Pharmakotherapie in der Reanimation nach Herz-Kreislauf-Stillstand: Untersuchungen an Hunden und an isolierten Meerschweinchenherzen

l..نجات جان از شرایط اضطراری حاد مستلزم عزم و اقدام سریع و همچنین یک مفهوم علمی معتبر است. این امر در مورد روش های دستی احیا و همچنین استفاده از داروها در احیای قلبی عروقی صدق می کند. با این حال، با کشف و توسعه طیف وسیعی از داروهای مؤثر بر قلب، داروهایی نیز (از ملاحظات کم و بیش نظری) برای درمان ایست حاد قلبی توصیه شد که مزایای آن برای این نشانه خاص به اندازه کافی نبوده است. ثابت شده است. همکار من G. Meuret وظیفه ایجاد وضوح در اینجا را بر عهده خود گذاشته است. با بررسی‌های آزمایشی همودینامیک و متابولیک بسیار دقیق، جامع و پیچیده، او توانست ثابت کند که تحریک a-sympathomimetic برای بازگرداندن پرفیوژن کرونر ضروری است و اینکه آدرنالین از نظر کارایی از همه کاتکول آمین‌های دیگر پیشی می‌گیرد. که جبران اسیدوز باید اندازه‌گیری شود و زیاده‌روی بیش از حد کم مضر است. و اینکه تجویز کلسیم بیشتر مضر است تا مفید، در واقع تجویز آنتاگونیست‌های کلسیم آینده‌ای دارد - نه تنها برای محافظت از قلب، بلکه همچنین از مغز.

l..ebensrettung aus akuten NotfaIlen erfordert Entschlossenheit und rasches Handeln, aber auch ein wissenschaftlich stichfestes Konzept; dies gilt fiir die manuellen Methoden der Reanimation und ebenso fiir den Einsatz von Medikamenten bei der Herz-Kreislauf-Wiederbelebung. Mit der Entdeckung und Entwicklung einer breiten Palette herz­ wirksamer Medikamente wurden aber (aus mehr oder weniger theore­ tischen Überlegungen) auch zur Behebung des akuten Herzstillstands Medikamente empfohlen, deren Nutzen bei dieser speziellen Indikation nicht ausreichend erwiesen war. Mein Mitarbeiter G. Meuret hat sich die Aufgabe gestellt, hier Klar­ heit zu schaffen. Mit sehr sorgfältigen, umfassenden und aufwendigen hämodynamischen und metabolischen experimentellen Untersuchungen konnte er nachweisen, daß die a-sympathikomimetische Stimulation fiir die Wiederherstellung der Koronarperfusion unentbehrlich ist und Adrenalin alle anderen Katecholamine an EffIZienz übertrifft; daß der Azidoseausgieich maßgerecht erfolgen sollte und ein Zuviel nachteiliger ist als ein Zuwenig; und daß die Gabe von Kalzium eher schädlich ist als nützlich, ja daß vielmehr die Gabe von Kalziumantagonisten eine Zukunft hat - nicht nur zur Protektion des Herzens, sondern auch des Gehirns.