorithmenbei Abdominaltrauma......Page 280
22.3.4 Penetrierendes Abdominaltrauma......Page 281
22.5.2 Technik der abdominellen»Damage-control«-Laparotomie......Page 282
22.6.1 Milz......Page 284
22.6.2 Leber......Page 285
22.6.3 Gastrointestinaltrakt......Page 286
22.6.4 Gefäßverletzungenbeim Abdominaltrauma......Page 288
22.6.5 Niere und ableitende Harnwege......Page 290
22.6.6 Zwerchfell und Bauchdecke......Page 291
22.7 Frühpostoperative Ernährungnach Abdominaltrauma......Page 292
22.8 Abdominelles Kompartmentsyndrom......Page 293
22.9 Literatur......Page 294
23\rAllgemeine chirurgischePrinzipien in der Behandlungdes Ileus......Page 296
23.1.3 Pathophysiologie......Page 297
23.2 Klinische Symptomatik......Page 298
23.3.4 Radiologische Diagnostik......Page 299
23.4 Therapiezieleund Indikationsstellung......Page 300
23.5.3 Medikamentöse Therapie......Page 301
23.7 Ergebnisse......Page 302
23.9 Literatur......Page 303
III\rTherapieindikationen und Durchführung der Therapie......Page 306
24\rGutartige Erkrankungen von Ösophagus und Kardia......Page 308
24.1.2\rPharyngoösophageales Segment......Page 310
24.1.3\rTubulärer Ösophagus......Page 313
24.1.4\rÖsophagogastraler Übergang......Page 318
24.1.5\rLiteratur......Page 321
24.2.1\rPathophysiologie, Klassifikation und Implikationen für die Klinik......Page 322
24.2.2\rZervikales, Hypopharynx-oder Zenker-Divertikel......Page 323
24.2.3\rEpiphrenisches Divertikel......Page 326
24.2.4\rParabronchiales Divertikel......Page 328
24.2.5\rErgebnisse der chirurgischen Therapie der Ösophagusdivertikel......Page 329
24.3.1\rSymptomatik und Diagnostik......Page 330
24.4.2\rPathophysiologie, Symptomatik und Klassifikation......Page 331
24.5.1\rÖsophagusringe......Page 332
24.5.3\rInfektionen der Speiseröhre......Page 333
24.6.1\rEpidemiologie und natürlicher Verlauf......Page 334
24.6.2\rKlassifikation......Page 336
24.6.3\rPathogenese......Page 339
24.6.5\rDiagnostik......Page 342
24.6.6\rTherapie......Page 346
24.6.7\rWirkmechanismus und Verfahrenswahl\rder Antirefluxchirurgie......Page 348
24.6.8\rModifizierte Fundoplikation\rnach Nissen-Rossetti......Page 350
24.6.9\rLiteratur......Page 355
24.7.1\rAchalasie......Page 356
24.7.2\rDiffuser Ösophagospasmus......Page 365
24.7.4\rHypertensiver unterer Ösophagussphinkter......Page 367
24.7.7\rLiteratur......Page 368
25 Hiatushernien und andere Erkrankungen des Zwerchfells......Page 370
25.1.1 Klassifikation und Pathogenese......Page 371
25.1.2 Symptome......Page 372
25.1.3 Diagnostik......Page 374
25.1.4 Operative Therapie......Page 375
25.2.1 Extrahiatale Zwerchfellhernien......Page 377
25.2.3 Relaxatio diaphragmatica......Page 379
25.2.4 Neoplastische und entzündlicheProzesse des Zwerchfells......Page 381
25.3 Literatur......Page 382
26 Verletzungen von Ösophagus und Magen......Page 384
26.1.2 Epidemiologie und schädigendeSubstanzen......Page 385
26.1.4 Klinische Symptomatologie......Page 386
26.1.5 Diagnostik......Page 387
26.1.6 Therapie......Page 388
26.1.7 Literatur......Page 389
26.2.2 Klinische Symptomatologie......Page 390
26.2.4 Therapie......Page 391
26.2.5 Literatur......Page 392
