Praktische Geburtshilfe: mit geburtshilflichen Operationen. Mit Geburtsanimationen online

Vorwort......Page 6
Inhalt......Page 8
1 Physiologie......Page 14
1.1.1 Bau, Funktion......Page 18
1.1.2 Plazenta als endokrines Organ: HCG, HPL, Progesteron, Östrogene......Page 20
1.3 Embryonal-, Fetalentwicklung......Page 23
1.4 Mütterlicher Organismus......Page 25
2.1 Frühschwangerschaft......Page 28
2.2 Diagnose der Spätschwangerschaft......Page 29
3.1.1 Anamnese......Page 30
3.1.2.1 Becken, Haut......Page 33
3.1.2.2 Äußere Untersuchung: Uterus, Leopold-Handgriffe......Page 34
3.1.2.3 Kindslage: Lage, Stellung, Haltung, Einstellung......Page 37
3.1.2.4 Herztöne (HT), Auskultation......Page 39
3.1.2.5 Äußere Beckenuntersuchung, Beckenmaße......Page 40
3.1.2.6 Vaginale Untersuchung: Zervix-, Muttermundstatus, Beckenaustastung......Page 41
3.1.3.1 Blutdruck, Urin, Gewicht......Page 43
3.1.3.2 Serologie: Blutgruppe, Antikörper (Ak)......Page 44
3.1.3.3 Screening-Untersuchungen......Page 45
3.1.4.1 Kardiotokographie: Kardiotokogramm (CTG)......Page 46
3.1.4.2 Amnioskopie (Fruchtwasserspiegelung)......Page 53
3.1.4.3 Ultraschalldiagnostik......Page 54
3.1.4.4 Doppler-Sonographie......Page 62
3.1.4.5 Hormone, Lungenreife......Page 67
3.1.5 Pränatale Diagnostik genetischer Defekte......Page 71
3.2 Beratung der Schwangeren......Page 74
3.2.1 Lebensführung......Page 78
3.2.2 Häufige Schwangerschaftsbeschwerden......Page 79
4.1.2 Cholestase......Page 82
4.1.3 Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie (SIH), Präeklampsie, Eklampsie, HELLP-Syndrom......Page 83
4.1.4 Schwangerschaftsspezifische Dermatosen......Page 92
4.2.1.1 Herzfehler......Page 93
4.2.3 Pyelonephritis gravidarum......Page 94
4.2.4 Diabetes mellitus......Page 95
4.2.4.1 Gestationsdiabetes......Page 98
4.2.5 Thrombophilie......Page 99
4.2.7 Akutes Abdomen......Page 100
4.2.8 Adnextumoren......Page 103
4.2.9 Zytologie der Portio uteri......Page 104
5.1 Frühgeburt......Page 106
5.2 Vorzeitiger Blasensprung, Amnioninfektionssydrom......Page 111
5.3 Intrauterine Mangelentwicklung......Page 113
5.5 Intrauteriner Fruchttod......Page 115
6.1 Morbus haemolyticus (Mh)......Page 118
6.2 Fetale Alloimmunthrombozytopenie......Page 122
6.3.1 Pränatale Rötelninfektion, Embryopathia rubeolosa......Page 123
6.3.2 Zytomegalie......Page 125
6.3.3 Varizellen, Zoster......Page 126
6.3.4 Herpes simplex......Page 127
6.3.5 Virushepatitis......Page 128
6.3.6 Ringelröteln (Parvovirus-B-19-Infektion)......Page 129
6.3.7 AIDS, HIV-Seropositivität......Page 130
6.3.8 Schwangeren-, Neugeborenenlisteriose......Page 132
6.3.9 Toxoplasmose......Page 133
6.3.10 Syphilis......Page 135
6.3.11 Gonorrhoe (GO)......Page 137
6.3.12 Impfung in der Schwangerschaft......Page 138
6.4.1 Hydrozephalus......Page 139
7.1.1 Kind......Page 142
7.1.2 Geburtsweg......Page 144
7.1.3 Geburtskräfte, Wehen......Page 148
7.2 Geburtsverlauf......Page 151
7.2.1 Vorboten, Beginn der Geburt, Vorbereitung der Gebärenden......Page 152
7.2.2 Anamnese, Untersuchung der Gebärenden, Spontangeburt......Page 153
7.2.3 Kopf beim Durchtritt durch den Geburtskanal......Page 156
7.2.4.1 Höhendiagnose durch äußere Handgriffe......Page 161
