Plagues, Products, and Politics: Emergent Public Health Hazards and National Policymaking

به‌رغم محدودیت‌ها و نقص‌های پایدار، سلامت عمومی در ایالات متحده امروزه در مقایسه با دوره‌های قبل و کشورهای کمتر توسعه‌یافته از موفقیت‌های چشمگیری برخوردار است. با این حال، یکی از ویژگی‌های مکرر و اغلب دلخراش چشم‌انداز سلامت عمومی، ظهور ناگهانی یک تهدید بالقوه گسترده است که نوید آسیب جدی و شاید مرگ را به قربانیان می‌دهد. این تهدیدها هم بیماری های عفونی و هم خطرات مرتبط با محصول را شامل می شود. این کتاب نحوه برخورد دولت ایالات متحده با چنین تهدیداتی را برای سلامت عمومی بررسی می کند و ظرفیت آن را برای پاسخگویی موثر ارزیابی می کند.

جنبه پیچیده و حیاتی سیاسی و نهادی چنین مشکلاتی کمتر مورد توجه قرار گرفته است. سزاوار است کریستوفر فورمن با تمرکز بر فعالیت های اختصاص یافته به کشف، بررسی، مهار و پیشگیری از بیماری در جمعیت به طور کلی، نشان می دهد که چگونه عدم قطعیت و سیاست مراحل حیاتی واکنش سیاست را پیچیده می کند، و چرا این پاسخ به راحتی به اشتباه تفسیر می شود.

اگرچه ایدز یک مطالعه موردی برجسته است، اما این کتاب به تنهایی درباره ایدز نیست. سایر خطرات بهداشت عمومی مورد بحث عبارتند از بیماری لایم، آنفولانزای خوکی، بیماری لژیونرها، سندرم ری، ایمپلنت های سینه سیلیکونی، تیلنول با سیانید، سندرم شوک سمی و آسیب واکسن. در مجموع، چنین خطراتی به دلیل ظهور نسبتاً ناگهانی آنها در دستور کار بهداشت عمومی و تمایل آنها به ایجاد سریع قربانیان قابل مشاهده متمایز است.

فورمن وظایف مهم سیاستی مرتبط با هر یک از این تهدیدها را بررسی می کند. نقش های متعدد دولت ملی به عنوان محقق، آموزش دهنده، تنظیم کننده، محقق، و تامین کننده مالی برای این مشکلات بهداشتی را مورد بحث قرار می دهد. او خواستار یک رژیم کلی قوی تر از سلامت عمومی و برنامه نظارتی پر انرژی تر برای شناسایی سریع مشکلات و پاسخ مناسب است.

Despite enduring limitations and flaws, public health in the United States today enjoys impressive successes compared with both earlier eras and less developed countries. Yet a recurrent, often harrowing feature of the public health landscape has been the sudden emergence of a potentially widespread threat that promises serious harm, and perhaps death, to its victims. These threats include both infectious diseases and product-related hazards. This book examines the U.S. government's handling of such threats to public health and assesses its capacity to respond effectively.

The complex and vitally important political and institutional side of such problems has received less frequent attention than it deserves. Focusing on activity devoted to the discovery, investigation, containment, and prevention of disease in the population at large, Christopher Foreman shows how uncertainty and politics complicate crucial stages of policy response, and why that response is easily misinterpreted.

Although AIDS is a prominent case study, this is not a book about AIDS alone. Other public health hazards discussed are Lyme disease, swine flu, Legionnaires' disease, Reye's syndrome, silicone breast implants, cyanide-laced Tylenol, toxic shock syndrome, and vaccine injury. Taken together, such hazards are distinctive for their relatively sudden emergence on the public health agenda and their propensity to generate visible victims quickly.

Foreman explores the important policy tasks associated with each of these threats and discusses the national government's multiple roles as investigator, educator, regulator, researcher, and funder for these health problems. He calls for a stronger overall regime of public health and a more energetic program of surveillance to identify problems quickly and respond appropriately.