26.3.2 Ösophagusperforationenund -rupturen......Page 393
26.3.3 Boerhaave-Syndrom (»emetogene«Ösophagusruptur)......Page 395
26.3.4 Traumatische Magenperforation/-ruptur......Page 399
26.3.5 Literatur......Page 400
27\rGutartige Erkrankungen von Magen und Duodenum......Page 402
27.1.1\rMagenmotilität......Page 405
27.1.2\rMagensekretion......Page 406
27.1.3\rLiteratur......Page 410
27.2.2 Formen......Page 412
27.2.3\rKarzinomentstehung durch die chronische Entzündung im Magen......Page 414
27.2.4\rLiteratur......Page 415
27.3\rUnkompliziertes Ulcus ventriculi: Pathogenese und konservative Therapie......Page 416
27.3.2\rDifferenzialdiagnose......Page 417
27.3.5\rNSAR-induzierte Magenulzera und Gastropathien......Page 418
27.3.6\rLiteratur......Page 420
27.4\rStressulkus und Stressulkusprohylaxe......Page 421
27.5.1\rTherapieziele und Indikationsstellung......Page 423
27.5.3\rVerfahrenswahl......Page 424
27.5.4\rOperationstechnik......Page 426
27.5.6\rIntraund postoperative Komplikationen......Page 429
27.5.7\rLiteratur......Page 430
27.6.1\rKlinische Symptomatologie......Page 431
27.6.3\rStadieneinteilung......Page 432
27.6.4\rPathogenese......Page 433
27.6.6\rBehandlungsindikation bei Helicobacter-pylori-positivem Ulcus duodeni......Page 434
27.6.8\rTherapie des H.-pylori-negativen Ulcus duodeni......Page 436
27.6.9\rLiteratur......Page 437
27.7.4\rChirurgische Strategie und Verfahrenswahl......Page 438
27.7.5\rOperationstechnik......Page 441
27.7.8\rLiteratur......Page 443
27.8.1\rEpidemiologie......Page 444
27.8.3\rNotfallmanagement......Page 445
27.8.4\rEndoskopie......Page 447
27.8.5\rRisikostratifizierung......Page 448
27.8.6\rVorgehen bei endoskopisch nicht lokalisierbarer Blutung......Page 449
27.8.8\rFrühelektive Operation......Page 450
27.8.10\rUlcus duodeni......Page 451
27.8.12\rUlcus Dieulafoy......Page 452
27.8.13\rAndere Blutungsquellen......Page 453
27.8.16\rLiteratur......Page 454
27.9.1\rEpidemiologie......Page 455
27.9.4\rKlinische Symptomatologie und Diagnostik......Page 456
27.9.5\rTherapie......Page 457
27.9.6\rLiteratur......Page 460
27.10\rMagenausgangsstenose......Page 461
27.10.3\rDiagnostik......Page 462
27.10.5\rOperationstechnik und Ergebnisse......Page 463
27.11.1 Folgezuständenach Magenresektion......Page 464
27.11.2 Folgezustände nach Vagotomie......Page 466
27.11.3\rLiteratur......Page 467
27.12.1\rAnomalien......Page 468
27.12.3\rVolvulus......Page 469
27.12.4\rLiteratur......Page 470
28\rChirurgische Behandlung der morbiden Adipositas......Page 472
28.3\rBedeutung der Adipositaschirurgie und metabolischen Chirurgie......Page 473
28.4.1\rRestriktion......Page 474
28.4.2\rMalabsorption......Page 475
28.4.3\rHormonelle Regulationen......Page 476
28.5\rIndikationsstellung......Page 477
28.6\rErgebnisse der Adipositaschirurgie......Page 478
28.7.2\rOperationsverfahren zur Gewichtsreduktion......Page 479
28.7.4\rKomplikationen und Management......Page 483
28.7.6\rNeue Zugangswege ab 2009: S.I.L.S.......Page 484
28.8.1\rNotwendigkeit......Page 485
28.8.5 \rFrüherkennung von chirurgischen Komplikationen......Page 486
28.10\rLiteratur......Page 487
