Positionen der Psychiatrie

Cover......Page 1
Positionen
der Psychiatrie......Page 4
ISBN-13 9783642254758......Page 5
Vorwort......Page 6
Inhaltsverzeichnis......Page 8
Autorenverzeichnis......Page 11
I Neurobiologische Grundlagen psychischer Erkrankungen......Page 16
1 Von neuronalen Risiko mechanismen zu neuen Therapien in der Psychiatrie......Page 18
Kombination von Genetik und Systembiologie – ein Ausweg?......Page 19
Ein Beispiel: CACNA1C......Page 20
Prosoziale Neuropeptide......Page 21
Literatur......Page 22
2 Psychiatrische Diagnostik, Psychopathologie und Phenomics im Zeitalter
der Genomik......Page 24
Molekulargenetische Forschung mit psychiatrischen Diagnosen......Page 25
Top-down- und Bottom-up-Strategien......Page 27
Krise der psychiatrischen Diagnostik 2010 und einige Konsequenzen......Page 28
Literatur......Page 29
3 Neuronale Schaltkreise als kleinste Einheit kortikaler Netzwerke – Struktur und
Funktion......Page 30
Literatur......Page 35
4 Synapsen: Schlüsselelemente der Signalübertragung im Gehirn......Page 36
Quantitative Geometrie von Synapsen......Page 37
Verteilung von Neurotransmitterrezeptoren an Synapsen......Page 39
Literatur......Page 41
5 Die phrenische Komponente der Schizophrenie......Page 42
Interaktion von Herzschlag und Blutdruck sowie Atmung und Herzfrequenz......Page 43
Literatur......Page 45
II Forensische Psychiatrie: Prognose und Therapie......Page 48
6 Stellenwert empirischer Befunde bei der Beurteilung von Schuldfähigkeit
und Prognose......Page 50
Literatur......Page 53
7 Zur prognostischen Bedeutung des Tatverhaltens bei Sexualdelinquenz......Page 56
Stichprobe......Page 58
Risikofaktoren des Tatbild-Risiko-Scores......Page 59
Diskussion und Ausblick......Page 60
Literatur......Page 61
8 Lockerungen im Maßregelvollzug......Page 62
Bedeutung und Risiken von Lockerungen im Maßregelvollzug......Page 63
Ohne Lockerungen keine Entlassung......Page 64
Risikominimierung durch operationalisierte Prognoseinstrumente?......Page 65
Literatur......Page 66
9 Zur Willensfreiheit aus kriminologischer und strafrechtlicher Sicht......Page 68
Willensfreiheit und Kriminologie......Page 69
Willensfreiheit und Strafrecht......Page 70
Literatur......Page 71
10 Behandlung psychisch kranker Straftäter......Page 72
Die Entwicklung der letzten Jahrzehnte......Page 73
Unterschiede zur Behandlung in der Allge-meinpsychiatrie......Page 74
Risikoeinschätzung und Risikomanagement – Konvergenz von Prognose und Behandlung......Page 75
Risikoerfassung......Page 76
Evaluation......Page 77
Literatur......Page 78
11 Psychopathischer Determinismus: nicht mildernd, sondern erschwerend
und nach dem US-amerikanischen Gesetz strafbar......Page 80
Zwangsunterbringung von Sexualdelinquenten......Page 81
Schlussfolgerung......Page 82
Literatur......Page 83
12 Eine psychiatrische Position zur Maßregel der Sicherungsverwahrung......Page 84
Sicherungsverwahrung und kein Ende, oder doch?......Page 85
An wen richtet sich das Therapieunterbringungsgesetz?......Page 86
Literatur......Page 87
III Forensische Psychiatrie: neurobiologische Korrelate......Page 90
13 Hirnstrukturelle Auffällig keiten bei Soziopathie......Page 92
Neuroanatomische Korrelate......Page 93
Präfrontaler Kortex......Page 94
Weiße Substanz......Page 95
Literatur......Page 96
14 Neuronale Korrelate der Empathie......Page 98
Neuronale Korrelate der Empathie bei gesunden Personen......Page 99
Neuronale Korrelate der Empathie bei Schizophrenen......Page 100
Literatur......Page 101
15 Neurobiologie der Aggression......Page 104
Neuronales Netzwerk der Aggression......Page 105
Neuroendokrinologie der Aggression......Page 106
Neurobiologie der Aggression – Fazit und Ausblick......Page 107
Literatur......Page 108
