Point of Care Ultrasound

Point of Care Ultrasound......Page 2
Copyright Page......Page 4
Contributors......Page 5
Dedication......Page 12
Preface......Page 13
Acknowledgments......Page 14
Background......Page 16
History......Page 17
Clinical Applications......Page 19
Ultrasound Equipment......Page 20
Vision......Page 21
References......Page 22
Principles......Page 24
Resolution......Page 25
Acoustic Impedance......Page 27
Attenuation......Page 28
M-Mode......Page 29
Doppler Imaging......Page 30
Spectral Doppler......Page 31
Color Flow Doppler......Page 33
Power Doppler......Page 34
Tissue Doppler imaging.......Page 35
Safety......Page 36
Review Questions......Page 38
References......Page 41
Resolution......Page 42
Transducer Types......Page 44
Transducer Manipulation......Page 47
Review Questions......Page 49
References......Page 53
Screen Orientation......Page 54
Imaging Planes......Page 56
Longitudinal Approach (in-Plane)......Page 57
Transverse Approach (Out-of-Plane)......Page 58
Review Questions......Page 61
References......Page 62
Preparation......Page 63
Depth.......Page 64
Gain.......Page 65
M-Mode......Page 66
Color Doppler.......Page 67
Image storage.......Page 68
Postexamination......Page 69
Review Questions......Page 71
References......Page 72
Reverberation......Page 73
Mirroring......Page 75
Lobe Artifacts......Page 76
Acoustic Shadowing......Page 77
Acoustic Enhancement......Page 78
Review Questions......Page 80
References......Page 81
Indications and Applications......Page 82
Limitations......Page 83
Conclusions......Page 84
References......Page 85
Normal Anatomy......Page 88
Ultrasound Settings......Page 89
Technique......Page 91
Diagnostic Exam Protocol......Page 93
Interstitial Syndrome Protocols......Page 95
Review Questions......Page 98
References......Page 99
Normal Lung......Page 101
Absence of Lung Sliding......Page 103
B-Lines......Page 105
Pneumonia......Page 106
Atelectasis......Page 107
Diagnostic Approach to Acute Dyspnea......Page 108
Review Questions......Page 116
References......Page 118
Technique......Page 119
Image Interpretation......Page 120
Diaphragm......Page 122
Review Questions......Page 129
References......Page 131
Equipment......Page 133
Pneumothorax......Page 134
Intercostal Vessels......Page 135
Angle of Needle Insertion......Page 136
Thoracentesis......Page 137
Chest Tube Placement......Page 138
Lung Biopsy......Page 139
Pleural Biopsy......Page 141
Review Questions......Page 144
References......Page 146
Pulmonary Embolism......Page 148
Algorithm for Acute Dyspnea......Page 149
Review Questions......Page 159
References......Page 160
Indications and Applications......Page 162
Unstable Patients......Page 163
Screening......Page 164
Literature Review......Page 165
Training......Page 166
References......Page 168
Anatomy: Imaging Windows, Planes, and Views......Page 173
Transducer Movements......Page 175
Parasternal Long-Axis View......Page 176
Parasternal Short-Axis View......Page 178
Apical 4-Chamber View......Page 179
Imaging Window......Page 183
Subcostal 4-Chamber View......Page 184
Inferior Vena Cava View......Page 185
Suprasternal Window......Page 186
Review Questions......Page 188
References......Page 190
Left Ventricular Systolic Function......Page 191
Reduced and Severely Reduced Left Ventricular Systolic Function......Page 192
Parasternal Short-Axis View......Page 195
Subcostal Window......Page 197
Review Questions......Page 202
References......Page 203
Background......Page 205
Anatomy......Page 206
Assessment of Right Ventricular From Common Views......Page 207
Interpretation of Right Ventricular Size and Function......Page 208
Review Questions......Page 219
References......Page 221
Indications and Applications......Page 223
Image Acquisition......Page 226
Volume Responsiveness......Page 227
Passive Ventilation......Page 228
Tamponade Physiology......Page 229
Estimating Central Venous Pressure......Page 230
Device Placement......Page 232
Review Questions......Page 237
References......Page 241
Image Interpretation......Page 244
Pericardial Effusion Mimickers......Page 245
Pathologic Findings......Page 248
Pericardial Effusion Size......Page 249
Cardiac Tamponade......Page 250
Pericardial Drainage......Page 252
Review Questions......Page 260
References......Page 262
Background......Page 263
Color Flow Doppler......Page 264
Spectral Doppler......Page 265