29 Erkrankungen des Dünndarms (außer Morbus Crohn)......Page 490
29.1.2 Diagnostik......Page 491
29.1.3 Spezielle Erkrankungen......Page 492
29.2.1 Pathogenese......Page 493
29.2.3 Therapie......Page 494
29.3.1 Pathogenese......Page 495
29.4.2 Klinische Symptomatologie......Page 496
29.5.1 Klinische Symptomatologie......Page 497
29.5.4 Literatur......Page 498
30\rGefäßerkrankungen des Dünndarms und des Kolons......Page 500
30.2.1\rChronische mesenteriale Ischämie......Page 501
30.2.2\rAkute arterielle Embolie......Page 503
30.2.4\rNichtokklusive mesenteriale Ischämie (NOMI)......Page 504
30.3\rPrognose......Page 505
30.4.2\rSonographie......Page 506
30.4.4\rRadiologische Verfahren......Page 507
30.4.5\rAndere Diagnoseverfahren......Page 508
30.5.1\rAkute Mesenterialischämie......Page 509
30.5.5\rKlinische Probleme und Schlussfolgerungen......Page 511
30.6\rLiteratur......Page 513
31\rDünndarmtransplantation......Page 514
31.1 Indikationsstellung......Page 515
31.2 Evaluation des Empfängers......Page 516
31.3 Transplantationstechnik......Page 519
31.4 Perioperatives Management......Page 521
31.5 Postoperatives Management......Page 522
31.7 Literatur......Page 526
32\rMorbus Crohn......Page 530
32.1\rEpidemiologie......Page 531
32.2\rÄtiologie......Page 532
32.4\rKlinische Symptomatologie......Page 533
32.5.2\rDünndarm......Page 535
32.5.5\rDifferenzialdiagnose......Page 536
32.7\rKonservative Therapie......Page 537
32.7.3\rRemissionserhaltung und postoperative Rezidivprophylaxe......Page 538
32.8\rChirurgische Therapie......Page 539
32.8.1\rIndikationsstellung......Page 540
32.8.2\rOperationstechnik und Verfahrenswahl......Page 544
32.8.3\rNachsorge......Page 545
32.9\rLiteratur......Page 546
33\rGutartige Erkrankungen von Dickdarm und Rektum......Page 548
33.1.1\rPseudomembranöse Kolitis......Page 550
33.1.2\rIschämische Kolitis......Page 552
33.1.4\rRadiogene Kolitis......Page 553
33.1.6\rColitis ulcerosa......Page 554
33.1.7\rLiteratur......Page 566
33.2.1\rGrundlagen......Page 567
33.2.3\rKlinische Symptomatologie......Page 570
33.2.5\rTherapieziele und Indikationsstellung......Page 571
33.2.6\rKonservative Therapie......Page 573
33.2.7\rChirurgische Strategie und Verfahrenswahl......Page 574
33.2.8\rOperationstechnik......Page 576
33.2.10\rLiteratur......Page 577
33.3\rGutartige Neubildungen und......Page 578
33.3.1\rAdenome......Page 579
33.3.2\rGefäßanomalien des Kolons......Page 580
33.4.1\rChronische Obstipation......Page 581
33.4.2\rSyndrom des irritablen Kolons (Reizdarmsyndrom)......Page 585
33.4.4\rLiteratur......Page 586
33.5.2\rSigmavolvulus......Page 587
33.5.3\rZökumvolvulus......Page 590
33.5.6\rLiteratur......Page 592
34\rAppendizitis......Page 594
34.1.3 Pathogenese......Page 595
34.2 Klinische Symptomatologie......Page 596
34.3.2 Sonographie......Page 597
34.3.3 Radiologische Diagnostik......Page 598
34.5.1 Aufklärung......Page 599
34.5.3 Intraoperative Befunde......Page 600
34.6.1 Konventionelle Appendektomie......Page 601
34.6.2 Laparoskopische Appendektomie......Page 602
34.8 Komplikationen......Page 603
34.10 Literatur......Page 604