16 Neuronale Korrelate von Frustration und Impulsivität......Page 110
Einleitung......Page 111
Eigene Untersuchung......Page 112
Resultate......Page 113
Literatur......Page 114
IV Therapie bei psychischen Erkrankungen......Page 116
17 Die Bedeutung früher psychischer Störungen für das Erwachsenenalter
am Beispiel der dissozialen Störungen......Page 118
neuroendokrinologische......Page 119
Dissoziales Verhalten und Angststörungen......Page 120
Neuroendokrinologie......Page 121
Literatur......Page 122
18 Psychologische und neuro biologische Grundlagen
von Persönlichkeitsstörungen......Page 124
Persönlichkeitsstörungsdiagnosen im Wandel......Page 125
Neurobiologische Befunde bei der Border-linePersönlichkeitsstörung......Page 126
Ausblick auf eine zukünftige Klassifikation von Persönlichkeitsstörungen......Page 127
Literatur......Page 129
19 Störungsorientierte, evidenzbasierte Psychotherapieverfahren am Beispiel
der Borderline-Persönlichkeitsstörung......Page 130
Einleitung......Page 131
Evidenzbasierte Psychotherapie der Border-linePersönlichkeitsstörung......Page 132
Empfehlungen für die wissenschaftliche Weiterentwicklung und Finanzierung von Psychotherapie......Page 133
Literatur......Page 135
20 Integrierte Behandlung bei der Komorbidität Psychose und Sucht......Page 136
Allgemeine Therapieprinzipien......Page 137
kognitiven Verhal-tenstherapie (KVT)......Page 138
Literatur......Page 139
21 Neurobiologie der Psychotherapie am Beispiel von Schizophrenie
und Panikstörung......Page 142
Befunde zu Therapieeffekten bei Schizophre-nie......Page 143
Befunde zu Therapieeffekten bei Panik-störung......Page 146
Eine multizentrische Studie zu den Effekten der KVT bei Panikstörung......Page 148
Literatur......Page 149
22 Das Unkontrollierbare kontrollieren mit Neurofeedback?......Page 150
Aufbau eines Neurofeedbacksystems basierend auf fMRT......Page 152
Symptomverbesserung durch fMRT-Neurofeedback......Page 153
Literatur......Page 154
23 Forschungsförderung und Psychotherapie –
Status und Verbesserungsansätze......Page 156
Wie werden neue Psychotherapieverfahren evidenzbasiert entwickelt?......Page 157
Wie sieht es nun mit der Förderung der Psychotherapieforschung in Deutschland aus?......Page 158
Literatur......Page 159
V Klinische Forschung......Page 160
24 Welche Rolle spielt Dopamin bei psychischen Erkrankungen?......Page 162
Literatur......Page 166
25 Bildgebung genetischer Aspekte des Parkinson-Syndroms......Page 168
Nuklearmedizinische Bildgebung......Page 169
Funktionelle MRT-Bildgebung......Page 170
Literatur......Page 172
26 Störungen der neuronalen Repräsentation von Handlungsintentionen
bei psychischen Erkrankungen......Page 174
Relationales Erleben von Handlungsinten-tionen als Kategorie struktureller Psycho-pathologie......Page 175
Gestörte sensomotorische Selbstreferenz bei schizophrenen Psychosen......Page 177
Störungen der Mentalisierung von Hand-lungsintention......Page 179
Literatur......Page 181
27 Metaanalysen, Datenbanken und Modelle in der psychiatrischen Forschung......Page 184
Verbreitung und klinische Anwendung......Page 185
Schwächen der funktionellen Bildgebung......Page 186
Integration von Befunden mittels »activation likelihood estimation«......Page 187
Metaanalysen in den klinischen Neurowis-senschaften......Page 189
Wie sind Gruppenunterschiede zu interpre-tieren?......Page 190
Funktionelle Charakterisierung mittels Datenbanken......Page 191
Literatur......Page 192
28 Management in der psychiatrischen Forschung......Page 194
Projektmanagement im Allgemeinen und im Umfeld universitärer Forschung......Page 195
Status quo......Page 196
Exkurs: JARA-BRAIN und XINI als Struktur-maßnahme......Page 197
Profil eines Forschungskoordinators/For-schungsmanagers......Page 198
Literatur......Page 199