Color Flow Doppler Findings......Page 266
Two-Dimensional Findings......Page 268
Stenotic Valvular Lesions......Page 269
Review Questions......Page 274
References......Page 276
Training......Page 278
Contraindications......Page 279
Probe Insertion Techniques......Page 280
Transducer Movements......Page 281
Imaging Protocol......Page 282
Transgastric Short-Axis View (Papillary Muscle Level)......Page 283
Cardiopulmonary Resuscitation......Page 286
Post-Sternotomy Shock......Page 287
Future Directions......Page 288
Review Questions......Page 292
References......Page 295
Left Ventricular Stroke Volume......Page 297
Step 3: Calculation of Stroke Volume......Page 298
Assessment of Preload Sensitivity......Page 302
Training......Page 304
Review Questions......Page 310
References......Page 313
Key Points......Page 315
Review Questions......Page 330
References......Page 331
Ventricular Fibrillation......Page 332
Pulmonary Embolism......Page 333
Prognosis......Page 334
Image Acquisition......Page 335
Protocols and Algorithms......Page 336
Review Questions......Page 341
References......Page 342
Background......Page 344
Left Upper Quadrant......Page 345
Pelvis......Page 347
Image Interpretation......Page 348
Hemoperitoneum......Page 349
Paracentesis......Page 350
Review Questions......Page 356
References......Page 357
Normal Anatomy......Page 359
Image Acquisition......Page 360
Image Interpretation......Page 361
Hydronephrosis......Page 362
Renal Calculus......Page 365
Renal Mass......Page 366
Review Questions......Page 372
References......Page 374
Image Acquisition......Page 375
Urinary Retention......Page 377
Bladder Mass......Page 380
Review Questions......Page 382
References......Page 384
Background......Page 385
Normal Anatomy......Page 386
Cholelithiasis......Page 387
Acute Cholecystitis......Page 391
Dilated CBD......Page 392
Review Questions......Page 397
References......Page 399
Normal Anatomy......Page 400
Image Acquisition......Page 401
Abdominal Aortic Aneurysm......Page 403
Aortic Dissection......Page 404
Intra-Aortic Device Placement......Page 405
Review Questions......Page 409
References......Page 411
Literature Review......Page 413
Normal Anatomy......Page 414
Transabdominal Technique......Page 415
Transvaginal Technique......Page 417
Normal Findings......Page 418
Ectopic Pregnancy......Page 422
Clinical Integration of First-Trimester Pelvic Ultrasound......Page 426
Review Questions......Page 432
References......Page 435
Image Acquisition......Page 438
Fetal Lie and Presentation......Page 439
Fetal Cardiac Activity......Page 440
Fetal Number, Chorionicity and Amnionicity......Page 442
Amniotic Fluid Volume......Page 443
Placental Localization and Assessment......Page 444
Fetal Biometry......Page 448
Biparietal Diameter and Head Circumference......Page 449
Femur Length......Page 450
Review Questions......Page 454
References......Page 457
Testicles......Page 459
Epididymis......Page 461
Testicular Torsion......Page 464
Epididymitis......Page 465
Inguinal Hernia......Page 466
Hydrocele......Page 468
Acute Scrotal Trauma......Page 469
Review Questions......Page 472
References......Page 473
Hemorrhage......Page 475
Infection......Page 477
Right Upper Quadrant Pain......Page 478
Conclusion......Page 479
Review Questions......Page 480
References......Page 481
General Principles......Page 484
Case Scenario 1: Unstable Penetrating Trauma......Page 485
Case Scenario 2: Unstable Blunt Trauma......Page 486
Case Scenario 3: Stable Penetrating Trauma......Page 488
Case Scenario 4: Stable Blunt Trauma......Page 490
Special Circumstance #1: Witnessed Trauma Arrest......Page 491
Special Circumstance #3: Exsanguinating Pelvic Hemorrhage......Page 493
Review Questions......Page 497
References......Page 498
Background......Page 499
Image Acquisition......Page 500
Normal and Pathologic Findings......Page 503
References......Page 507
Background......Page 509
Anatomy......Page 510
Image Acquisition......Page 511
Image Interpretation......Page 513
Spectral Doppler......Page 515
Review Questions......Page 520
References......Page 521
Background......Page 523
Technique......Page 524
Transverse Approach......Page 526
Transverse Versus Longitudinal Approach......Page 527
Anatomy......Page 528
Technique......Page 529
Review Questions......Page 532
References......Page 533
Background......Page 535
Technique......Page 536