34.11 Internetadressen......Page 605
35\rProktologie......Page 606
35.1.1 Funktionelle Anatomie......Page 607
35.1.2\rPhysiologie......Page 610
35.1.4\rDiagnostik......Page 611
35.2.1\rAnästhesieverfahren......Page 615
35.2.2\rHämorrhoiden......Page 616
35.2.3\rAnalfissur......Page 629
35.2.4 Anorektale Fisteln und Abszesse......Page 634
35.2.6\rMorbus Crohn......Page 641
35.2.7\rRektumprolaps/Analprolaps......Page 643
35.2.8\rSexuell übertragene proktologische Infektionen......Page 647
35.2.10\rLiteratur......Page 652
35.3.3\rDiagnostik......Page 656
35.3.4\rIndikation......Page 657
35.3.5\rKonservative Therapie......Page 658
35.3.6\rOperative Therapie......Page 660
35.3.7\rLiteratur......Page 664
36 Erkrankungen der Gallenwege......Page 666
36.1.2\rExtrahepatische Gallenwege......Page 668
36.1.3 Fehlbildungen und anatomischeVariationen \r......Page 669
36.1.4\rGefäßversorgung......Page 670
36.2.1\rMechanismen der Gallenbildung......Page 671
36.2.2\rPathophysiologie der Gallenbildung......Page 673
36.2.4\rLiteratur......Page 675
36.3.1\rPathogenese und Klassifikation......Page 676
36.3.3\rDiagnostik......Page 677
36.3.7\rLiteratur......Page 678
36.4.1\rInstrumentarium......Page 679
36.4.2\rTechniken......Page 685
36.4.3\rDiagnostik der Choledocholithiasis......Page 693
36.4.4\rIndikationsstellung......Page 694
36.4.5\rErgebnisse......Page 695
36.4.6\rKomplikationen......Page 696
36.4.8\rLiteratur......Page 697
36.5\rCholelithiasis aus chirurgischer Sicht......Page 699
36.5.3\rDiagnostik......Page 700
36.5.4\rIndikationsstellung und Verfahrenswahl......Page 701
36.5.5\rOperationstechnik......Page 703
36.5.6\rErgebnisse......Page 707
36.5.7\rLiteratur......Page 708
36.6.1\rAkute Cholezystitis......Page 710
36.6.2\rBiliodigestive......Page 712
36.6.3\rMirizzi-Syndrom......Page 713
36.6.4\rLiteratur......Page 714
36.7.1\rAkute Cholangitis......Page 715
36.7.2\rPapillenstenose......Page 716
36.7.3\rIntrahepatische Cholangiolithiasis......Page 717
36.7.4\rLiteratur......Page 718
36.8.2\rKlassifikation......Page 719
36.8.3\rPathogenese......Page 720
36.8.5\rDiagnostik......Page 721
36.9.1\rPathogenese......Page 723
36.9.3\rDiagnostik......Page 724
36.9.4\rTherapie......Page 725
36.9.5\rPostoperative Strikturen......Page 728
36.9.6\rChronische Pankreatitis......Page 730
36.9.7\rPrimär sklerosierende Cholangitis......Page 732
36.9.8\rLiteratur......Page 733
36.10.1\rUnspezifische postoperative Symptome......Page 735
36.10.4\rKlassifikation der Gallenwegsläsionen......Page 736
36.10.5\rOperative Therapie von Gallenwegsläsionen......Page 742
36.10.6\rErgebnisse......Page 746
36.10.7\rLiteratur......Page 747
37\rErkrankungen der Leber......Page 750
37.1.1 Zellnekrose......Page 751
37.1.2 Synthesestörung......Page 752
37.1.4 Bildgebende Diagnostik......Page 753
37.2.1 Pathogenese......Page 757
37.2.3 Klinische Symptomatologie......Page 758
37.2.4 Diagnostik......Page 759
37.2.5 Therapie......Page 760
37.2.6 Literatur......Page 762
37.3.2 Diagnostik......Page 763
37.3.5 Operationstechnik......Page 764
37.3.8 Literatur......Page 767
38\rPortale Hypertension......Page 770