29 Neurowissenschaftliche Befunde bei Drogenkonsum......Page 200
Neurowissenschaftliche Aspekte des Cannabiskonsums......Page 201
Neurowissenschaftliche Korrelate des Kon-sums anderer Drogen einschließlich Polyto-xikomanie......Page 203
Literatur......Page 204
30 Neuronale Korrelate belohnungsorientierten Verhaltens und Implikationen
für Abhängigkeitserkrankungen......Page 206
Literatur......Page 208
31 Möglichkeiten und Grenzen der Elektrokrampftherapie......Page 210
Die pharmakologische Konvulsionstherapie......Page 211
Möglichkeiten und Grenzen jenseits der Entstigmatisierung......Page 212
EKT am Universitätsklinikum Aachen......Page 213
Plattformen für EKT in Deutschland......Page 214
VI Psychiatrie, Psychotherapie und Gesellschaft......Page 216
32 Qualitätssicherung und psychiatrische Versorgungsforschung......Page 218
Literatur......Page 223
33 Sektorenübergreifende psychiatrische Versorgung im Jahr 2020......Page 224
Diversifizierung des Versorgungsangebots......Page 225
Versorgung in Netzen......Page 226
Ökonomischer Ressourceneinsatz durch Strukturwandel – komplementäre statt konkurrierender Versorgung......Page 227
34 Gesundheitsökonomische Folgen psychischer Krankheiten......Page 228
Datenbasen......Page 229
Direkte Kosten......Page 230
Indirekte Kosten......Page 231
Literatur......Page 232
35 Psychiatrie in Europa: Stand der Dinge, Chancen und Herausforderungen......Page 234
Die europäische Tradition der Psychopatho-logie und psychiatrischen Klassifikation......Page 235
Charakteristika der derzeitigen Situation der Psychiatrie in Europa......Page 236
Die Rolle der EPA auf dem Weg von der Psychiatrie in Europa zur europäischen Psychiatrie......Page 237
Der Weg von der EPA zur Integration der na-tionalen Psychiatriegesellschaften in Europa......Page 239
Literatur......Page 241
36 Leitlinien bei psychischen Erkrankungen am Beispiel der Depression......Page 244
Zentrale Statements und Empfehlungen der S3-Leitlinien......Page 246
Vergleich der englischen NICE und der deutschen S3-/NVL-Leitlinien......Page 247
Literatur......Page 248
37 Evidenzbasierte Psychiatrie – Möglichkeiten und Grenzen......Page 250
Probleme der evidenzbasierten Psychiatrie......Page 253
Literatur......Page 256
VII Psychiatrie als Kulturwissenschaft......Page 258
38 Ambivalenz der Freiheit: Ideengeschichte und Psychopathologie......Page 260
Aufklärung – Immanuel Kant......Page 261
Heidelberger Schule nach Jaspers......Page 262
Tübinger Schule nach Jaspers......Page 263
Resümee......Page 264
Literatur......Page 266
39 Das Selbst – Konstrukt oder Realität?......Page 268
Einleitung......Page 269
Verkörperte Subjektivität......Page 270
Interaktion von Gehirn, Körper und Umwelt – ökologisches Selbst......Page 271
Literatur......Page 273
40 Die Ideengeschichte psychiatrischer Krankheitsmodelle und
ihre Bedeutung für die Identität der Psychiatrie im 21. Jahrhundert......Page 274
Drei einflussreiche Autoren......Page 275
Resümee......Page 277
Literatur......Page 278
41 Kunst, Krankheit und Tradition......Page 280
Beispiel 1......Page 281
Beispiel 2......Page 282
Beispiel 3......Page 283
Literatur......Page 284
42 Zwei ethische Grundvoraussetzungen psychiatrischer Forschung......Page 286
Frühbehandlung von Vorund Frühstadien psychischer Krankheit......Page 287
Empfehlung zur 3-stufigen Validierung der Risiko-Nutzen-Schätzung......Page 288
Reihenuntersuchungen und das Problem zufälliger Befunde......Page 289
Literatur......Page 290
VIII Positionen der Psychiatrie......Page 292
43 Persönlichkeit, Struktur verformung und Wahn am Beispiel der Querulanz......Page 294
Querulanz als Persönlichkeitszug......Page 295
Eine querulatorische Strukturverformung der Persönlichkeit......Page 296
Persönlichkeitsverformung und Wahn......Page 299
Literatur......Page 302