7.2.4.2 Höhendiagnose durch innere Untersuchung......Page 162
7.2.4.3 Höhendiagnose durch Ultraschalldiagnostik......Page 165
7.3.2 Kardiotokographie......Page 167
7.3.3 Fetalblutanalyse (FBA)......Page 176
7.4.1 Leitung der Eröffnungsperiode (EP)......Page 179
7.4.1.1 Überwachung, Lagerung, Gebärposition, Wassergeburt......Page 181
7.4.1.2 Geburtsschmerz, Schmerzlinderung......Page 182
7.4.2 Leitung der Austreibungsperiode (AP)......Page 187
7.4.2.1 Gebärende in der AP: Presswehen, Geburtsposition, Mitpressen, Atmung......Page 188
7.4.2.2 Kind in der AP, Geburtsgeschwulst, Kopfblutgeschwulst......Page 190
7.4.2.3 Dammschutz......Page 192
7.4.2.5 Geburtszeit, Abnabelung, Reifezeichen......Page 195
7.5 Leitung der Nachgeburtsperiode (Plazentarperiode)......Page 197
7.6 Postplazentarperiode......Page 201
7.7 Geburtsdauer......Page 205
8.1.1 Tiefer Querstand......Page 208
8.1.2 Hoher Geradstand......Page 210
8.1.3 Hintere Hinterhauptlage (HiHHL)......Page 212
8.1.4 Deflexions-, Strecklagen......Page 216
8.1.4.1 Vorderhauptlage (VoHL)......Page 217
8.1.4.2 Stirnlage (SL)......Page 221
8.1.4.3 Gesichtlage (GL)......Page 222
8.2.1 Einteilung, Diagnostik, Differenzialdiagnostik......Page 228
8.2.2 Geburtsmechanismus......Page 231
8.2.3.1 Prophylaktische (äußere) Wendung......Page 238
8.2.4 Entbindungsmodus und Geburtsleitung......Page 239
8.2.4.1 Manualhilfe: Armlösung, Schulter-, Kopfentwicklung......Page 241
8.2.4.2 Manuelle Extraktion......Page 249
8.2.4.3 Schwierige manuelle Extraktion (Arm-, Kopfentwicklung)......Page 255
8.3 Querlage (QL)......Page 258
8.3.1 Verlauf der Querlagengeburt......Page 259
8.3.2 Behandlung der Querlage......Page 261
8.4 Mehrlinge......Page 262
8.4.1 Schwangerenbetreuung......Page 265
8.4.2.2 Geburtsmodus, -leitung......Page 268
8.5 Pathologische Wehenformen, Wehendystokie......Page 270
8.6 Geburtsstillstand......Page 272
8.7 Zervixreifung (Priming) und Geburtseinleitung......Page 274
8.8 Intrauteriner Sauerstoffmangel......Page 276
8.9.1 Nabelschnurvorliegen......Page 279
8.9.2 Nabelschnurvorfall......Page 280
8.10 Armkomplikationen: Armvorliegen, Armvorfall......Page 282
8.11 Schulterdystokie......Page 284
8.12 Missverhältnis zwischen Kopf und Becken......Page 285
8.12.1 Allgemein verengtes Becken......Page 287
8.12.3 Langes Becken (LB)......Page 293
8.13 Uterusruptur......Page 297
8.14 Geburtsleitung bei vorausgegangener abdominaler Schnittentbindung......Page 301
8.15 Fruchtwasserembolie......Page 302
9.1 Indikation......Page 304
9.3 Episiotomie, Scheidendammschnitt......Page 305
9.4 Scheidendammriss (Dammriss, DR), Klitoris-, Labienrisse......Page 309
9.5 Zangenoperation......Page 311
9.6 Vakuumextraktion (VE)......Page 320
9.7 Abdominale Schnittentbindung......Page 323
9.8.1 Wendung aus Querlage......Page 327
9.9 Zerstückelnde Operationen: Perforation, Kraniotraxie......Page 330
10.1.1 Artefizieller Abort......Page 338
10.1.2 Spontanabort......Page 339
10.1.2.2 Abortus incompletus, Spätabort......Page 341
10.1.2.3 Abortus incipiens, beginnender Abort......Page 342
10.1.2.4 Abortus imminens, drohende Fehlgeburt......Page 343
10.1.2.6 Missed abortion, verhaltene Fehlgeburt......Page 344
10.1.2.7 Abortus febrilis: fieberhafter Abort, septischer Abort......Page 345