38.1.1\rUrsachen der portalen Hypertension......Page 771
38.1.4\rKollateralkreisläufe......Page 772
38.1.5\rHepatische Enzephalopathie......Page 773
38.1.6\rLiteratur......Page 774
38.2.2\rPrognose der Varizenblutung......Page 775
38.2.4\rDiagnostik......Page 776
38.2.5\rKonservative Therapie der akuten Blutung......Page 777
38.2.6\rOperative Notfalltherapie......Page 781
38.2.7\rProphylaxe einer Rezidivblutung......Page 782
38.2.8\rAndere Blutungsquellen bei portaler Hypertension......Page 783
38.2.9\rLiteratur......Page 784
38.3.1\rKonservative Therapie......Page 785
38.3.2\rLiteratur......Page 788
38.3.3\rOperative Therapie der portalen Hypertension......Page 789
38.4.1\rKonservative Therapie......Page 797
38.4.2\rLiteratur......Page 800
38.4.3\rChirurgische Maßnahmen bei therapieresistentem Aszites......Page 801
38.4.4\rLiteratur......Page 803
39\rLebertransplantation......Page 804
39.1.2 Chronische Lebererkrankungen......Page 805
39.2 Allokation......Page 807
39.2.3 Dringlichkeitsstufe »elektiv«......Page 809
39.4 Evaluation des Lebendspenders......Page 810
39.5.1 Postmortale Spenderoperation......Page 812
39.5.3 Empfängeroperation......Page 813
39.6.1 Laborchemisches Monitoring......Page 814
39.7.1 Primäre Dysfunktion und/oderNichtfunktion des Transplantates......Page 815
39.7.3 Vaskuläre Komplikationen......Page 816
39.7.4 Biliäre Komplikationen......Page 817
39.8 Ergebnisse......Page 820
39.9 Literatur......Page 821
40\rPankreas......Page 824
40.1.1\rAnatomie......Page 826
40.1.2\rPhysiologie......Page 831
40.1.3\rLiteratur......Page 833
40.2.1\rDefinition und Pathogenese......Page 834
40.2.3\rDiagnostik......Page 835
40.2.4\rTherapeutisches Vorgehen......Page 836
40.2.5\rEndoskopische Therapie......Page 837
40.2.7\rLiteratur......Page 838
40.3.1\rGrundlagen......Page 839
40.3.4\rTherapieziele und Indikationsstellung......Page 840
40.3.5\rChirurgische Strategie, Verfahrens-wahl und Operationstechnik......Page 841
40.3.9\rLiteratur......Page 842
40.4.1\rGrundlagen......Page 843
40.4.2\rKlinische Symptomatologie......Page 844
40.4.4\rKonservative und interventionelle Therapie......Page 845
40.4.5\rOperative Therapie......Page 846
40.4.6\rLiteratur......Page 847
40.5.2\rPathogenese......Page 848
40.5.3\rKlinische Symptomatologie......Page 851
40.5.4\rDiagnostik......Page 852
40.5.5\rTherapie......Page 855
40.5.6\rLiteratur......Page 857
40.6.2\rTherapieziele und Indikationsstellung......Page 858
40.6.3\rChirurgische Strategie und Verfahrenswahl......Page 859
40.6.4\rOperationstechnik......Page 860
40.6.5\rPeripankreatische Komplikationen......Page 863
40.7.1\rGrundlagen......Page 864
40.7.2\rDiagnostik......Page 865
40.7.5\rOperative Therapie......Page 866
40.7.6\rKomplikationen......Page 869
40.7.7\rLiteratur......Page 870
40.8.2 Frühkomplikationen......Page 871
40.8.3\rSpätkomplikationen......Page 872
40.9.1\rGrundlagen......Page 873
40.9.3\rKontraindikationen......Page 874
40.9.4\rSpenderselektion......Page 875
40.9.5\rOperationstechnik......Page 876
40.9.7\rKomplikationen......Page 879
40.9.8\rErgebnisse......Page 880
40.9.9\rLiteratur......Page 881
41\rMilz......Page 884