Transverse Versus Longitudinal Approach......Page 537
Longitudinal Approach......Page 538
Complications......Page 539
Review Questions......Page 541
References......Page 542
Radial Artery......Page 544
Brachial Artery......Page 545
Preparation......Page 546
Transverse Versus Longitudinal Approach......Page 547
Occlusion......Page 549
Pseudoaneurysm......Page 550
Review Questions......Page 552
References......Page 553
Background......Page 554
Normal Anatomy......Page 555
Image Acquisition......Page 556
Lens Dislocation......Page 557
Retinal Detachment and Posterior Vitreous Detachment......Page 558
Globe Rupture......Page 560
Optic Nerve Sheath Diameter......Page 561
Central Retinal Artery and Vein Occlusion......Page 563
Review Questions......Page 568
References......Page 569
Normal Anatomy......Page 571
Thyroid Nodules......Page 572
Structure......Page 574
Shape......Page 576
Thyroid Fine-Needle Aspiration......Page 578
Sampling Technique......Page 579
Review Questions......Page 585
References......Page 587
Normal Anatomy......Page 589
Image Acquisition......Page 590
Image Interpretation......Page 591
Lymph Node Biopsy......Page 592
Ultrasound-Guided Core-Needle Biopsy......Page 593
References......Page 597
Indications......Page 599
Anesthetic Agents......Page 600
Identification of Nerves......Page 601
Transverse Approach......Page 602
Indications......Page 603
Technique......Page 604
Technique......Page 606
Anatomy......Page 608
Technique......Page 610
Anatomy......Page 611
Technique......Page 612
Review Questions......Page 617
References......Page 618
Anatomy......Page 619
Patient Position......Page 620
Transverse View: Midline Identification......Page 621
Longitudinal View: Interspinous Space Identification......Page 622
Real-Time Ultrasound Guidance......Page 625
Lumbar Puncture......Page 626
Review Questions......Page 627
References......Page 628
Elevated Intracranial Pressure and Cerebral Circulatory Arrest......Page 631
Midline Shift......Page 632
Intracranial Pressure and Cerebral Circulatory Arrest......Page 634
Review Questions......Page 639
References......Page 640
Tendonitis and Fracture......Page 641
Cellulitis, Subcutaneous Abscess, and Necrotizing Fasciitis......Page 642
Fracture......Page 644
Foreign Body......Page 646
Soft Tissue Mass......Page 647
Review Questions......Page 655
References......Page 656
Anisotropy......Page 658
1b Biceps Longitudinal View......Page 659
4 Glenohumeral View......Page 660
Elbow......Page 662
2 Lateral Longitudinal View......Page 663
4b Posterior Transverse View......Page 664
3 and 3b Radial Longitudinal and Transverse Views......Page 665
2 Lateral Longitudinal View......Page 667
2 and 2b Infrapatellar Longitudinal and Transverse Views......Page 669
Ankle......Page 671
4 and 4b Posterior Longitudinal and Transverse Views......Page 673
Joint Effusion......Page 674
Erosions......Page 675
Soft Tissue Nodules......Page 676
Soft Tissue Calcification......Page 678
Tenosynovitis/Retinaculitis......Page 679
Nerve Compression......Page 681
Wrist......Page 683
Knee......Page 685
Review Questions......Page 691
References......Page 693
Background......Page 698
Lung and Airway Disease......Page 699
Diaphragm......Page 700
Intravascular Volume Status......Page 701
Structural Pathology......Page 702
Malrotation......Page 703
Pyloric Stenosis......Page 704
Appendicitis......Page 705
Intussusception......Page 707
Transcranial Doppler......Page 708
Ophthalmic—Optic Nerve Sheath......Page 709
Central Venous Access......Page 710
Intubation......Page 711
Review Questions......Page 715
References......Page 716
Technique......Page 722
Technique......Page 725
Technique......Page 726
Background......Page 727
Cardiac Output......Page 728
Patent Ductus Arteriosus......Page 731
Pulmonary Hypertension......Page 732
Background......Page 734
Background......Page 735
Image Acquisition......Page 736
Image Interpretation......Page 737
Review Questions......Page 741
References......Page 743
Background......Page 745
Definitions......Page 746
Training Duration......Page 747
Competency Assessment and Skill Maintenance......Page 748
Maintenance of Competency......Page 749
Conclusions......Page 750
References......Page 752
Power Source......Page 755
Maintenance......Page 757
Image Storage......Page 758
Billing......Page 759
Medicolegal Issues......Page 760
Review Questions......Page 762
References......Page 763