10.2 Gestationsbedingte Trophoblasterkrankung......Page 346
10.3 Extrauteringravidität (EU), Tubargravidität......Page 350
10.4 Placenta praevia......Page 355
10.5 Vorzeitige Plazentalösung (VL), Ablatio placentae......Page 360
10.7 Verstärkte Blutungen in der Nachgeburtsperiode......Page 364
10.7.1 Lösungsblutung, atonische Nachblutung......Page 365
10.7.2 Rissblutung......Page 372
11.1 Rückbildungsvorgänge (Involution)......Page 376
11.1.2 Verschluss der Zervix......Page 377
11.2 Wundheilungsvorgänge im Wochenbett......Page 378
11.3 Laktation......Page 379
11.4 Die Wiederaufnahme der Ovarialfunktion......Page 381
11.5.1 Der Puls im Wochenbett......Page 382
11.5.3 Kontrolle des Fundusstandes......Page 383
11.5.5 Harnentleerung im Frühwochenbett......Page 384
11.5.9 Entlassung aus der Klinik am Ende des klinischen Wochenbetts......Page 385
11.5.10 Das Stillen......Page 386
12.1 Puerperalfieber = Kindbett- oder Wochenbettfieber......Page 390
12.1.1.2 Endometritis puerperalis......Page 391
12.1.2.1 Schleimhautweg = Puerperale Adnexitis......Page 392
12.1.2.2 Lymphweg = Myometritis →
 Parametritis puerperalis......Page 393
12.1.2.3 Blutweg = Puerperalsepsis......Page 394
12.1.2.4 Puerperale (diffuse) Peritonitis......Page 396
12.2.1 Plazentarest und Plazentapolyp......Page 397
12.3 Symphysenschaden......Page 398
12.4 Mastitis puerperalis......Page 400
12.5 Beckenvenenthrombose (BVTh)......Page 404
12.6 Postpartale Thyreoiditis......Page 406
12.7 Psychische Störungen......Page 407
13.1.1 Das Kind und seine Eltern......Page 410
13.1.3 Untersuchungen......Page 411
13.1.4 Screening-Programm......Page 413
13.2.1 Laktation, Stillen, Medikamente in der Muttermilch......Page 414
13.2.2 Nahrungsaufbau bei künstlicher Ernährung......Page 416
13.2.4 Pflege des gesunden Neugeborenen......Page 417
13.3.1.1 Atmungsadaptation......Page 418
13.3.1.2 Kreislaufadaptation......Page 419
13.3.1.3 Temperaturadaptation......Page 420
13.3.1.4 Beurteilung der Adaptation......Page 422
13.3.2.2 Neu- und Frühgeborenenreanimation......Page 423
13.3.2.3 Mekoniumaspirationssyndrom (MAS)......Page 425
13.3.2.4 Hypoxisch-ischämische Enzephalopathie......Page 426
13.4 Geburtsverletzungen......Page 428
13.5.1 Gestationsalter......Page 430
13.5.2 Gefährdungen......Page 431
13.5.3.2 Persistierender Ductus arteriosus (PDA)......Page 432
13.5.3.5 Retinopathia praematurorum......Page 433
13.6 Hypotrophes Neugeborenes......Page 434
13.7.1 Glukosestoffwechsel und Hypoglykämie......Page 436
13.7.2 Fetopathia diabetica und Komplikationen......Page 437
13.8.2 Anämie, Polyzythämie, Hyperviskosität......Page 438
13.8.3 Hyperbilirubinämie, Ikterus, Fototherapie......Page 439
13.8.4 Morbus haemolyticus......Page 441
13.8.6 Neugeborenenkrämpfe......Page 442
13.9.1 Magen-Darm-Trakt......Page 443
13.9.3 Skelettfehlbildungen......Page 446
13.9.5 Alkoholembryopathie, -fetopathie (fetales Alkoholsyndrom)......Page 449
13.10.2 Sepsis und B-Streptokokken-Infektion......Page 450
13.10.3 Andere vertikale Infektionen......Page 451
13.11.3 Indikation zur Verlegung auf eine Neugeborenen-Intensivstation......Page 453
13.11.5 Postnataler Transport......Page 454
Register......Page 456