Pharmakologie des Herzversagens

در دهه گذشته، کلینیک قلب انگیزه های قوی از پیشرفت های درخشان در فناوری جراحی قلب دریافت کرده است. دومی، به نوبه خود، بدون احتمالات تحلیلی جدیدی که توسط کاوشگر قلب باز می شود، غیرقابل تصور خواهد بود. FORSSMANN ابتدا جرأت کرد قلبش را اینجا در آلمان بررسی کند. با این حال، در آلمان، همه چیز به زودی در مورد این روش، که برای خارجی ها بسیار سخت به نظر می رسید، ساکت شد. امروزه، کاوش قلب قبل از مداخلات جراحی مفید جدید توصیه می شود، به عنوان مثال. ب. در مورد نقایص مادرزادی، که ما بیش از همه مدیون BLALOCK و HELEN TAUSSIG هستیم، دیگر نمی توان از آنها چشم پوشی کرد. مداخله در این تعامل پیچیده بین نیمه های قلب، دریچه ها، رگ های بزرگ و اندام های کنترل عصبی یا هومورال غیرممکن است و بنابراین اغلب بسیار شدید است، بدون اینکه ابتدا از شرایط عملکردی با کمک کاوشگر قلب مطلع شوید. . دامنه اندیکاسیون های جراحی قلب و عروق بزرگ اکنون به طور قابل توجهی گسترش یافته است. من به جراحی تنگی میترال، پلاستیک دریچه قلب، انحراف احتقان در نارسایی چپ قدیمی، بهبود جراحی جریان خون میوکارد و موارد دیگر فکر می کنم. پیشرفت در فناوری ثبت فشار داخل قلب با اصلاح کاوشگر قلب قبل از همه این مداخلات همراه شد.

Die Herzklinik hat im letzten Jahrzehnt starke Impulse aus den glänzenden Fortschritten der herzchirurgischen Technik bekommen. Letztere sind wiederum undenkbar ohne die neuen analytischen Möglichkeiten, welche die Herzsonde eröffnet hat. FORSSMANN hat zuerst hier in Deutschland die Herzsondierung an sich selbst gewagt. In Deutschland war es aber dann bald still geworden um diese, dem Außenstehenden allzu strapaziös erscheinende Methode. Heute ist die Herzsondierung vor den verschiedenen neuen segens­ reichen operativen Eingriffen, z. B. bei kongenitalen Vitien, die wir vor allem BLALOCK und HELEN TAUSSIG verdanken, nicht mehr zu entbehren. Man kann unmöglich in dieses komplizierte Zusammen­ spiel der Herzhälften, der Klappen, der großen Gefäße und der nervalen bzw. humoralen Steuerorgane operierend und damit oft außerordentlich hart eingreifen, ohne sich mit Hilfe der Herzsonde über die funktionellen Gegebenheiten vorher genau zu unterrichten. Nunmehr ist das Indikationsgebiet der Chirurgie des Herzens und der großen Gefäße ganz erheblich ausgeweitet worden. Ich denke an die Operation der Mitralstenose, an die Herzklappenplastik, an die Umleitung der Stauung bei alten Linksinsufflzienzen, an die operative Verbesserung der Herzmuskeldurchblutung und vieles andere mehr. Mit der Verfeinerung der Herzsondierung vor allen diesen Eingriffen hielt die Verbesserung der intrakardialen Druck­ registriertechnik Schritt.