41.1.2\rGefäßversorgung......Page 885
41.1.5\rAnlageanomalien......Page 886
41.2.2\rImmunologische......Page 887
41.3.2\rHypersplenismus......Page 888
41.5.1\rKlinische Untersuchung......Page 889
41.5.2\rBildgebende Verfahren......Page 890
41.6.1\rPrimäre Milzerkrankungen......Page 891
41.6.2\rMilzveränderungen bei hämatologischen Erkrankungen......Page 892
41.7.1\rTraumatische Milzruptur......Page 894
41.8.1\rOffene Splenektomie......Page 895
41.8.2\rLaparoskopische Splenektomie......Page 897
41.9\rKomplikationen der Milzchirurgie......Page 898
41.10\rLiteratur......Page 900
42\rChirurgie des großen Netzes......Page 904
42.1 Chirurgische Anatomieund Physiologie......Page 905
42.2 Erkrankungen des Omentum......Page 906
42.3.2 Omentum als Gewebeersatz:chirurgische Technik......Page 907
42.4 Prognose und Empfehlungen:rasche Wundheilung......Page 909
42.5 Literatur......Page 910
43\rHernien......Page 912
43.1.1\rEpidemiologie......Page 913
43.1.2\rPathophysiologie......Page 914
43.1.3\rKlassifikation......Page 915
43.2.3\rDifferenzialdiagnostik......Page 918
43.3.1\rLeistenhernien......Page 919
43.4\rBiomaterialien......Page 921
43.4.2\rMaterialien......Page 922
43.4.3\rNetzkomplikationen......Page 923
43.6.1\rLeistenhernienreparation......Page 926
43.6.2\rNarbenhernienreparation......Page 931
43.7.1\rLeistenhernien......Page 935
43.7.2\rBauchwandhernien......Page 936
43.8.1\rLeistenhernien......Page 937
43.8.2\rNarbenhernien......Page 938
43.9\rLiteratur......Page 939
44\rKindliche Hernien......Page 942
44.1.4 Indikationsstellung......Page 943
44.1.6 Operationstechnik......Page 944
44.2.1 Embryologie......Page 945
44.2.6 Komplikationen und Nachsorge......Page 946
44.4 Literatur......Page 947
45\rSpezielle gastroenterologische Probleme in der Kinderchirurgie......Page 948
45.1.2\rBildgebende Diagnostik......Page 951
45.1.3\rSpezielle Operationstechniken im Kindesalter......Page 952
45.2.2 Klinische Symptomatologie und Diagnostik \r......Page 954
45.2.4 Komplikationen und Prognose \r......Page 956
45.3.2 Klinische Symptomatologie und Diagnostik \r......Page 957
45.4.2\rKlinische Symptomatologie und Diagnostik......Page 958
45.4.4\rKomplikationen......Page 959
45.5.2\rKlinische Symptomatologie und Diagnostik......Page 960
45.6.2\rKlinische Symptomatologie und Diagnostik......Page 961
45.6.3\rOperative Therapie......Page 962
45.7.1\rPathogenese......Page 963
45.7.3\rOperative Therapie und Ergebnisse......Page 964
45.9.1\rEpidemiologie und Pathogenese......Page 965
45.10.1\rEpidemiologie, klinische Symptomatologie und Diagnostik......Page 966
45.11.3\rOperative Therapie und Ergebnisse......Page 967
45.12.3\rTherapie und Ergebnisse......Page 968
45.13.1\rPathogenese und Epidemiologie......Page 970
45.13.4\rOperationstechnik......Page 971
45.13.6\rIntestinale neuronale Dysplasie......Page 972
45.14.1\rEpidemiologie und Pathogenese......Page 973
45.14.2\rKlinische Symptomatologie und Diagnostik......Page 974
45.14.6\rKomplikationen und Ergebnisse......Page 975
45.15.2\rKlinische Symptomatologie und Diagnostik......Page 976
45.16\rLiteratur......Page 977
Stichwortverzeichnis......Page 978